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文档简介

护用药理学第四十章

抗病毒药和抗真菌药【学习目标】熟悉常用抗真菌药的药理作用、用途、不良反应及注意事项；了解常用抗病毒药的临床应用、不良反应及注意事项。初步具有根据抗真菌药的药理作用、用途、不良反应及注意事项制定护理措施及对患者、家属进行相关护理宣教的能力。第四十章抗病毒药和抗真菌药第四十章抗病毒药和抗真菌药【学习内容】第一节抗病毒药一、抗艾滋病病毒药二、其他抗病毒药第二节抗真菌药一、抗生素类抗真菌药二、人工合成类抗真菌药

抗病毒药（antiviralagents）可通过干扰病毒吸附、阻止病毒穿人和脱壳、阻碍病毒在细胞内复制、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等方式呈现作用。抗艾滋病病毒药其他抗病毒药

阿昔洛韦等核苷反转录酶抑制剂非核苷反转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂第一节

抗病毒药

一、抗艾滋病病毒药齐多夫定(zidovudine)【药理作用】其代谢物通过竞争性地抑制天然核苷与反转录酶的结合而抑制反转录酶，导致未成熟的DNA链合成终结，阻碍前病毒的合成。单独用药易产生耐药性，与核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂联合应用产生协同作用。第一节

抗病毒药

【用

途】

本药为治疗艾滋病的首选药，可减轻或缓解艾滋病和艾滋病相关综合征，临床常与其他抗艾滋病药物联用。可降低死亡率及机会性感染率，但都不能治愈艾滋病。一、抗艾滋病病毒药齐多夫定(zidovudine)【不良反应及注意事项】

主要为骨髓抑制，发生率与剂量和疗程有关。也可出现喉痛、无力、发热、恶心、头痛、皮疹、失眠、肝功能异常、粒细胞减少、贫血及味觉改变等。用药期间注意定期检查凝血功能、血常规和肝功能。第一节

抗病毒药

一、抗艾滋病病毒药奈韦拉平(nevirapine)为非竞争性抑制HIV-I反转录酶。与核苷类逆转录酶抑制药合用有协同作用。与其他抗逆转录病毒药物合用治疗HIV感染。可单独用于预防母婴传播。不良反应有皮疹、肝脏毒性。茚地那韦（indinavir）抑制新病毒组装时所需的功能性酶和结构蛋白的合成。用于治疗成人及儿童HIV-1感染。与齐多夫定等合用能减缓艾滋病的发展进程及致死亡的危险性。不良反应有胆红素升高、溶血性贫血和肝炎、肾结石、排尿困难等。服用3个月或以上，可出现“库欣综合征”症状。第一节

抗病毒药

二、其他抗病毒药阿昔洛韦（aciclovir，ACV

）【药理作用】

具有广谱抗疱疹病毒作用，是特异性抗疱疹类病毒的DNA聚合酶抑制剂，对单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒和EB病毒有效，对巨细胞病毒作用较弱。【用

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