胎心监护的临床运用课件

胎心监护的临床运用胎心监护的临床运用胎心监护的临床运用胎心监护的临床应用胎心率基线(FHR-baseline)令在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。胎心率基线大体分为过速、正常、过缓三大类;基线位于:①无胎动时;②无分娩活动时;③宫缩间歇;④胎儿不受刺激时;⑤加速或减速之间。德育是素质教育之本，在学科教学中渗透德育教育是贯彻党的教育方针的重要任务之一。小学语文教学，不仅担负着传道、授业、解惑的功能，同样承载着培养学生良好道德素养的重任。在小学语文教学中的德育渗透也是一门综合性艺术，它需要教师在教学中将知识传授、能力培养、道德水平的提升和谐有机的统一起来，不留痕迹地对学生实施德育，起到感染熏陶，潜移默化，润物无声的效果。那么，如何巧妙的在小学语文教学中实施德育教育，对学生进行恰如其分的品德培养呢？本文略从以下诸方面谈自己的一些看法。一、巧用课文插图，学会感知，让学生在欣赏中接受德育渗透现行苏科版小学语文教材插图多达几百幅，很多插图蕴含着丰富的德育因子，教师要充分引导学生用“心”观察，适时恰当的对学生进行德育教育。例如，在进行《九寨沟》一课时，我引导学生观看课本插图，特别是课本53页的插图，引导学生观察九寨沟童话般、如诗如画的景色，再结合课本插入云霄的雪峰、五彩缤纷的湖泊和壮观的瀑布的描写，让学生在脑海中形成深刻的印象，唤起学生对美的追求，从而滋生一种愉悦的心情，这种审美的体验，逐渐在学生的大脑中慢慢沉淀为有益的营养，不仅使学生体会了九寨沟旖旎的风光，而且更使学生透过九寨沟的神奇景象领略祖国大好河山的生机勃勃，欣欣向荣。此时教师适时引导学生：在我们伟大祖国的广袤的国土上还有许多这样美丽如画的景观，从而激发学生热爱祖国大好山河的情感。二、创新识字教学，挖掘内涵，让学生在识字中接受德育教育汉字是中华文化的基石，也凝聚着中华文化发展的历史。汉字教学是语文教学的起点，教师完全可以在学生学习语文之初，就通过汉字教学让学生感受祖先的智慧而产生深爱祖国民族文化的情感。著名社会活动家安子介先生曾经说过：“汉字的每一段转弯抹角，都蕴含着一段美丽的故事。”试想，我们教师在引导学生踏入语文之门伊始，就能带领学生步入汉字学习的“仙境”，通过指导学生解读每一个汉子背后的“故事”，学生就能感受到祖国文化的博大精深和祖先的伟大，体会中华文明的神奇和有趣，他们就会乐学汉字，想学汉字，从而积极主动地探索汉字的奥秘。如：教学“笑”字，可引导学生想象“笑”宛如一个脸上满是喜悦的小宝宝站在眼前；“孝”字，仿佛一位“老”人在孩“子”的搀扶支撑下前进的生动画面，这不正是中华民族尊老爱幼美德的体现吗？再如“好”字的教学，教师可抓住字的组成，进行拓展：男生和女生和谐相处、彼此融洽就是“好”，正像我们大家生活在同一个班集体里，相互帮助，团结友善才是一个优秀的班集体，大家才能共同进步。从而将同学之间团结协作、相互友好，创建良好班集体的意识渗透到识字教学中。三、感悟重点语段，激起共鸣，让学生在品读中接受德育渗透大凡美文佳作，作者对其思想感情的表达往往不会直接呈现出来，而是含蓄委婉，尽可能的隐喻在字里行间，让读者慢慢品味、思索，方能嚼出其中的韵味。正因如此，要想更好地理解文章的主题，渗透德育，教师就必须在语文教学中引导学生对重点语段进行品评，借助关键语段的分析，激活学生的想象空间，让学生将语言文字所描述的内容转化为生动的人物和鲜活的场景，再通过老师的诠释，渲染，作者的思想感情就会如涓涓细流沁入学生心脾，荡起学生情感的涟漪，引发学生强烈的思想共鸣，恨作者所恨，爱作者所爱，从而达到学生的情感与作者的情感彼此交融。如对于四年级下册《永远的白衣战士》的教学，教师应重点抓住文章中叶欣的话，让学生有感情的仔细品味，在头脑中再现那个舍生忘死、身先士卒的人物形象，从而懂得当遇到危险的时候应该把危险留给自己，把安全留给别人的精神。又如在二年级上册《小鹰学飞》的教学中，抓住老鹰和小鹰的对话，引导学生认真品读、仔细感悟，体会小鹰飞到不同高度时的态度以及老鹰的回答，引导学生通过比较明白小鹰在老鹰的教育下，变得虚心好学，努力上进，明白学习是永无止境的，只有通过自己的不断努力，才能不断前进，不断攀登新的高峰。四、引导有效想象，拓展意境，让学生在感悟中接受德育教育所谓课文意境，即作者在文学作品中描绘的生活图景和自己的思想感情相互融合而生成的一种艺术境界。