心肺复苏术教学培训课件

珍惜生命从你我做起……—心肺复苏术CPR(CardioPulmonaryResuscitation)上海日月星护理院

1心肺复苏术教学培训珍惜生命从你我做起……—心肺复苏术CPR1心肺复苏术教学培

国际规范化复苏术分为三个阶段

1.基础生命支持（BLS）

2.进一步生命支持(ACLS）

3.持续生命支持（PLS）2心肺复苏术教学培训2心肺复苏术教学培训时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！

4分钟内复苏者有50%人生还

4-6分钟开始复苏者10%可生还

6分钟后开始复苏者存活率仅为4%10分钟后开始复苏者存活率几乎为O一旦呼吸、心跳骤停:18秒后——脑缺氧症状出现

大脑30秒后——意识障碍，昏迷

60秒后——脑细胞开始死亡

6分钟后——大部分脑细胞死亡

10分钟脑组织发生不可逆转的损害3心肺复苏术教学培训时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏1.基础生命支持（徒手心肺复苏）

呼吸、心脏骤停的快速识别立即呼救启动紧急急救医疗（

EMS

-EmergencyMedicalService)及早实施高质量

CPR:

C.胸外按压A.开放气道B.人工呼吸

4心肺复苏术教学培训1.基础生命支持（徒手心肺复苏）4心肺复苏术教学培训5心肺复苏术教学培训5心肺复苏术教学培训

呼吸、心脏骤停的识别

意识丧失

无正常呼吸

大动脉搏动消失

6心肺复苏术教学培训呼吸、心脏骤停的识别

判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”（如认识，可直呼姓名）如无反应，可按压人中穴5秒，无反应则确定为意识丧失轻拍重喊7心肺复苏术教学培训判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”（如判断呼吸（与判断意识同时进行）5秒终内完成眼（看）耳（听）面（感）无呼吸无正常呼吸(仅有叹息样呼吸)8心肺复苏术教学培训判断呼吸（与判断意识同时进行）8心肺复苏术教学培训

触摸颈动脉：喉结处向颌下旁开2-3cm处滑移时间＜5秒9心肺复苏术教学培训

触摸颈动脉：时间＜5秒9心肺复苏术教学培训立即呼救对无意识、大动脉无搏动或无呼吸（如仅有叹气样呼吸）第一目击者马上开始CPR……

启动紧急急救医疗系统寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…立即按呼叫铃呼叫其他医生护士协助进行抢救来人呐！救命啊！10心肺复苏术教学培训立即呼救对无意识、大动脉无搏动或无呼吸（如仅有叹气样呼吸）放置CPR体位仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带、裤带以及拉链11心肺复苏术教学培训放置CPR体位仰卧位11心肺复苏术教学培训12心肺复苏术教学培训12心肺复苏术教学培训

按压部位

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处（两乳头连线中点）。13心肺复苏术教学培训按压部位13心肺复苏术教学培训胸外按压(C)

1.按压部位

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处2.按压频率

至少１００次／分，9秒钟完成15次按压

3.按压深度

按压深度成人至少5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。4.按压与呼吸比

３０：２

五个循环后再评估(即复苏２min后）

14心肺复苏术教学培训胸外按压(C)

1.按压部位14心肺复苏术教学培训胸外心脏按压标准操作15心肺复苏术教学培训胸外心脏按压标准操作15心肺复苏术教学培训按压的姿势和要求

1.按压姿势：跪姿或站姿，双膝平病人肩（如病人躺在床上，应站立于脚踏板，双膝平病人躯干）。2.按压要求：①右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切迹（剑突上2橫指），左手掌根部靠上去，②贴压在右手食指上，左手根部居中.

③右手与左手重叠，十指交叉扣起来.④双臂紧绷，肘关节不得弯曲，于胸部垂直.⑤以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压，不得倾斜.

⑥向下按压与下上放松的时间相同.⑦手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位.

16心肺复苏术教学培训按压的姿势和要求

1.按压姿势：16心肺复苏术教学培训17心肺复苏术教学培训17心肺复苏术教学培训开放气道(A)

（一）清理呼吸道分泌物(头偏向一侧，有义齿应取出)(二）开放气道的二种方法：仰面抬颈法(头颈部外伤者禁用）仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）18心肺复苏术教学培训开放气道(A)

（一）清理呼吸道分泌物18心肺复苏术教学培清理呼吸道有义齿应取出19心肺复苏术教学培训清理呼吸道有义齿应取出19心肺复苏术教学培训仰面抬颈法头颈部损伤者禁用此法20心肺复苏术教学培训仰面抬颈法20心肺复苏术教学培训仰面举颏法

解除舌后坠效果最佳21心肺复苏术教学培训仰面举颏法21心肺复苏术教学培训人工呼吸(B)

口对口口对鼻口对口鼻简易呼吸器22心肺复苏术教学培训人工呼吸(B)

22心肺复苏术教学培训口对口人工呼吸23心肺复苏术教学培训口对口人工呼吸23心肺复苏术教学培训24心肺复苏术教学培训24心肺复苏术教学培训简易呼吸器的工作原理：工作原理：氧气进入球形气囊和贮氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。25心肺复苏术教学培训简易呼吸器的工作原理：工作原理：氧气进入球形气囊和贮氧袋，通1、增加或辅助病人的自主通气2、改善病人的气体交换功能3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态4、为临床抢救争取时间26心肺复苏术教学培训26心肺复苏术教学培训1.连接氧气，调节氧气流量,使储气袋充盈。2.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅（开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直）3.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌.(CE)4.右手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间，每次送气400-600ml,频率10-12次/分吸呼比1:1.5-2。27心肺复苏术教学培训1.连接氧气，调节氧气流量,使储气袋充盈。27心肺复苏术教学5.病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，与病人同步。6.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。（1）胸部起伏（2）生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色的变化。（3）单向阀是否适当运用。（4）面罩内是否呈雾气状。7.简易呼吸器使用8－10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道.28心肺复苏术教学培训5.病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，与病人同步。抢救的有效指标大动脉可扪及波动收缩压≥8kPa（60mmHg)皮肤、口唇、甲床颜色由紫绀转为红润瞳孔由大变小意识逐渐恢复，昏迷变线，出现反射或挣扎出现自主呼吸或呻吟29心肺复苏术教学培训抢救的有效指标大动脉可扪及波动29心肺复苏术教学培训徒手心肺复苏终止的条件