团队合作概念分析

团队合作

(teamwork）概念分析

指导老师：崔文香教授14级护理学术

演讲人：杨阳大纲引言

1999年，美国医学研究所从哈佛大学医学实践研究机构和犹他-科罗拉多医学实践研究机构搜集得到的数据推断并发布了一份报告，指出医疗差错每年造成的死亡人数在44,000人和98,000人之间，由此带来了昂贵的财政代价。而大多数的医疗差错都来自于体系错误，而不是来自于医疗服务提供者个体的差错。引言

护理工作必须昼夜不断的为病人提供服务。护理工作中不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速地作出反应，不断调整其服务策略，改进护理质量，为病人提供优质安全的护理服务。仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作的要求的。引言

护士必须相互依赖，相互支撑，以团队的工作形式，在团队精神的激励下共同努力才能达到个人组织的成功。

传统的医学教育缺乏团队合作能力方面的教育，使得目前医疗团队合作能力有诸多缺陷，对患者安全是一个极大的隐患。团队合作概念团队(team)从日耳曼语中衍生，taumaz,含义：actionofpulling(牵引动作)。古老英语中含义：asetofdraftanimalsyokedtogether(一群动物聚集在一起)。16世纪被定义：agroupofpeopleworkingtogether(一群人聚集在一起工作)。1994年斯蒂芬˙罗宾斯定义为：团队是指一种实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体。团队(team)牛津英语字典：agroupcollaboratingintheirprofessionworkorinsomeenterpriseofassignment.柯林斯英语字典：agroupofpeopleorganizedtoworktogether.布莱克威尔护理字典：agroupofpeopleworkingtogetherwithacommonaim.Inhealthcare,thisincludespeoplewithavarietyofskillsandprofessionalbackground.1994年斯蒂芬˙罗宾斯定义为：团队是指一种实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体。团队合作(teamwork)在古老的英语中，含义：workdonewithateamofbeasts（一群野兽聚集在一起做某事）。1976年Bill定义为：一群人通过个体企业，能够独立做决定，有着共同的目标，可以一起面对面交流、每做的一个计划时分享和巩固知识，而成员的决定都将影响着最后的决定。团队合作指的是一群有能力，有信念的人在特定的团队中，为了一个共同的目标相互支持合作奋斗的过程。团队合作(teamwork)1989年牛津英语字典：workdonebypersonsworkingasateamwithconcertedeffort.2005年牛津英语字典：thecombineactionofagroup,especiallywheneffectiveandefficient.1996年钱伯斯21世纪现代字典：cooperationbetweenthosewhoareworkingtogetherasateam.组成医院团队成员：医生、护士、社会工作者、营养家。典型的姑息护理全科团队是由全科医生、临床护理专家(CNS)或开业护士(NP)、注册护士、心理医生、营养师、社会工作者和牧师组成的跨学科队伍,需要时,团队也提供药剂师、理疗师、康复治疗师、特殊人群生活专家以及经培训过的志愿者组成。组成多学科护理团队成员应有初级保健医生、医生护士（NPS）、注册护士、护理管理者（RNCMs）、执业护士（LPNs）、药学博士、助理医师、临床药师、注册营养师、心理学家和生理学家。全科团队主要由全科医生、全科护士、医师以及社区志愿者等社区公共卫生人员组成。属性协同作用相互依赖性合作分享制作决策的过程相关概念Teamwork与collaboration1、相关概念大多数体现的并不是所有的定义属性。2、这两个概念在不同方面均可分享，这也是为什么它们在健康护理文献中均可交换应用。3、这两个概念是非常相近的，但它们却不相同。案例典型案例、相关案例、相反案例——去解释和阐述什么是或不是团队合作。一个典型案例被描述为使用概念范例的例子，包括所有的定义属性。一个相关案例是相关概念的案例，不包含所有的定义属性。一个相反的案例不是一个清晰概念的例子。典型案例健康护理人员在心脏病房一起探讨一个78岁（史密斯），被确诊患上心肌梗死。护士：史密斯已经表达了他的意愿，如果他的状态允许下，希望解除疾病带来的痛苦。