医学免疫学教学课件：第二章免疫器官

第二章、免疫器官免疫器官中枢免疫器官：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。

骨髓/腔上囊胸腺外周免疫器官：成熟T淋巴细胞、B淋巴细胞定居、增殖、产生免疫应答的场所，也是病原体易入侵的表位。淋巴结脾脏粘膜/皮肤相关淋巴组织中枢和外周免疫器官通过血循环和淋巴循环构成完整的免疫系统网络免疫器官基地－骨髓：负责制造各种血细胞和免疫细胞。特训处－胸腺：负责训练T细胞战士。粘膜/皮肤相关淋巴组织：边防哨所。战场－淋巴结：是一个拥有数十亿个白血球的小型战场。当因感染而须开始作战时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里进行战斗。血液过滤器－脾脏：脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。

一、骨髓

各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所，每秒钟就有800万个血球细胞死亡并有相同数量的细胞在这里生成。骨髓微环境：血管、神经、基质细胞、细胞因子骨髓的功能：1、所有血细胞和免疫细胞发生的场所；2、B细胞分化发育的场所；3、再次免疫应答产生抗体的场所。二、胸腺1、胸腺小叶：胸腺的基本结构。

皮质：胸腺细胞多，基质细胞少，结构致密。其

胸腺细胞多为处于不同发育阶段的未成熟

T细胞，成熟的仅占10－15%。胸腺细胞：各种发育阶段的T细胞胸腺小叶上皮细胞──胸腺哺育细胞基质细胞树突状细胞──释放胸腺激素巨噬细胞──递呈自身抗原

髓质：基质细胞多，胸腺细胞少，结构疏松。其中的胸腺细胞已是成熟的T细胞，准备输送至外周。胸腺微环境2、胸腺的主要功能：(1)T淋巴细胞发育、分化、成熟的场所：各种基质细胞表达的MHC分子及其分泌的胸腺激素和细胞因子对T细胞的发育、分化、成熟起重要的调节作用。(2)形成对自身抗原的耐受性：胸腺细胞经阳性选择和阴性选择，最终输出到外周的成熟T细胞具有自身耐受性。前T细胞进入胸腺大部分凋亡趋化因子髓质（5%）外周免疫器官特定的胸腺依赖区T细胞亚群（具不同功能）1%皮质（95%）三、外周免疫器官1、淋巴结(Lymphnodes)(1)淋巴结的结构：深皮质区：T细胞区(75%)，高内皮小静脉皮质浅皮质区：APC、TH、B，生发中心淋巴结B细胞区髓索：B细胞，浆细胞聚集成索(25%)

髓质髓窦：巨噬细胞，滤过作用强(2)淋巴结的免疫功能：①过滤、清除异物；②产生免疫应答──淋巴结肿大；

③参与淋巴细胞再循环。淋巴结结构模式图2、脾脏(Spleen)(1)淋巴结的结构：淋巴鞘──T淋巴区（40%）白髓淋巴小结（生发中心）脾脏B细胞区（60%）脾索红髓脾窦：APC(2)脾脏的免疫功能：

①血液过滤；②产生免疫应答──脾脏肿大；③分泌一些免疫分子。3、粘膜相关淋巴组织：主要包括呼吸道、消化道粘膜及粘膜下存在的淋巴组织，是局部特异性免疫的主要场所，全身的粘膜相关淋巴组织共同组成粘膜免疫系统(MIS)。粘膜免疫系统的特点：

(1)分泌sIgA，有局部抗感染作用；

(2)含有一类能下调全身免疫应答的调节性T细胞，这也是形成口服耐受的原因之一；

(3)有粘膜定向的细胞运输系统，使粘膜滤泡中诱发的细胞迁移至广泛的粘膜下淋巴组织中，形成公共粘膜免疫系统。肠道粘膜结合淋巴结淋巴细胞的归巢与再循环（一）淋巴细胞归巢成熟的淋巴细胞的不同亚群从中枢免疫器官进入外周淋巴组织后，可分布在各自特定的区域，称为淋巴细胞归巢。淋巴细胞归巢与淋巴细胞表面的归巢受体（L-选择素）和淋巴组织中小血管壁内皮细胞表面的配体地址素相互作用有关。（二）淋巴细胞再循环

淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环称为淋巴细胞再循环。再循环有多条途径，再循环对免疫应答有一定意义。淋巴细胞再循环的生理意义：使淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更合理淋巴组织的淋巴细胞得到及时更新，增强机体免疫功能增加了与抗原以及抗原递呈细胞接触的机会免疫记忆细胞也参与淋巴细胞再循环，一旦接触到相应抗原，可立即进入淋巴组织发生增殖反应，产生再次