小学语文教材中意境深远、意蕴优美的课文俯拾皆是，其中也不乏富含德育教育的内容。教师在渗透德育时，首先要移情入境，通过声情并茂的描绘、启发与暗示，将学生领进理想化的意境，让学生在不知不觉间接受良好的德育体验。如六年级下册王冕《墨梅》一诗，作者没有正面描绘墨梅的姿态和精神，开篇写了诗人观赏自家洗砚池边的梅花树，引人入境，诗人、梅花构成了独特的意境，后两行是诗人融情入境直抒胸臆的想法，表达了诗人赞美墨梅不求人夸，只愿给人间留下清香的美德，实际上是借梅自喻，表达自己对人生的态度以及不向世俗献媚的高尚情怀。在教学时，教师应引导学生移情入境，充分感悟诗中的意境，领会作者志存高远的心态，在思想上产生共鸣，然后再适当点拔，对学生进行良好品德的教育。总之，在小学语文教学中渗透德育教育，教师要善于挖掘德育因素，将德育有机恰当地渗透到知识这一载体中。这就需要我们广大语文教师有一双善于发现的慧眼，既要挖得准确，又要渗透得不露痕迹，达到润物细无声的效果，使语文课堂不仅成为学生获取知识的殿堂，更成为学生接受德育熏陶的乐园！一、调查设计1.调查对象：本研究以W县6所农村小学的179名六年级学生为调查对象，其中，男生98名，女生81名。本次问卷调查共涉及14个自然教学班，这些被试班级均为从各校随机抽取所得。2.调查过程：2014年6月中旬，课题组采用集体施测的方式分别以校、班级为单位，对179名被试进行了问卷调查。研究中，为了能够最大限度地让学生消除一切顾虑，以获取较为客观的调查数据，为此，从问卷发放到回收的全过程都是由课题组成员来完成的，其间班主任老师和相关任课老师均回避了问卷现场。此次问卷调查共下发179份问卷，回收179份，回收率为100%。有效问卷156份（个别选项漏选或多选的问卷均视为无效问卷），有效率为87%。问卷收回后，笔者将156份有效问卷的数据逐一录入了电脑，然后借助Excel办公软件对所有有效数据进行了相关的统计分析。二、调查结果1.从宏观来看，农村小学六年级学生的英语自主学习水平较高，且英语学习动机与学习态度也较好。此外，他们不仅对自己的英语学习有着一定的自我监控能力，而且在学习中也能够使用一定的学习策略，并初步具备了一定的自我评价和调节英语学习的能力。不过，调查结果也充分表明，他们不但对自己的英语学习缺少一定的计划，而且很少会借助外部条件以促进英语学习。2.从微观来看，农村小学六年级学生在6个测试项目上的得分均处在“英语自主学习水平较低”的框架内。即他们中29%的学生不但无法自己制定每周或每天的学习时间表，而且45%的学生根本不会经常听一些与课文内容相配套的录音，或是31%的学生不使用电子词典，以及45%的学生不会经常收看收听少儿英语节目等多种方式或途径以很好地学习英语。此外，33%的学生很少会对一个阶段的英语学习情况做一总结。三、调查结果分析与讨论1.这些数据说明了农村小学六年级学生的英语自主学习水平较高，且英语学习动机与学习态度也较好。通过对一些英语自主学习水平较高的学生进行访谈得知，从三年级开始已经学了4年英语了，所以现在他们对英语有自己的认识。首先，六年级学生经过四年的学习有了一定的英语基础和适合自己的学习方法。其次，这几年“出国热”对农村家长的影响很大。英语是现在世界上用得最多的一门语言，想要留学深造或到外国打工，都必须学好英语。所以很多父母都对孩子们学好英语非常重视，这使学生认为英语非常重要，肯花时间学英语。第三，六年级学生都即将升入初中，他们都知道英语是中考、高考必考的科目，而且难度很大。所以想要上理想的高中和大学，必须牢牢掌握英语。因此，我发现大部分农村六年级学生都很重视英语，也愿意学英语。2.我通过与农村学校六年级英语自主学习水平较低的学生和英语教师的访谈中得知，导致以上结果的原因如下：首先，很大一部分学生认为英语太难了，而且65%的学生回到家后没人能辅导他们的英语。其次，现在的考试注重书面成绩，如果想提高英语成绩，听磁带、读课文都不如多背写单词和做课外练习题来得快。而且很多学生认为听英语磁带枯燥，听五六分钟就足够了。第三，农村小学的教学条件比较落后，所以即使教师有与教科书配套的VCD教学资源，却无法在课堂上使用。在我调查的6所农村小学当中，只有一所学校的每个班里都有电视一体机，与这所学校的学生访谈中得知学生自从接触多媒体课件之后，回家更愿意听磁带，关注少儿英语节目了。