他的状态已平稳，护士要求为他准备解除痛苦。护士已经检查他对自己状况的理解和自我管理的重要性。医生：他的状态已经平稳，叫下护士，他的临床治疗准备好。我相信这样利于他回到温馨的家中。如果我们能完成这个中午的准备工作，他也许明天就可以离开了。社会工作者：但是首先要做的是联系他的家属，我试图下午联系他们。医生：如果每个人认为我们在中午开始解除痛苦过程。护士：极好的，现在关于其他问题…………..相关案例医生走进护士办公室医生:你好，护士。我想谈谈史密斯，你知道他希望解除病痛吗？护士：是的，他早就提及了，我正要告诉你。医生：他状态已经平稳，所以我认为如果他明天解除痛苦对他是有益的。你认为呢？护士：我认为被提及的理疗师之一，她也认为他已经准备好被解除病痛了。但是我把这个决定留给你。医生：（想了一会）好，我会为他做个血液分析，我会让你知道的。护士：好的，在此期间，我会叫社会工作者理解病人将在明天解除病痛。医生：那就好。待会再谈。医生走出护士办公室。相反案例护士给医生打电话。医生：你好，我是马克。护士：你好，我是麦克这里有个刚从心脏病房出来的护士。病人询问明天是否为他解除病痛，似乎理疗师告诉他可以为他做。你需要过来和他交谈。医生：什么？为什么我没有早点通知他？我们谈论的是哪个病人呢？护士：史密斯。医生：我现在太忙了。我会晚一点考虑这个问题。护士：但是现在病人……医生：对不起，我现在非常忙。（挂了电话）前因2个或者更多的健康专业人员开放式交流、分享知识专业人员的理解共同的健康目标后果健康专业人员病人工作满意度认同个人贡献和意志改善精神健康提高护理质量提升患者的治疗效果改善服务满意度后果健康护理组织满意和认同劳动力成本的控制保留劳动力和减少营业额目的国际合作被看作为国际上健康护理服务质量的促进者。团队合作的重要性在许多文献中被强调。世界上健康护理体系被认为是很大的、有效的团队合作，可以优化病人的忽略。有70﹪～80﹪的健康护理上的差错与缺乏团队交流和理解的人为因素有关。研究在不断地发展，要形成一个清晰且通用的团队合作概念理解，以此来促进进一步的研究。方法1、概念分析法概念分析：经过严格的过程，对一个抽象概念的开发、阐述、验证和定义，提供原理的进展和提高交流。最常用的方法：Walker和Avant方法2、搜索文献在此过程中要持续的搜索文献ａ各种数据库：Medline、CINAHL、Webofscience、CambridgeScientificAbstract等ｂ使用相关术语，如团队、团队合作、护理团队等ｃ使用网络引擎，如谷歌学术搜索、期刊搜索、先辈著作搜索ｅ浏览相关题目和摘要ｆ大量阅读文献使材料以达到补充和完整测量工具目前国内外的研究结果表明，评价体系主要包括患者的评价体系、团队成员的评价体系及持续质量控制标准的建立，来评价整个团队的效能。调查问卷（概念内容、有效的心理测试、绩效结果）------RachelD.A,HavyerMD,(2014)TeamworkAssessmentinInternalMedicine:ASustematicReviewofValidityEvidenceandOutcomes.JournalofgeneralinternalMeddicine53(4),16-30量表（李克特量表）-----薛英团.队合作：科研有效前行的一种途径[期刊论文]—上海教育科研2013（11）皮尔森相关系数（EFA探测因素分析和CFA验证因素分析）------WellerJ,ShulrufB,(2013)Validationofameasurementtoolforself-assessmentofteamworkintensivecare.USNationalLiabraryofMedlineNationalInstitutesofHealth111(3)460-467.护理与团队护理与团队1、背景“团队”最早出自日本企业。20世纪60年代至70年代中期,日本创造经济腾飞，迅速成为世界经济大国。以美国为首的西方国家对日本式的奇迹产生了兴趣并对深入的研究。日本企业强大竞争能力的根源不在于其员工个人能力的卓越,而在于其员工整体“团队合力”的强力

。起关键作用的是日本企业当中的那种新型组织形式——团队。护理与团队我国企业于20世纪80年代起也逐步地输入了团队这种新型事物,并已经取得了一定成效,而且团队的应用范围趋于广泛。20世纪90年代,团队工作模式被引入到医疗护理领域,并在这一领域取得了长足的发展。护理团队是借鉴企业团队工作模式在护理服务中兴起的一种工作模式。护理与团队2、护理团队概念：关于护理团队目前尚无统一、公认的概念。

护理团队是指在为患者的护理服务中将有互补技能和专长的护理人员,在“以病人为中心”、更好地为患者服务的共同目标下进行优化组合,形成高效运作的群体,充分发挥整体合力,从而为患者提供优质、高效、低耗、全方位、全过程的护理服务。护理与团队护理单元为的基本特征:

护士人数不多