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前结间束ussInu-atriasuparorInteratrialbranch中间束Middleinternodaltract后结间束iorinternodaltracsaovasteterminalis--subdivisionlusatrioventricularispterInumdextrum冠状窦∵浦肯野纤組克化家an前乳头肌柱前结间束1二)心肌的兴奋性1.决定和影响兴奋性的因素:静息电位与阈电位之间的距离,Na+通道的开放状态。2.一次兴奋过程中兴奋性的周期变化有效不应期:由0期开始到3期复极达到-60mV的时期。相对不应期:从-60mV复极到-80mV的时期。超常期:膜电位从-80mV复极到—90mV时期。二)心肌的兴奋性2膜电位(mW)-20局部兴奋可向外传波的动作电位00201900时间03150201950时间ms图38心室肌动作电位期问兴奋性的变化及其与机收缩的关系a.绝对不应期;b有效不应期(ERP)c.相对不应期-(RRP);d.超常期(SNP)膜电位(mW)-203思考:心肌细胞有效不应期长有何生理意义?为什么有效不应期特别长?3.期前收缩与代偿性间歇期前收缩:在心肌有效不应期之后(相对不应期和超常期之内,在时间上相当于心肌舒张的中晚期),心室肌受到一次额外的刺激(人工或异位起搏点产生的刺激),引起一次额外的兴奋和收缩,这种额外的兴奋引起的收缩是在窦性收缩之前产生的,故称之为期前收缩代偿性间歇:在一次期前收缩之后,往出现个较长的心舒期,称为代偿间歇代偿性间歇产生的原因:思考:心肌细胞有效不应期长有何生理意4期前收缩也有自己的有效不应期,在继期前收缩之后传来的一次起搏点兴奋传到心室时往往落在期前兴奋的有效不应期内,则不能引起心室兴奋和收缩,必须等到下一次窦房结传来的兴奋才能引起心室兴奋和收缩。因此,在次期前收缩之后,往出现一个较长的心舒期,即代偿性间歇。期前收缩心肌收缩曲线窦性心率外加刺激标记一期前收缩和代偿性间歇期前收缩也有自己的有效不应期,在继期5心肌生理特性课件整理6心肌生理特性课件整理7心肌生理特性课件整理8心肌生理特性课件整理9心肌生理特性课件整理10心肌生理特性课件整理11心肌生理特性课件整理12心肌生理特性课件整理13心肌生理特性课件整理14心肌生理特性课件整理15心肌生理特性课件整理16心肌生理特性课件整理17心肌生理特性课件整理18心肌生理特性课件整理19心肌生理特性课件整理20心肌生理特性课件整理21心肌生理特性课件整理22心肌生理特性课件整理23心肌生理特性课件整理24心肌生理特性课件整理25心肌生理特性课件整理26心肌生理特性课件整理27心肌生理特

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