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文档简介

癫痫护理查房急诊科陈丽影2016/4/20课时目标1癫痫的定义2癫痫发作时临床表现和特点3案例分析

提出护理问题及护理措施4癫痫的定义定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。原因不明,可能和遗传相关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.癫痫的分类癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素

癫痫的临床表现(1).癫痫大发作

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动

（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

(4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。癫痫的临床表现案例分析2016年2月23日23:24分接120电话报：晕倒。立即出车23:32分到达现场

患者杨先华，男，17岁。病情及生命体征：患者神志恍惚，不能自己行走，因半小时前突发意识丧失，四肢抽搐两次，均几分钟后缓解，由舍友呼叫我院120，查体：患者双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，测T:37.2℃P:102次/分R:22次/分BP:130/75mmHg心肺听诊无异常，四肢肌张力增强，

立即吸氧、建立静脉通路。120返院

于23:52分平车送入抢救室，给予吸氧、心电监护，测T:37℃P:98次/分R:20次/分BP:12

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