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文档简介

医院感染爆发吴小琴部分医院感染暴发事件回放1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡1992年9月,某医院发生志贺菌氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡2001上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染;某医院心脏手术后暴慢不动杆菌血液感染暴发,检测结果:15个无菌手术包邮10个包检出致病菌大肠埃希菌2003年引起恐慌的SASR;SASR问题的本质是感染控制问题,起因是社区感染但其疫情的发展,失控多数与医院感染密切相关,而SASR的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施主要内容1理解医院感染,医院感染暴发的概念2医院感染暴发的原因、流行因素、传播方式及常见类型3医院感染预防的重要性4医院感染暴发的预防及措施5手术室感染管理制度6手卫生规范

定义

医院感染:指住院病人在医院内获得的感染(包括住院期间和在医院内获得出院后的感染)医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间出现3例或以上的同种同原感染病例的现象。医院内感染暴发的原因无菌操作不规范滥用抗生素病人抵抗力差病室环境不合格护士洗手不合格发生交叉感染医院感染暴发流行因素外源性感染控制环节漏洞

可预防性

社会影响严重性暴发流行因素暴发流行的常见传播方式其他传播交叉感染空气传播带菌者传播医院感染暴发流行的常见类型败血症20%肺炎12%手术切口10%胃肠道感染18%肝炎7%泌尿道感染5%皮肤感染13%脑膜炎5%其他10%国外报告引起医院感染暴发流行的细菌军团菌嗜血杆菌霍乱菌肠球菌金葡菌凝固酶阴性葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌结核菌非典型分支杆菌嗜麦芽窄食单胞菌贺志菌沙雷菌沙门菌假单胞菌雷克白菌大肠杆菌肠杆菌枸楥酸菌洋葱伯克菌不动杆菌医院感染暴发事件严重危害患者:延长住院日,增加病人痛苦甚至威胁生命(也包括医务人员)医院:声誉受损。行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿……医务人员:职业安全受到威胁,医

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