压疮风险评估与报告制度工作流程

压疮风险评估及报告制度与工作流程第一条压疮风险的评估一、评估流程（一）压疮危险人群利用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成第一次评估，当评分O12W16）分，无需上报，踊跃采取预防方法，依照病情时期评估，由病区护士长按期监督方法落实情形，直至危险解除。（二）当评分W12分，责任护士及时报告护士长，24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部依照具体情况组织会诊。科室依照病情进行时期评估，制定切实可行的预防方法，护士长按期追踪方法落实情形。（三）符合不免压疮条件者需在压疮发生之前填报“不免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理打算。（四）易发生压疮的高危人群：一、老年人、肥胖者、营养不良病人；二、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；五、意识不清和利用镇定剂病人；六、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；八、病情危重患者；九、因疾病造成强迫体位者。二、评估频次：所有高危人群患者第一次评估在患者入院后24小时内完成，尔后评分W12分者及重症护着每日评估一次，O12W16）分者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围；长期住院患者第一个月内每周评估一次，以后每一个月评估一次；手术后及病情转变时随时评估。（病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写）。第二条压疮的上报流程一、发觉院外带入压疮或院内压疮时，需在24小时内填写（压疮观看记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表），报告科护士长。二、关于院外带入1、II期压疮需由护士长负责进行指导和跟踪方法的落实情形。三、关于院外带入111度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理方法。四、临床质控组按期跟踪核实。五、院内及院外压疮均需填写压疮评估表、观看记录表、护理记录，患者出院或死亡时将评估单入病历。六、科室需成立压疮上报记录册，记录上报至护理部的所有高危患者及院内发生、院外带入压疮的患者相关信息及转归情形。第三条压疮护理质量治理一、院外压疮治理发觉患者入院时有压疮，病区责任护士应付压疮进行评估，确信其分期，第一时刻通知病区护士长并于24小时内填写各类表格上报护理部，认真落实压疮质控组制定的防治方法，未填写各类表格、未上报视为未进行有效预防，与科室护理质量奖金挂钩。二、不免压疮实行三级报告制度。（一）、申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳固、昏迷、大量腹水、心力衰竭、手术采取强制体位〉2小时等病情需要严格限制翻身为大体条件，并存在年龄三70岁、白蛋白W30g/L、高热多汗、大小便失禁、高度水肿、极度消瘦，6项中的两项或2项以上可申报不免压疮。。（二）、申报程序：科室护士长依照申报条件向护理部书面报告不免压疮病例，护理部和病区核实并记录。（三）、治理方法：护士长依照病人具体情形情形组织实施，对护理方法及其成效进行评估，及时纠正、调整预防方法。因病情缘故，尽管踊跃有效的护理干与仍旧发生压疮的病例，进行复核、确认后不扣罚病区护理质量奖。三、院内不免性压疮的治理患者住院期间因护理