外科学关节脱位课件

外科学关节脱位幽默来自智慧，恶语来自无能外科学关节脱位外科学关节脱位幽默来自智慧，恶语来自无能关节脱位第一节概述概念组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系,称为关节脱位,俗称脱自。1引言初中数学的函数课程是初中数学的重要组成部分，初中函数是比较抽象而且复杂的，需要有比较强的抽象思维能力和逻辑推理能力，对于初中生而言，这是比较难掌握和学好的课程，学生往往会在这部分遇到困难和阻力。所以，在一般的数学教学中，就会出现"教师难教，学生难学"的尴尬场景。但是，无论是在平时的测试、阶段考试，还是在中考，函数一般以数学大题的形式出现，分值很大，是考察的重难点。因此，初中函数是教师讲解的教学重点，函数的学习成效直接影响到学生是否能在考试中考得比较理想的分数，甚至有时还起到决定性作用。函数在数学中表示的是一种对应的关系，每一个输入值就有一个对应的输出值，在数学中的表示方法为：x为输入值，f（x）为输出值。初中函数包括一次函数、二次函数、三角函数以及反比例函数等内容，这些内容将一直延续到高中数学，是以后高中学习的基础。从初二开始接触的一次函数，再到后来的二次和反比例函数，都是从函数的概念和关系起学习，同时要了解掌握函数与方程、不等式间的关系，而且随时间的推后不断的加深，如果学生在初中没有将基础打好，掌握良好的学习函数的方法，融会贯通各个函数的重难点，这对以后的学习和教学都会有一定的困难。2突破初中函数重难点的关键策略2.1激发学生的学习兴趣和知识学习主动性抽象的概念和函数等式的构建是初中函数知识的主要教学内容，很多数学教师对这样的知识内容和性质感到无所适从，不知道该采取何样的教学方法来保证课堂教学的有效性。笔者认为，任何学科任何知识内容的引导首先要从学习兴趣的激发开始入手。传统的初中数学教学课堂上，学生都处于消极被动的学习情绪中，因此教学效率不高，知识转化率也不尽人意，若学生的学习情绪转变得积极主动的话，他们会自发投入到知识学习中来。问题情境的引入是笔者常用的一种知识引导方法，通过与学生熟悉的知识内容相结合，引出新的知识概念的教学方法既考虑到了学生认知能力有限的教学问题，同时也起到了培养学生创新能力的教学作用。还记得笔者在引出函数概念时，开课时的第一个问题就是："同学们还记得我们之前学习的一次方程式吗？那今天我们学习的数学知识也跟它略有相似，那同学们能够在课本上帮老师找出它们的相同点吗？"问题一经提出，学生们立刻全身心地投入到了课本阅读当中，全神贯注地"寻找"问题的答案。由此可见，初中函数教学并不是一个十分棘手的教学项目，只要教师能够结合初中生的学习心理，摸清教学引导的方法和门路，一切知识引导问题都能够迎刃而解。2.2从概念入手，构建函数知识体系函数是变量之间的关系表现形式，其中涉及两个变量间的关系：自变量和因变量，该关系是影射来对应变化。只要自变量发生变化，因变量必定对应发生变化并确定唯一的因变量值。也就是说，函数的学习已经面向动态知识，这对于学生一直以来接受的静态知识而言，有一定的难度。不透彻的概念理解或错误的理解记忆都会给函数知识的教学引导带来极大的困扰，进而使得学生不能对函数知识进行熟练运用，不利于其学习思维的培养和学习能力的锻炼。据笔者所知，绝大多数的初中生在刚刚接触到函数知识时，都是处于一知半解的状态，相关概念的理解也仅停留于表面，而在解答相关数学问题时，一般都是直接套用课本公式来解决问题的，这样的学习方法对于后期的知识应用是十分不利的。其实，每一种函数都有对应的解析式、表格、以及图形等表现形式，了解每一种函数，将其对应的关系、条件、图形、解析式记牢，形成一定的知识体系，方便对每一种函数的理解。当然，教师在讲解函数概念过程中，可以引入一些实例，作为辅助理解的工具。例如，教师讲解一次函数时，可以引入这样的例子：在百米冲刺比赛中，谁先到达终点就赢得冠军，就说明该运动员的速度最快，但是在多组比赛的情况下，用来比较运动员的快慢的是"时间"而非"速度"，各运动员的比赛时间随他们的速度变化而变化，运动员的速度确定时，其所用的时间是唯一确定的，这其中速度是自变量，而时间就是因变量，这就是一次函数的关系变化情况。这样一来，学生对函数概念有所理解，并在后期知识运用的过程中逐渐凭借自我认知构建起了系统的函数知识应用体系，既锻炼了学生们的知识应用能力，也使得数学课堂的教学效率有所提升，一举两得的教学收益，何乐而不为呢？2.3从实例出发，注重函数的实际应用函数本身就具有抽象和复杂的特点，学生在学习时会觉得枯燥无味，容易生厌倦感。