重症医学科N1-3层级护士第一季度理论考试

重症医学科N1-3层级护士第一季度理论考试您的姓名：[填空题]*_________________________________男性，79岁，因诊断脑出血入院。入院前，病人昏迷，无咳嗽、咳痰，无呼吸系统疾病。入院后第3天，出现发热，呼吸道可吸出大量脓性黏液，WBC15.4×109/L，中性86%，胸片示:肺部存在浸润征象。根据以上题干回答1-4题1.目前病情评估结果是（）[单选题]*A.脑出血病情加重B.颅内压增高C.医院获得性肺炎(正确答案)D.上呼吸道感染E.痰液潴留2.在病人发生该项并发症的高危因素中，不包括（）[单选题]*A.自主咳嗽、咳痰差B.可能存在胃内容物返流误吸C.未预防使用抗生素(正确答案)D.高龄E.应激导致免疫系统损伤3.目前病人的感染情况，首要处理的是（）[单选题]*A.使用广谱抗生素B.痰液细菌学检查(正确答案)C.降温D.胸部CT进一步检查E.使用祛痰药4.在预防并发症的措施中，不包括（）[单选题]*A.头高位20-30°B.加强吸痰护理C.定时翻身拍背D.预防性使用广谱抗生素(正确答案)E.口腔护理男性，43岁，外院诊断急性胰腺炎12h后入院。查体:生命体征平稳，腹平，中上腹压痛阳性，无反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。根据以上题干回答5-7题5.最有助于诊断的检查是（）[单选题]*A.血常规B.尿淀粉酶C.血淀粉酶(正确答案)D.腹部B超E.腹部平片6.病情发展，作为判断腹膜炎最有价值的检查是（）[单选题]*A.血白细胞计数和分类B.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.测定腹穿液的性状及淀粉酶(正确答案)E.测定血红蛋白和血细胞比容7.目前处理措施是（）[单选题]*A.大剂量抗生素B.禁食、胃肠减压C.使用生长抑素D.预防MODSE.以上都是(正确答案)8.股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列说法不正确的（）[单选题]*A.大多数栓塞于肺B.都发生出血性梗死(正确答案)C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D.伴左心衰竭时一定发生相应部位的梗死E.如有心间隔缺损亦可栓塞于脑9.误服敌百虫中毒，忌用哪种洗胃液（）[单选题]*A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.温开水D.碳酸氢钠溶液(正确答案)E.1％盐水溶液10.成人高血压的特点，正确的是（）[单选题]*A.收缩压升高少见B.舒张压升高常见C.收缩压升高较舒张压升高引起更多的心脑血管损害(正确答案)D.舒张压升高较收缩压升高引起更多的心脑血管损害E.以上都是11.休克代偿期的临床表现为（）[单选题]*A.血压稍低，脉快，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压正常C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小(正确答案)E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小12.吸痰前无需评估观察的内容是（）[单选题]*A.痰量、粘稠度B.给氧方式及流量C.环境安静、光线适宜(正确答案)D.患者合作能力13.下列处理中，正确的是（）[单选题]*A.早期腰穿引流血性脑脊液B.脑脊液鼻漏需尽早行硬膜漏口修补术C.颅底骨折应手术治疗D.早期着重观察有无脑损伤(正确答案)E.早期充分镇静，防止躁动14.血浆PaCO2代偿性升高可见于（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒(正确答案)C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒15.机械通气时,吸痰操作错误的是（）[单选题]*A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸纯氧1~3minD.