肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理

肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肿瘤绿色治疗肺癌的冷冻穿刺技巧与病例分析北京中医药大学东方医院肿瘤中心胡凯文2015.6.27Science2005年创刊125周年时提出125个科学的问题关于生命的问题占46%其中有关肿瘤:第74千细胞是否位于所有肿瘤的中心?第75肿瘤更容易通过免疫进行控制吗?第76肿瘤的控制比治愈是否更容易?1小学语文教学中。宽松和谐激趣法语文课堂要体现人文性的特点。营造宽松和谐民主平等的气氛是课改的一项重要任务。师生应是平等的合作者，要彼此尊重、互相信赖、互相合作，只有在这样的课堂氛围中，师生之间才能形成互动、交流的对话平台，学生才能轻松愉快、活泼热情、兴致盎然地发挥想象力，以最佳状态进入语文学习，焕发出语文课堂独有的活力。宽松和谐的课堂气氛有利于构建良好的师生关系，并将在师生沟通时起到重要作用。教育家陶行知先生曾明确指出：“创造力最能发挥的条件是民主。”只有在民主平等宽松和谐的氛围中，创造力才能得到开发，学生才能积极主动参与教学。学生在一种无拘无束自由畅达的空间，尽情地自由参与自由表达，往往能产生一种宽松、新奇、愉悦的心理体验，学习兴趣高涨，从而诱发潜在的创造智能，迸发出创造的火花，展现语文课堂的无限活力。2小学语文教学中，赞扬欣赏激趣法人类本质最殷切的需要就是渴望被赏识。老师要关注学生成长的每一点进步，帮助学生发现自己、肯定自己，“好孩子是夸出来的”。清代学者颜元也说过：“数子一过，不如奖子一长。”这都是赞扬欣赏的激励效用。赞赏是廉价的，也是无价的。同学的掌声，老师的赞扬，小小的奖品，都是学生走向成功的力量源泉。赞赏出创造力，赞赏出学习兴趣，赞赏出进步的学生，赞赏出有特点的学生。通过赞赏融洽了师生关系，活跃了课堂氛围，激发了创造热情，对学生的学习质量和能力养成起着十分明显的促进作用。在教学过程中，教师既要赏识学生对知识的掌握及能力的提高，又要赏识学生在学习过程及方法上的优良行为，还要赏识学生在情感态度、价值观等方面的积极表现。3灵活运用多媒体，优化课堂教学多媒体教学是一种综合运用声音、文字、图像、动画、视频等多种媒体的现代教育技术。在语文教学中，运用多媒体技术创设情境，可以从多方位刺激学生的感官，有利于激发学生学习的兴趣，陶冶学生的情操，充分发挥学生的想象力、思维力，培养学生的创新能力，强化学生的记忆。灵活运用多媒体，是提高课堂效率，促进学生整体素质提高的有效途径。在语文课堂教学中，合理使用电教手段，结合课文教学内容，让学生听听声情并茂的录音，看看栩栩如生的画面，欣赏品味形象化的词句，可以使学生的精神处于轻松的状态，让学生从进入课堂开始，就仿佛倘徉在语言形象的园林之中，或信步漫游，或曲径探幽，得陶醉之情趣，尽求索之愉悦，走上一条到处充满轻松、愉快的学习道路。如教寓言故事《井底之蛙》，我先让学生看动画片，观赏色彩鲜明的动画片（大海龟到井边与青蛙对话），激发学生兴奋愉快的学习情绪，进入寓言所描写的情境，感受语言的寓意。其次，再采用“以图引学新字新词”法，指导学生理解“倚”、“跨”、“绊”、“瞠目结舌”等词义，尤其利用板画，寥寥几笔，不仅形象地展现了青蛙自大的生动形象，而且连带图解了句子，使学生在图画的刺激下，产生浓厚的学习兴趣。4教学方法灵活多样，激发兴趣4.1创设情境，激发兴趣。小学语文教材中，有一类课文的写作是以地点变换或空间方位为线索的。由于低年级学生空间概念及其判断能力还比较弱，离开具体参照物，仅凭想象，头脑中很难正确理解复杂的空间关系。因此在教学中，要使学生能积极思维，首先要创设思维情境，教师应紧扣教材重点，运用多种学生喜爱的直观手段，结合富于表情的朗读激发学生学习这类课文的兴趣。4.2设疑问难，激发兴趣。在问题设计上要抓住教材重点和学生的兴趣点。例如：教《两只小狮子》这篇看图学文时，为了使学生理解两只小狮子为什么有两种不同的学习方法，我这样设疑：狮子在荒郊野岭是靠什么生存？懒小狮子不练功的理由是什么？狮子妈妈说的话有道理吗？怎样才能成为真正的狮子？