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文档简介

西安佳诚劳务派遣有限公司社会保险培训篇养老保险医疗保险(含大病医疗保险)生育保险工伤保险失业保险第一篇养老保险养老保险是为解决劳动者达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种保险制度,即是为了保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。

缴纳年限:目前国家规定,干部:男年满60周岁,女年满55周岁;工人:男年满60周岁,女年满50周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满55周岁,女年满45周岁,以上缴费年限和视同缴费年限满15年者才能按期领取养老金。(注:视同缴费年限为参加工作时间—1992年12月的工作时间)待遇享受:个人到达法定退休年龄后,领取的养老金由四部分组成,即由基础养老金、个人帐户养老金、过渡性养老金和调节金组成。过渡性养老金和调节金由社保机构按其缴费指数和视同缴费年限加以审核。即:月退休工资=①月基础养老金+②月个人帐户养老金+(过度性养老金+调节金)1996年1月1日以后参保人员(通常所讲的“新人”)的养老金只由

①、②两部分组成。

基础养老金月标准以全省上年度在岗职工月平均工资和职工本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费年限每满1年发给1%。月基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%指数化月平均缴费工资=平均缴费指数×全省上年度在岗职工月平均工资平均缴费指数计算公式:a=(X1/C1+X2/C2++Xn/Cn)/N式中a为职工本人平均缴费指数;X1X2…Xn为职工退休前1年、2年…n年当年本人缴费工资总额C1C2…Cn为职工退休前1年、2年…n年当年全省在岗职工平均工资;N为企业和职工应缴纳基本养老保险费年限。(2)个人账户养老金标准为职工退休本人帐户储存额除以计发月数。个人账户养老金标准=个人账户储存额÷计发月数养老保险缴费:上一年度(2010年度)陕西省社会平均工资2858缴费基数的取值范围应为社会平均工资的三倍为限,60%为下限2011年养老保险缴费基数最低为1715,最高为8575养老保险缴费比例:单位承担20%,个人承担8%即2011年度每月,单位最低缴费343,个人最低缴费137.2每年4、5月份上年度社会平均工资统计结果将会出台,与之相适应的,养老保险缴费金额也会发生相应变化。

养老保险的转移陕西省内养老保险转移程序将我单位养老信息提供给原单位,单位编码:10199005215;单位名称:西安佳诚劳务派遣有限公司;联系电话由原单位直接填写《陕西省城镇企业职工基本养老保险关系转移申请表》,提交至社保机构进行养老转移将原参保机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》交至我单位,由我单位办理转入手续注:因经办机构不同,程序执行稍有偏差,同范围转入时,若有经办机构要求提供转入单位盖章的养老转移申请表,员工需及时与单位沟通参保人员跨省流动就业的基本养老保险关系转移接续程序员工向原外省参保单位提出申请,到原参保地社保经办机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》员工将外省经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》交至我公司我公司于15个工作日内将《基本养老保险参保缴费凭证》交至养老经办中心办理并户手续由新参保地经办机构同原参保经办机构沟通,尽快完成转移并户手续注:若有外省需提供转入地相关信息,我单位将积极配合第二篇医疗保险医疗保险是当人们生病后,由国家或社会给予的一种物质帮助,提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险主要分两部分,即:基本医疗保险和大额补充医疗保险。政策规定参加基本医疗保险同时必须参加大额医疗保险。医疗保险缴费:按照上年度西安市社会平均工资3156的60%为下限,300%为上限为基数。单位承担7%+6.4,个人承担2%+1.6,即按照1894来计算,单位最低承担132.5+6.4,个人最低承担:37.88+1.6医疗保险待遇享受条件一是累计缴费年限男须满30年,女须满25年(特殊工种的,男须满25年,女须满20年),1996年12月31日前的养老保险年限视同医疗保险缴费年限;二是实际缴费年限不低于10年;个人帐户支付范围(医疗IC卡)在定点医疗机构门诊发生的费用;在定点零售药店购药的费用;住院医疗属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医疗特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用;门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;统筹基金起付标准以下的费用。驻外:工作地点在西安市以外连续工作1年以上。医保卡暂为封存状态,员工退工时医保中心将医保卡内余额一次性返还给本人。如调回西安工作公司取消驻外医疗,医疗卡可在西安使用。年龄段40岁以下(含)41—50岁(含)51岁—退休退休以后医保卡比例2.7%(51.14)3%(56.82)3.6%(68.18)5%(?)统筹基金支付范围(医疗病历本)(1)住院发生的费用中应由统筹基金支付的部门;门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由统筹基金支付的部门;门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由统筹基金支付的部门;部门医疗费用支出较大,需定期门诊治疗的特殊慢性病(如肾透析、肿瘤放化疗等),经医疗保险经办机构同意,在定点医疗机构门诊发生的医疗费用中应由统筹基金支付部分;劳动行政部门规定的应由统筹基金支付的其它费用。(2)统筹基金的起付标准是怎样规定的?统筹基金的起付标准,就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”,指统筹基金在支付参保职工医疗费用之前,职工个人按规定需先用个人帐户支付或个人自付一定数额的医疗费用后,统筹基金才开始按规定比例给付的标准,在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置。(见下表):医院起付标准级别第一次住院第二次住院第三次及其以上住院三级10%7%5%二级8%5%4%一级6%4%3%职工住院治疗的记次办法①住院次数按一个自然年度计算;②门诊抢救特殊病种目录疾病过程与住院治疗过程不间断的,从住观察室之日起按一次住院对待;③职工住院或抢救特殊病种目录疾病过程跨年度的,按出院日所在年度结算;④职工连续住院三个月作为一次住院,超过三个月的,每三个月作为一次住院。参保职工就医时应持哪些有效证件?西安市区职工就医时应持本人身份证和门诊专用病历到西安市基本医疗保险定点医疗机构就诊(紧急抢救除外)。异地急诊持本人身份证,并告知参加城镇职工医疗保险。医疗费用报销西安市定点医院出院填写《住院费用结算表》,扣除医疗报销范围个人结算自付费用。外地就医需提供:门诊诊治凭门诊病历、费用清单报销。住院费用报销需携带以下资料:1病案首页(盖红章的复印件)2长期医嘱、临时医嘱(盖红章的复印件)3费用清单4住院发票5医院级别证明(异地就医需提供)6单位开具异地就医证明7单位填写《参保职工报销资料汇总表》8医保病历本注:1、2、3项必须加盖医院公章,异地就医人员需注明患者家庭地址及联系电话门诊特殊检查特殊治疗的报销计算机体层摄影(CT) 和单光子发射电子计算机扫描(SPECT);核磁共振显影(MRI);心脏彩色B超;经颅彩色多普勒血管检查(TCD);电子胃镜;结肠镜;动态心电图;高压氧舱;体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石;体外射频治疗前列腺肥大;宫腔镜(在本地带医保本在医院直接挂账报销)(一)本地医院检查需准备:检查报告单发票门诊病历医保本本地非急诊需个人填写情况说明(说明没有在医院报销的原因)加盖单位公章,三个月后报(二)外地医院检查需准备:检查报告单发票门诊病历医保本单位开具的驻外证明医院级别证明注:报销所需检查报告单,门诊病历,发票,均留存,所有资料不查不找不退,如需留存提前复印报销比例为省物价标准最高限额的70%大额医疗补助西安市城镇职工大额医疗补助是为了解决职工参加西安市城镇职工基本医疗保险后,超出统筹基本金最高支付限额以上、大额医疗补助保险最高支付限额以下的医疗费用,医保机构赔付90%,个人自付10%。第三篇

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