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第二十五章抗高血压药

AntihypertensiveDrugs

周璐护理学08—4抗高血压药物正常血压标准140/90mmHg,超出此标准即为高血压高血压并发症损害心、脑、肾脏等，比较严重——治疗高血压病很重要治疗方法：1、调节膳食（辅助治疗）2、使用抗高血压药物（主要）

怎样发挥作用？根据作用机制和作用部位分5类：1.利尿药：氢氯噻嗪2.肾素－血管紧张素系统抑制药:血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：卡托普利血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦肾素抑制药：雷米克林

第一节抗高血压药物的分类3.钙拮抗剂：硝苯地平4.交感神经抑制药：中枢性抗高血压药：可乐定、甲基多巴神经节阻断药：美加明去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、哌唑嗪5.扩血管药：硝普钠、肼屈嗪

第一节抗高血压药物的分类一、利尿药1.药理作用：初期—抑制Na+重吸收，细胞外液容量

，心输出量

后期—细胞外液可恢复正常，降压作用持续存在2.药物及应用：氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度)呋噻米(用于氮质血症、尿毒症)吲达帕胺(高脂血症)3.不良反应：长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸此药物发挥作用依赖于PG的产生，能被NSAIDs药抑制

第二节常用抗高血压药物

二、钙拮抗剂1.药理作用：抑制Ca2+内流，小动脉扩张，外周阻力，BP2.药物及应用：硝苯地平(短效，轻、中、重度高血压)尼群地平(中效，轻、中、重度高血压)氨氯地平(长效，轻、中度高血压,降压平缓，利于长期治疗，保护靶器官)3.不良反应：反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿等第二节常用抗高血压药物三、β受体阻断药1.药理作用：阻断心脏β1受体，心肌收缩力，心输出量

阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌抑制外周交感张力BP

中枢降压作用2.药物及应用：普萘洛尔(非选择性β受体阻断药，轻、中、重度高血压)尤其是心排量及肾素活性偏高者阿替洛尔(β1受体阻断药)

卡维地洛(α、β受体阻断药)3.不良反应：诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象

第二节常用抗高血压药物第二节常用抗高血压药物四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）1.药理作用：阻止AngII的生成、保存缓激肽的活性AngⅠ缓激肽

ACE

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