引导学生看图、朗读、讨论、对照、比较、结合实际，使同学认识到“只有学会生活的本领，才能成为真正的狮子。”5因“趣”利导。激发学习热情热情与兴趣都是学习积极性的心理成分。每个人都是只有对某件事产生了兴趣就一定会表现出热情，有了热情就会完成得很出色。小学生都具有好动的天性、爱玩、有强烈的求知欲这些潜在的兴趣倾向。在教学中，教师重要的作用就是要因“趣”利导，运用新颖的教学方式、灵活的教学程序、探索性的教学活动，积极把学生潜在的兴趣转化为现实性。我在教学第二册《松鼠和松果》一文时，我设计了这样的教学程序。讲故事――读故事一演故事――谈故事（谈体会）。“你喜欢文中的小松鼠吗？为什么？请说说你的想法。”这样，使学生在愉悦的氛围中学习，有效地激发了孩子们的信息激情并主动参与其中，还培养了他们的阅读兴趣。总之，无论是在小学教育还是高中教育，兴趣的培养对学生的学习都有很大的帮助，小学生根式如此，小学生的心智不成熟，在学习方面的主动性不强，所以，兴趣对小学生的学习成绩的提高和知识的获取有很大的影响，小学语文教师在教学活动中，要注重培养学生的兴趣，提高教学效果。笔者近几年一直在研究何种学习方式更有利于学生成绩的提高，对学生学习方式方法的现状及策略进行了大量的分析，本文试图以九年级语文为例谈谈学生学习方式的现状及转变策略。一、学生语文学习方式的现状（一）多被接受而少主动学习1.家庭的原因此前，我们曾对某县的若干所乡镇中学的学生进行过问卷调查，得出的结论是：大部分学生因地处偏远农村，每到周五得爬山涉水返家，帮助家里做做家务，干干农活，有的又由于在家里面属长子长女，还得照顾比自己小若干岁的弟妹（因父母进城务工而造成子女留守），星期天又长途跋涉地返回学校，他们根本没有更多的学习时间。另外，作为乡镇农村的家长，他们在引导孩子做人成才方面的观点有所偏颇，更多的家长注重孩子的眼前利益，而忽略了孩子的长远影响。大部分家长对学生拓展学习并不感兴趣，他们只追求课本知识掌握如何，考试成绩怎么样，殊不知，语文学科学习的不仅仅是“学校语文”，更重要的是学习“社会语文”。比如《孔乙己》一文中，怎么理解“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”、“我到现在终于没有见――大约孔乙己的确死了”等句子时，学生就显得茫然而不知所措。2.学校的原因在硬件建设方面，乡镇上是没有图书馆的，农村中学里面的藏书也是屈指可数。加之教育主管部门评价学校的主要指标之一就是重点高中的升学率，初级中学不得不为升学率而大打升学仗，他们沉重的课业负担使得这些学生根本没有更多的时间去借书学习，个别学校为了狠抓学生升学率而大搞题海战术，抢占了学生自由学习活动的空间。数据显示：农村中学大多数都只有一间多媒体教室，况且这些多媒体里的电脑“活的少、死的多”。这在满足学生利用绿色网络资源的条件上受到了极大的限制，也影响了学生寻求知识的探索面。比如《白杨礼赞》，对于没见过白杨树的学生来说，能够用课件等辅助资源进行教学，学生对白杨树的高大、伟岸等形象就能直观感受，进而背诵课文就能事半功倍。3.学生个体差异的原因在特殊的家庭环境和学校有限的教育教学资源等因素的困扰下，部分学生很自然地形成了为完成任务而完成任务。随着农村进城务工人员的增加，学生留守现象便逾显严重，这一部分学生又处在11-15周岁之间，他们的自我管理能力、自我约束能力和自我调控等能力就得不到很好的培养，从而就严重影响了他们正常的发展。也由于这个原因，能够自觉学习的学生太少太少，相当一部分学生只是为了在校不被老师斥责而完成他们该完成的。（二）多死板记忆而少灵活掌握1.资料原始积累的因素在没有辅导丛书和传媒教学的影响下，学生能够学习到的知识也仅仅靠教师的“传授”，对一些简单的文学常识因缺乏对原始素材的了解而简单地死记，到头来往往是东边扯到西边，牛头不对马嘴。比如辨别“亡羊补牢”、“掩耳盗铃”、“夸父逐日”、“草船借箭”等成语，是属于神话还是寓言还是出自某典故，他们往往显得很困惑，原因是对这些成语的来历缺乏原始素材的了解。2.教学的因素新课程改革和部分地区的中考考题取消了语法测试等题型，这就使部分任课教师在教学中形成了一种惰性。