臁疮中医护理方案课件

臁疮(下肢溃疡)中医护理方案福泉市中医医院大★★臁疮(下肢溃疡)中医护理方案1常见证候要点令(一)湿热毒蕴证:疮周有痒痛,疮面腐肉较多,或秽臭难闻,疮周皮肤灼热,可伴发热,大便秘结,夜难入寐。舌质红,舌苔黄腻,脉数(二)湿热瘀阻证:疮面腐肉未完全脱尽,脓水淋漓,大便秘结。舌质偏红,苔黄腻,脉数令(三)气虚血瘀证:疮面腐肉已尽,新肌难生或不生,肉芽色暗淡不鲜,脓水清稀。舌质淡,或有瘀斑,舌苔薄,脉细。常见证候要点2常见症状/证候施护(一)发热(二)疮面腐肉未脱(三)疮面新肌不生(四)疮周痒痛常见症状/证候施护3(一)发热1.发热者限制患者活动,宜卧床休息。病室温湿度适宜,空气流通,阳光充足2严密监测生命体征,高热者给予物理降温,出汗较多者及时擦干皮肤,保持皮肤和床单位清洁、干燥3鼓励患者多饮水约1500m天,可用菊花、金银花泡水代荼饮,以清热解毒。饮食易消化,均衡营养注意优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品,如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。(一)发热4(二)疮面腐肉未脱1.保持病室空气新鲜、流通,温湿度适宜。2卧床时适当抬高患肢15~30°,以促进下肢血液回流。3.根据医嘱,疮面脓腐较多难以清疮者,外敷提脓祛腐药物或油膏,如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等;渗岀较多者,予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处,如黄连、马齿苋、土槿皮等,外用油膏贴敷。☆4.疮周红肿灼热明显者,遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷,如金黄膏等,观察有无药物过敏等不良反应令5脓水多而臭秽,引流通畅者,遵医嘱予中药熏蒸局部疮面每日1次6.保持疮周皮肤清洁干燥,敷料渗出较多者及时更换(二)疮面腐肉未脱5(三)疮面新肌不生1根据医嘱,疮面较干燥者,予补虚活血生肌中药油膏贴敷,如橡皮生肌膏;新生肉芽及上皮生长缓慢者,予补虚活血通络生肌中药煎剂湿敷,如黄芪煎液等。2新肌难生或不生者,遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面,每日1次3疮面无渗出,肉芽组织生长良好者,适当延长换药间隔时间。换药时,动作轻柔,避免用力擦拭疮疮面,使用弹力绷带或弹力袜,注意缠缚的松紧度,肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况(三)疮面新肌不生6(四)疮周痒痛◆1.保持疮周皮肤清洁、干燥,避免摩擦。令2指导患者戒烟、酒,穿着合适的鞋袜和棉制衣物,注意保暖,避免穿着化纤毛织品。令3.忌用热水烫洗局部皮肤,避免搔抓,用力擦拭等加重损害。4.局部瘙痒者,遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒冼剂外涂,如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等,以收涩止痒,减少皮肤浸渍。◆5遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择中脘、足三里、内关、合谷、曲池等穴位(四)疮周痒痛7三、中医特色治疗护理冷(一)特色技术(二)药物治疗三、中医特色治疗护理8(一)特色技术1.中药外敷:适用于疮周红肿、痒痛者。药物涂抹薄厚均匀,约0.1~0.2mm,部位准确,固定松紧适宜(详见附录2)2.中药湿敷:适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。六层纱布浸透药液,以不滴水为宜(详见附录2)3.中药熏蒸:适用于疮面不敛,久不收口者。应用智能中药熏蒸仪,达到设定温度90°时喷气口开始喷出雾气,喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm,防止烫伤(详见附录2)。(一)特色技术9)特色技术4.艾灸:适用于疮面不敛,久不收口者。距疮面5~10cm,以旋灸方式艾灸疮面10分钟,及时弹去艾灰,防止烫伤(详见附录2)÷5.半导体激光局部照射:适用于疮面不敛者。每次换药前照射20分钟,照射时距疮面25~30cm。6.穴位按摩:(详见附录2))特色技术10臁疮中医护理方案课件11臁疮中医护理方案课件12臁疮中医护理方案课件13臁疮中医护理方案课件14臁疮中医护理方案课件15臁疮中医护理方案课件