但其他学校学生访谈中说到，教科书配套的英语课件非常好，如果教师每堂课都使用课件，他们觉得英语很有趣。但可惜只有在公开课等大型教学活动时才能接触英语课件。英语配套教学资源利用率低的现状直接影响农村学校学生的英语自主学习水平。四、研究建议针对研究所发现的问题提出以下几点建议：1.利用英语新版教材形式灵活，语言活泼的特点，为留守儿童营造宽松和谐的学习氛围，创造轻松愉快的学习环境。2.分学习小组，因为农村孩子居住地分散，建议教师以村屯为单位把孩子们分为若干学习小组，比一比哪个小组的英语学得好。3.营造好的家庭学习环境很重要，针对农村学校每个班级没有多媒体设备的原因，教师可以让学生把英语学习课件拷贝到自家电脑里，以小组为单位，把家当成小小多媒体教室预习或复习英语。4.可以利用微信或QQ平台，与家长及时沟通。与留守儿童的监护人和父母携手及时反馈孩子情况，以便更贴近留守儿童的学习生活，给予其最贴心的关爱。本文通过汪清县农村小学英语学习现状的调查研究得知，农村学生在英语自主学习能力方面比较高，主要表现为学生对英语的学习兴趣很高，愿意学英语，学习课文知识和做相关练习题方面。但在听与课文配套的录音和收看收听少儿英语节目方面得分低，这应该引起农村英语教师的注意。英语自主学习水平上女生比男生更高。双亲留守儿童在自主学习能力方面比单亲或非留守儿童低。所以自主学习能力直接影响学生的成绩。因调查范围局限汪清县的部分农村小学，调查抽样存在一定的局限性。目前笔者所做的调查研究尚属于初级阶段，再加上自身水平有限，一定还有许多不足之处，有待于进一步研究和完善。胎心监护的临床运用胎心监护的临床运用胎心监护的临床运用胎心监1胎心监护的临床应用胎心监护的2胎心率基线(FHR-baseline)令在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。胎心率基线大体分为过速、正常、过缓三大类;基线位于:①无胎动时;②无分娩活动时;③宫缩间歇;④胎儿不受刺激时;⑤加速或减速之间。胎心率基线(FHR-baseline)3新基线率目轻度过速国持续10分钟以上正常心率原基线率重度过速轻度过速正常心率轻度过缓重度过缓新基线率目4常蟲形章1710分201年05月92m/分常蟲形5胎心率的摆动幅度:胎心率上下摆动波的高度,其变动幅度正常值为10-25bpm(注:谷底到谷峰胎心率的摆动频率:是指1分钟内胎心波动的次数,正常为≥6次。冷胎心率的一过性变化:受胎动、宫缩(Uterinecontraction)、触诊及声响等刺激后,胎心率发生暂时性加快和减慢,随后又恢复到基线水平。分为加速和减速两种情况,是判断胎儿安危的重要指标。胎心率的摆动幅度:胎心率上下摆动波的高度,6胎心率基线细变异(FHR-baselinevariability)胎心率基线上出现的重复而快速的变化小波长变异(LTv)短变异(STV)胎心率基线细变异7短变异(STv)各心搏间隔时间的微小差别,仅数毫秒,把它换算成胎心率(60/t)时的差别,即STV胎儿心半图示短期变异,通过胎儿头皮电极得以测量犯示盘图(t为两次相邻R波间的时间间隔)短变异(STv)8长变异(LTV)胎心率基线上肉眼可见的上下摆动的波=振幅+周期数振幅(摆动幅度):上下摆动之波的高度(bpm)周期数(摆动频率):1分钟内肉眼可见的波动数(cpm)胎儿心率长变异140bpmImEn图6.3长变异在甚线上的外貌示意图长变异(LTV)9LTVSTV放人图422FHR基线的LTV及STVLTV10心曲线的最高点与最低点之间的振幅就是LTV÷每一个台阶为一次胎儿心跳的心率值,而台阶与台阶之间的振幅值就是STV心曲线的最高点与最低点之间的振11胎心监护的临床运用课件12胎心监护的临床运用课件13胎心监护的临床运用课件14胎心监护的临床运用课件15胎心监护的临床运用课件16胎心监护的临床运用课件17胎心监护的临床运用课件18胎心监护的临床运用课件19胎心监护的临床运用课件20胎心监护的临床运用课件21胎心监护的临床运用课件22胎心监护的临床运用课件23胎心监护的临床运用课件24胎心监护的临床运用课件25胎心监护的临床运用课件26胎心监护的临床运用课件27胎心监护的临床运用课件28胎心监护的临床运用课件29胎心监护的临床运用课件30胎心监护的临床运用课件3