在培养学生综合素质方面没有很好地实施教育教学，从而也潜移默化地影响了学生：老师没讲，我也没学……（三）多独立学习而少合作交流一是外界因素。研究中，我们对部分中学的学生进行了简单的心理问卷调查，分析显示：很多学生因从小受教育教学设施的影响，自我展现的舞台空间有限，有的在小学阶段根本没有上台参加过演讲之类的比赛。因此，到九年级的时候，就连简单的课堂教学行为中的问题探究，学生也“难于启齿”。二是自身因素。因为中考是现阶段学生面临的第一次人生选择，他们带着父母的叮嘱，带着亲戚朋友的“鼓励”，让他们误认为学习就是本身的最根本的最重要的事情，别人不懂或者是不如自己便是最大的喜悦。很少有学生真正理解合作学习的益处要远远胜于独立学习，以致于形成一种狭隘的自私主义观。（四）多经验教条而少怀疑论争研究显示，94.6%的学生习惯于老师的单向传授，对老师提出的答案听之任之，特别是在阅读题型中体现最明显。很少有学生保留自己的意见或者是与人论争，老师的权威和优秀学生的“品牌效应”，在他们心中已形成一种根深蒂固的理念标准。他们对别人的“标准答案”深信不疑，在答题过程中很难找到真正属于他们自己的见解。二、科学指导学生学习方式的策略实践针对学生表现出来的上述现象，笔者提出如下建议：（一）加大对农村义务教育学校的经费投入，专款专用，监督到位。当前，国家对义务教育学校的投入已经正式施行，在改善学校办学条件，优化资源整合等方面都拿入了议事日程，但个别地区仍然存在债务转嫁现象，因各地财政参差不齐，就应该充分发挥政府宏观调控的职能，使得本地区教育教学资源均衡发展。在目前每校只有一间多媒体教室的基础上，继续加大资金投入，为更多的义教学校提供物质保障，为学生提供一个宽松的，便捷的学习空间。（二）开展教师素能培训与校本专题教育相结合的培训模式，让课堂呈现一种动态的，纯生态化的，真正活起来的语文课堂。语文教师不仅仅只向学生传授语文知识，更重要的是要向学生传授做人的的道理，包括行为礼仪、文明习惯、理想信念等。学生存在多独立学习的原因是多方面的，学校就应该举办相应的讲座，从而进行思想的引领，但针对农村教师自身素质，在发展学生的同时，也应充分以教师为本。正如某师所说：教育就像生产一样，肚子里根本没怀，怎么使劲也生不出小孩的！（三）以教师为本，摒弃一些繁琐而累赘的评估制度和考评细则，放宽教师职评条件，增大教师聘任名额，让教师乐观地面对教育教学。心静自然凉，心无杂念方能学到真功夫。教育常规检查、教育督导评估、政府工作检查，他们对资料归档的要求形式各异，这就使得部分教师除了上课，还得应付检查，疲惫不堪如何愉悦教育？此外，在改善办学条件的同时，改善教师办公条件。很多学校改善了办学条件，比如新修了学校食堂、新修了学生宿舍、新建了运动场等，但对教师办公条件似乎连“飘飘雨”都微乎其微！肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧36、如果我们国家的法律中只有1肿瘤绿色治疗肺癌的冷冻穿刺技巧与病例分析北京中医药大学东方医院肿瘤中心胡凯文2015.6.27肿瘤绿色治疗2Science2005年创刊125周年时提出125个科学的问题关于生命的问题占46%其中有关肿瘤:第74千细胞是否位于所有肿瘤的中心?第75肿瘤更容易通过免疫进行控制吗?第76肿瘤的控制比治愈是否更容易?Science2005年创刊125周年时3为什么提出肿瘤“绿色治疗”长期以来,传统治疗的理念是将肿瘤细胞彻底消除,采用方式:手术、放疗和化疗,不惜牺牲结构和功能。结果:40年来总结,手术、放疗、化疗并没有延长患者的总生存期(国际抗癌联盟)。具体表现:治疗的不可持续国内,晚期肿瘤患者更多见,高龄、体弱的肿瘤患者,治疗失败的患者,对这些传统治疗耐受性差一一促使我们探索新的治疗方法现代中医可以在多个环节发挥作用,特别是对晚期、年老体弱、传统治疗失败患者,采用“绿色治疗”模式,符合社会需求。