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液(正确答案)16、心源性呼吸困难最先出现的表现是（）[单选题]*A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.吸气性呼吸困难17.正常尿比重为（）[单选题]*A.1.010~1.020B.1.015~1.025(正确答案)C.1.020~1.030D.1.025~1.035E.1.005~1.05018.判断低氧血症最敏感的指标:（）[单选题]*A、发绀B、血氧饱和度C、动脉血氧分压(正确答案)D、弥散功能测定19.下列关于输血发生溶血反应的处理哪项是错误的（）[单选题]*A．立即停止输血B．静脉滴入碳酸氢钠C．双侧腰部或肾区热敷D．肾功能衰竭者多饮水以排出毒素(正确答案)E．将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验20.大便隐血试验阳性，提示出血量为（）[单选题]*A.>10ml/hB.>5-10ml/d(正确答案)C.>15-20ml/dD.>20-25ml/dE.>50ml/d21.肠内营养的种类包括（）[单选题]*A.匀浆饮食B.要素饮食C.管饲混合饮食D.整蛋白配方饮食E.以上都是(正确答案)22.有关TPN的描述，不正确的是（）[单选题]*A.每天定时监测血糖B.发生败血症的机会较大C.导管败血症感染不易控制D.可从静脉营养导管采血(正确答案)E.发生炎症尽快拔出导管23.目前最常用的颅内压监测法是（）[单选题]*A.脑室内压力测定(正确答案)B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定D.脑实质内压力测定E.颅内压波形24.下面哪个指标不是意识障碍的分级（）[单选题]*A．意识清醒(正确答案)B．谵妄状态C．昏睡状态D．深昏迷状态E.昏迷状态25.血液滤过的适应症，不包括（）[单选题]*A.急性肺水肿B.心动过缓(正确答案)C.高钾血症D.急性肾衰竭E.败血症26.格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分（）[单选题]*A．0B．1C．2D．3(正确答案)E．427.急性坏死性胰腺炎的病理特点是（）[单选题]*A.实质出血、坏死(正确答案)B.肿胀变硬、充血C.脂肪坏死D.炎性浸润E.间质水肿28.下面对急救药品的管理不属于“五定”内容的是（）[单选题]*A.定数量、品种B.定点放置C.定序列使用(正确答案)D.定期检查E.定期消毒、灭菌女性，30岁，经产道娩出正常男婴。胎盘娩出前，见阴道少量流血;胎盘完全娩出后2h，出现阴道流血不止，出血量约800ml，查体:子宫轮廓不清，摸不到宫底。根据以上题干回答29-30题29.分娩监护措施中，不正确的是（）[单选题]*A.建立静脉通道，做好输血准备B.监测生命体征C.监测血红蛋白D.立即报告医生E.属产后正常出血，无需特殊处理(正确答案)30.病人的临床诊断是（）[单选题]*A.凝血功能障碍B.产后出血(正确答案)C.DICD.血管损伤E.正常分娩1.静脉血栓形成的条件包括（）*A.血流瘀滞(正确答案)B.高凝状态(正确答案)C.出血倾向D.静脉血管壁损伤(正确答案)E.血小板减少2.疼痛评估的工具，不包括（）*A.疼痛评分表B.眨眼(正确答案)C.图画D.图表E.刺激局部(正确答案)3.疑有腹腔内脏器损伤，在观察期间应（）*A.禁食、输液(正确答案)B.禁用抗生素C.避免过多活动(正确答案)D.腹痛剧烈者给予止痛药E.严密观察生命体征(正确答案)4.DIC病人出血的特点是（）*A.通畅无明显诱因(正确答案)B.常单处出血C.呈多处出血(正确答案)D.短暂性出血E.持续性出血(正确答案)5.ARDS的高危因素（）*A.严重肺部感染(正确答案)B.误吸(正确答案)C.淹溺(正确答案)D.体外循环(正确答案)E.DIC(正确答案)6.血液制品中含有血小板的是（）*A.全血(正确答案)B.新鲜血浆C.血小板悬液(正确答案)D.新鲜冷冻血浆E.纤维蛋白原7.机械通气的禁忌证（）*A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前(正确答案)B.严重肺大疱和未经引流的气胸(正确答案)C.大咯血气道未通畅前(正确答案)D.心肌梗死（相对）(正确答案)E.支气管胸膜瘘(正确答案)8.血液透析清除的物质主要有（）*A.不溶性颗粒(正确答案)B.可溶性有机物(正确答案)C.可溶性无机物(正确答案)D.重金属