精神药理及精神科药物治疗课件

精神药理及精神科药物治疗苏州市广济医院杨小男2016/10/8精神药理及精神科药物治疗1精神药理学的基碰知z*精神药理学(psychopharmacology)或称神经精神药理学(neuro-psychopharmacology)是研究药物与机体,特别是中枢神经系统及其高级部位相互作用的科学。是药理学发展的一个新的重要分支,它来源于临床实践,又直接为临床服务。精神药理学的基碰知z2精神药理学的基础知讥凡对中枢神经系统具有较高亲和力,并能直接影响机体知觉、记忆、思维、行为和情绪等心理过程的药物称为精神药物(psychotropics主要分为两部分:*1拟精神药物,也称致幻药。*2抗精神异常药物(包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等)。精神药理学的基础知讥3精神药理学的基础知讥*精神药理学的任务*1探讨精神药物的作用原理和规律,以指导临床合理用药,并对精神病人进行有效防治*2通过药物作用机理的研究,探讨精神病的病理生理和可能的发病原理,为新药研制和精神病病因学的研究提供线索。精神药理学的基础知讥4精神药理学的基础知讥*目前常用分类法:*a拟精神病药。*b治疗用精神药—抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等精神药理学的基础知讥5精神药理学的基础知讥*精神药理学兴起和发展史*精神药理学成为一门独立学科是在20世纪50年代*50年代前精神病的躯体疗法,包括1917年疟疾疗法30年代胰岛素休克疗法,电休克疗法和精神外科疗法(monz)。50年代以后出现精神药物疗法精神药理学的基础知讥6精神药理学的基础知讥1上世纪1951年氯丙嗪的合成。抗抑郁药的发现第一个是异丙烟肼(原是抗结核病药,因有失联。继發我花擊病六共1、竟内峰类似的蛋精藝,结果发现了丙咪嗪,1957年kuh首先报导了该药的抗抑郁效应抗焦虑药的发现最早的有乙醇美芬辛-第一个抗焦虑药,1946年合成,作用时间短利眠宁-1957年合成。1954年NE、E、5-HT的发现,1957年DA的发现,1962年证实DA、5HT、NE存在于CNsS神经元中,推动了精神药理学的发展和药物作用部位及机理的深入研究,70年代又发现苯二氮卓受体,这对焦虑的产生和病因学研究有重要意义精神药理学的基础知讥7精神药理学的基础知讥精神药理学的研究方法1实验精神药理学的研究方法11一般药理研究(药效动力学研究,药物代谢动力学研究,毒理学研究,特殊毒理研究)1.2亲精神作用的药理研究2实验精神药物治疗学方法3临床精神药理学研究方法3研究计划的制定32资料的收集3.3统计学处理4新精神药物的临床试用5体液内药物浓度与临床反应间关系的研究精神药理学的基础知讥8精神药理学的基础知讥*精神药物的药物代谢动力学*1药物的体内过程和药物代谢动力学*11药物的转运(被动、主动)*12药物的体内过程(吸收、结合、分布、转化或代谢、排泄)*1.3药物代谢动力学的基本概念(时量曲线、药物转运速率、药物自血浆的清除及清除率、半衰期、稳态血浓度等)*2血/尿液中药物及代谢产物浓度测定精神药理学的基础知讥9精神药理学的基础知讥精神药物药效学*1药物的基本作用和作用的基本规律*11药物作用的基本类型(兴奋、抑制作用)*12药物作用的选择性*13药物作用的个体差异*14治疗作用和不良反应*15量-效关系(量效曲线、药物的剂量与效能、药物治疗指数和安全范围)2药物作用的机制幸3药物作用的受体学说4精神药物的作用机制精神药理学的基础知讥10精神药理及精神科药物治疗课件11精神药理及精神科药物治疗课件12精神药理及精神科药物治疗课件13精神药理及精神科药物治疗课件14精神药理及精神科药物治疗课件15精神药理及精神科药物治疗课件16精神药理及精神科药物治疗课件17精神药理及精神科药物治疗课件18精神药理及精神科药物治疗课件19精神药理及精神科药物治疗课件20精神药理及精神科药物治疗课件21精神药理及精神科药物治疗课件22精神药理及精神科药物治疗课件23精神药理及精神科药物治疗课件24精神药理及精神科药物治疗课件25精神药理及精神科药物治疗课件26精神药理及精神科药物治疗课件27精神药理及精神科药物治疗课件28精神药理及精神科药物治疗课件29精神药理及精神科药物治疗课件30精神药理及精神科药物治疗课件31精神药理及精神科药物治疗课件32精神药理及精神科药物治疗课件33精神药理及精神科药物治疗课件34精神药理及精神科药物治疗课件35精神药理及精神科药物治疗课件36精神药理及精神科药物治疗课件37精神药理及精神科药物治疗课件38精神药理及精神科药物治疗课件39精神药理及精神科药物治疗课件40精神药理及精神科药物治疗课件41精神药理及精神科药物治疗课件42精神药理及精神科药物治疗课件43精神药理及精神科药物治疗课件44精神药理及精神科药物治疗课件45精神药理及精神科药物治疗课件46精神药理及精神科药物治疗课件47精神药理及精神科药物治疗课件48精神药理及精神科药物治疗课件49精神药理及精神科药物治疗课件50精神药理及精神科药物治疗课件51精神药理及精神科药物治疗课件52精神药理及精神科药物治疗课件53精神药理及精神科药物治疗课件54精神药理及精神科药物治疗课件55精神药理及精神科药物治疗课件56精神药理及精神科药物治疗课件57精神药理及精神科药物治疗课件58精神药理及精神科药物治疗课件59精神药理及精神科药物治疗课件60精神药理及精神科药物治疗课件61精神药理及精神科药物治疗课件62精神药理及精神科药物治疗课件63精神药理及精神科药物治疗课件64精神药理及精神科药物治疗课件65精神药理及精神科药物治疗课件66精神药理及精神科药物治疗课件67精神药理及精神科药物治疗课件68精神药理及精神科药物治疗课件69精神药理及精神科药物治疗课件70精神药理及精神科药物治疗课件71精神药理及精神科药物治疗课件72精神药理及精神科药物治疗课件73精神药理及精神科药物治疗课件74精神药理及精神科药物治疗课件75精神药理及精神科药物治疗课件76精神药理及精神科药物治疗课件77精神药理及精神科药物治疗课件78精神药理及精神科药物治疗课件79精神药理及精神科药物治疗课件80精神药理及精神科药物治疗课件81精神药理及精神科药物治疗课件82精神药理及精神科药物治疗课件83精神药理及精神科药物治疗课件84精神药理及精神科药物治疗课件85精神药理及精神科药物治疗课件86精神药理及精神科药物治疗课件87精神药理及精神科药物治疗课件88精神药理及精神科药物治疗课件89精神药理及精神科药物治疗课件90精神药理及精神科药物治疗课件91精神药理及精神科药物治疗课件92精神药理及精神科药物治疗课件93精神药理及精神科药物治疗课件94精神药理及精神科药物治疗课件95精神药理及精神科药物治疗课件96精神药理及