为什么提出肿瘤“绿色治疗”4肿瘤“绿色治疗”的内涵绿色治疗”:借助现代技术,重视局部治疗低损伤、微创化,不破坏“护场”,同时全身治疗(中医药、免疫治疗、生物靶向治疗等)的无害化或低害化目标:以提高生存质量为目标,首先是治疗不能降低慶者生存质量,不增加是者痛苦,在此基础上延长生存期特点:治疗具有可持续性、可重复性;把癌症作为慢性病治疗肿瘤“绿色治疗”的内涵5肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-1《内经》有云:“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。圣人垂,此严戒。”《素问·六元正纪大论篇》记载:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”中医治病强调保护患者的“正气”,“正气”是抵御“邪气”的核心手段。肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-16肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-2不同于六淫、七情,有生命属性阴静而凝,故成形孤阳不生毁其体>成于阴长于阳制其用独不长阳动而散,故化气肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-27肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-3中医外科理论:“截”与“拔肿瘤与机体血脉贯通,全身治疗一损俱损,一荣俱荣容,易使治疗陷入困境处于静息期肿瘤的血管生成侵袭、转移肿瘤“绿色治疗”的中医理论基础-38肿瘤“绿色治疗”的手段体现“低损伤、易耐受、疗效好”的绿色治疗特色内外治结合中西医结合局部与全身结合原则一最大限度保护人体结构和功能有效杀灭肿瘤病灶肿瘤“绿色治疗”的手段9肿瘤治疗的三阶段:1采用局部治疗,快速消除局部肿瘤负荷先进微创技术及传统中医外治技术等,快速降低局部邪气对人体的消耗和激发全身免疫反应。2应用中医药全身调理,扶正驱邪改变人体正气与局部邪气的力量对比,使肿瘤患者获得较长的生存期和生存质量。3调整患者体质状态,改变患者内环境使之不利于癌症的生存,预防再发,延年益寿。肿瘤治疗的三阶段:10中医肿瘤的理论创新1.癌症是体内清浊不分,脏腑受到浊邪的影响,化生出的异常组织对癌症中医病机的认识”2.癌症不同于六淫或七情等,是阴阳合体的,有生命的邪气对癌症中医本质的认识”3.癌症表现形式:体阴一—用阳——“对癌症中医中医属性的认识”4.癌症与血脉相通,易向他处走窜对癌症中医传.舍理论的认识5癌症组织与周围正常组织处于正邪交争状态,癌症周围的“护场”决定着治疗方法和预后,治疗上应“大毒治病,十去其挑战原有的传统治疗思维方式!6.癌症治疗需要“截断”与机体的联系,并通过消融法局部“拔除”“对癌症中医治法的认识”7.预后应注重体内环境(免疫环境)的改变,包括“癌周”与“全身”“对癌症中医预后调理的认识”中医肿瘤的理论创新11肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理12肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理13肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理14肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理15肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理16肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理17肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理18肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理19肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧课件整理20肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