初中数学课程的传统教学中，教师只在课程准备前对教材稍加熟悉，然后直接按照自己的理解方法去讲解课本上的例题和知识概念。这样的教学引导使得整个教学课堂显得太过空洞、抽象，整体课程教学效率过低。结合新课程课改的教学理念和教学思想，初中数学课程的导入可以与生活实际进行结合，这样的教学课堂不仅可以提高学生的学习热情，还能加深学生对函数知识的了解，赋予知识以"活力"，只有将其函数知识拿来解决生活实际问题，才能让其对函数知识的概念有更为深刻的认知。例如，求二次函数的最值问题，学生可以利用求最值方法找出顶点值，从而才能确定最值。当然在实际情况中定义域和顶点没有现实意义，这是不合要求，那这样去求得最值？经过一番简短的课堂讨论后，学生仍旧找不到正确的研究方法，此时教师引导学生理解实际情况下的函数定义域，然后明白区域性取值下的最值问题。教师要做到让学生明白，数学学习的最终目标就是为现实生活服务，解答一些常见疑难问题。2.4从图形结合入手，将其融汇在函数教学中说到函数，稍有学习经验的教师第一反应就是函数图形，这是其最为典型的表现形式。因此在教学过程中，知识概念与图形的结合讲解，有利于辅助学生理解函数的真正意义。也就是说，在解决函数过程中，数形结合思想是必不可少的，这一教学引导要始终贯穿在整个教学过程中，这也是数学函数学习中的重要思想方法。函数相对于其他数学知识而言有些过于抽象，但与图形相结合，则使得函数知识形象生动的性质有所凸显。由数量关系来定函数图形，再由图形来确定数的具体位置和解答方法。例如，一次函数是数组，同时也代表一条直线，，而二次函数则代表一条抛物线。有一题目：函数y=kx+b和函数y=ax2+bx+存在交点，而且有且只有一个交点，求这个交点。这种情况下，教师将一次函数和二次函数的画出来，让学生仔细观察这两个图形的特点，就会发现，一次函数和二次函数在相交，只有两种情况，在顶点相交只有一交点，不在顶点则有两个交点，这样解题方法就明朗起来了只要求出二次函数的顶点值，那就次本题的答案。数形结合思想非常神奇，能让学生在摸不清解题思路的情况下，找到解决问题的突破点。3归纳总结综上所述，初中函数是比较入门的内容，也比较基础的知识，初中生要从概念入手，结合实例，将数学知识应用到实际当中，掌握数形结合的解题思想，才能很好地把握函数知识。函数知识综合性比较强，也比较抽象，但是也比较灵活，所以，无论是教师还是学生，建立良好的知识体系，开拓自己的抽象思维空间能力，提高解题效率。才能为今后的高层次的函数学习打下坚实的基础。在小学语文课堂教学中，合理创设和运用情境，能激发学生的学习兴趣，帮助学生理解教学内容，提高教学效率。因此，在语文课堂教学中，教师要根据教材内容、学生实际等具体情况有意识地创设各种情境，采取实物、图片、动作、幻灯、录音、录像、表演等情景教学的手段，通过直观手段和语言描绘相结合，营造适宜的氛围，激起学生的情趣，把学生的情感活动与认知结合起来，使学生在生动和谐的课堂氛围中充分锻炼自己、提高自己。这学期以来，我尝试在教学中精心设置多种情境，激发学生的情感，调动学生的参与意识，让学生亲身体验生活，调动了学生学习的积极性、主动性和创造性，主体形式有：一、借助语言来创设教学苏霍姆林斯基说过：“对于语言美的敏感性，这是促使孩子精神世界高尚的一股巨大力量，是人类文明的一个源泉所在。”从上面的话语中，我们不难看出教学语言的重要性。以语言描述为主的情境创设，可以给学生创造性思维的发展提供广阔的天地。教师语言要有形象性、生动性、准确性、严密性、科学性等特点，通过体态语言和口头语言的结合使用，使学生的思维进入特色的情境。例如，在上学期学习《瑞雪图》时，我在教学“万里江山变成了粉妆玉砌的世界，落光了叶子的柳树上，挂满了毛茸茸、亮晶晶的银条儿；冬夏常青的松树和柏树上，堆满了蓬松松、沉甸甸的雪球儿。”这一段时，先通过形象生动的语言描述“粉妆玉砌”的现象，生动形象地再现了雪后的美景。在引导学生理解“雪末儿”时，以语言描述为主，创设一种特定的情境。我用动情的语调有声有色地描述：雪末儿随风飘扬，映着清晨的阳光，显出一道五光十色的彩虹，真是一幅奇丽的图画。学生们跟随老师形象生动的语言展开想象，调动了学生储存在脑海中对雪景的表象，眼前出现了一幅美丽的图画，感受了语言文字蕴含的美。二、利用问题来创设情境布鲁姆·乔伊斯曾经说过：“教会学生独立思考，我们就给了他们自我教育的能力。要使学生在课堂上敢于阐述自己的观点。我们不能要求学生放弃一切活跃的思考，盲目地相信某种结论。”而适时有效的课堂提问无疑是体现该思想的重要手段，在课堂教学中提问，有利于激发学生积极地独立思考。所以，教师要学会在问题中创设情境，把学生带入一个奇妙的问题世界，使学生积极思考问题，寻求解决问题的途径和答案，从而培养学生分析问题，解决问题的能力，有效地提高课堂教学效率。在《跳水》的教学片段中，我设计的问题情况如下：师：刚才大家找到了孩子情绪发展的几个台阶。在这一段里面首先是孩子的脸红了。刚才是什么呀？生：哭笑不得。师：哭笑不得，只是心里很尴尬，现在内心的这种情绪已经怎么样了？生：表现出来了。师：脸红了，紧接着是怎么样啊？生：生气了。师：紧接着是……生：气极了。师：到最后呢？生：醒悟了。师：到最后醒悟了。那么你来说，刚才你问我，孩子醒悟过来，脚底下就会摇晃，很快就会掉下去，为什么还能坚持比较长的时间？我先问问你：孩子为什么一直会追到顶上去？也就是说，在他醒悟以前，他处于什么状态？生：他处于想取回自己帽子的状态。师：这是他的目的。也就是说从孩子最后一个“气极了”到“醒悟过来”，既然是“醒悟”，那么在“醒悟”之前……生：他就是想拿回帽子，没想到他爬到很高。师：那醒悟以前是一种什么状态？生：气极了。师：气极了。好吧，这个问题咱们先不研究，一会咱们再看看能不能搞清楚。大家把这个问题存在心里：气极了是处于什么状态？所以后来他才能醒悟。从孩子哭笑不得到脸红了、生气了，气极了到最后才醒悟。这是不是这篇课文最重要的一个阶段呀？生：是。……“抓住重点词语提问，训练学生的思维”是这节课的成功点，所以在教学中要善于创设问题情境，通过诱导性提问吸引学生的注意力，让整个课堂生动起来。三、通过板书显现情境板书是呈现教师教学思想的重要载体，是教学艺术构思的核心，是师生创作思维过程的符号元素。板书从本质上说，就是“教师在讲课时黑板上写下的文字”。一堂有水平的课，一幅漂亮的板书，能够唤起学生美的情感，给学生以美的享受。所以教师要充分利用直观形象、简洁、趣味的板书，提高学生学习兴趣，启发学生思维，培养学生良好的学习习惯。通过板书可以显现课堂中的教学情境，从而清晰、明白地显示课堂的教学内容，展示课文的结构，给学生以审美的愉悦感受。四、运用信息技术创设情境在知识传播速度与日俱增今天，课堂教学不再是单一的文本形式，而是以多媒体和网络为核心，融入了声音、图片、影像。提供生动逼真的教学内容，这样可以活跃学生的思维，使学生有兴趣参与学习活动。总之，学生是学习的主人，是课堂的主体，作为教师充分利用各种手段来创设情境，调动学生的积极性，锻炼学生的各种才能，增长学生的知识，培养学生的才干，使整个课堂充满生机与活力，让学生在轻松愉悦地氛围中学习。外科学关节脱位幽默来自智慧，恶语来自无能外科学关节脱位外科学1关节脱位关节脱位2第一节概述概念组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系,称为关节脱位,俗称脱自。第一节概述3分类1.按脱位后的时间分类(1)新鲜脱位:脱位后未满3周(2)陈旧性脱位:脱位后超过3周分类4分类2.按关节腔是否与外界相通分类(1)闭合性脱位(2)开放性脱位分类5分类3.按脱位程度分类(1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。(2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系,如桡骨头半脱位。分类6临床表现和诊断◆外伤史般表现局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍,可合并骨折、开放性伤口或血管、神经损伤。专有体征畸形关节盂空虚弹性固定线检查X线检查可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等临床表现和诊断7治疗◆治疗原则及时复位、妥善固定、合理的功能锻炼。1.复位越早越好复位成功的标志是关节的被动活动恢复正常骨性标志复原X线检查证实已经复位治疗82.固定关节固定在适当的位置利于关节囊、韧带及肌肉等得到良好的愈合。固定时间一般2~3周。陈旧性脱位的固定时间应适当延长。根据不同部位的脱位,可选用三角巾、绷带、夹板、石膏、支具或牵引等方式进行固定。2.固定93.功能锻炼在固定期间要积极做患肢的肌肉舒缩运动和其他关节的主动运动,以改善血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩和关节僵硬解除固定后循序渐进地进行被固定关节的运动,既要动运动,也要被动运动,可配合使用关节功能锻炼器(CPM)及热敷、理疗、温水浴等。对关节僵硬不可粗暴扳拉,以免增加新的损伤。3.功能锻炼10第二节颞下颌关节脱位髁突滑出关节窝,超越了正限度,不能自行复位外耳门/茎突关节结节下颌角下体下颌关节解剖第二