人际沟通试卷B及答案

20—20学年度第学期期末考试试题（B）课程名称《人际沟通》考核时间：分钟考核方式：卷题号一二三四五六总分合分人复核人题分30402010得分一、问答题（总分30分，每题10分）得分阅卷人复核人1、护士应不断培养自己多种思维能力，包括哪些。2、非语言沟通的主要形式与作用3、简述住院患者心理特点。二、请指出下列护理记录中存在的错误，并改正（总分40分，每题8分）得分阅卷人复核人1、 “输液时患者应该避开进餐时间”2、 “对癌症晚期患者的家属成员尤其要注意患者安全。”3、“指导患者胰岛素的注射方法”4、“病室内要保持病室整洁，温湿度适宜和卧位舒适。”5、“患儿因高热、腹泻入院，自诉今天曾排两次血便，以往无肠道疾病史。”三、案例分析题（总分20分，1题8分,2题12分）得分阅卷人复核人1、病人杨某，女，39岁，因慢性阑尾炎欲行阑尾切除术住院，被家属搀扶着走进普外科病房，痛苦面容，在此之前病房已经接到了住院处的电话通知，知道该病人马上就到。只见护士小王快步迎了上去，面带微笑，说：“您好！您是杨XX吧？”病人轻轻点了点头。小王说：“我是您的责任护士，我姓王，请跟我来，我带您到病室。”然后与病人亲属共同搀扶病人来到病室安排好床位。病人痛苦的表情上露出笑容，说：“谢谢护士。”小王说：“不用谢，这是我应该做的。”接着护士扶助病人躺在病床上，帮病人盖好被子。病人面露感激之色，护士用手摸了摸病人的额头，又触其腕部，测了脉搏，接着测了体温和血压。说：“杨姐，我是您的责任护士，有什么事情您尽可以找我，我一定全力帮助您。”接着向病人介绍了医院的环境、卫生间位置、医院制度、护理和查房时间、探视时间，病人频频点头，表示接受。案例分析：2、（护士小张正在护士办公室看一本药理书，王医生有事找她）王医生：“张护士，你在干什么？”张护士：“我在看书，查查心血管药的药理作用和用药注意事项。”王医生:“别浪费时间了，用药是大夫的事，你们护士知道那么多干什么？打好针、发好药、伺候好患者就行了。”张护士：“你怎么说话呢？你们大夫有什么了不起的，没有护士，你们什么也干不了。”王医生：“你厉害啥，没你们，我们照样看病。”张护士：“以后别求我。”王医生：“不会再求你！”案例分析：沟通要点和技巧:四、交谈练习题（总分10分）得分阅卷人复核人病例资料：王某，女，65岁，心力衰竭入院治疗，给予硝普钠静脉输液治疗。（1）操作前解释：护士：“”（递给病人便盆）（2）操作中指导：护士：“ ”（铺治疗巾，扎止血带，选择血管）“”（消毒、穿刺）“ ”（固定、调节滴数）（3）操作后嘱咐：护士：“病人：（看了看滴数）“这滴的是不是太慢了”（自己伸出另一只手欲去调节）护士：“病人：“那我就放心了，谢谢您。”护士：“20—20学年度第学期期末考试试题答案课程名称《人际沟通》考核时间：分钟考核方式：卷、问答题（总分30分，每题10分）得分阅卷人复核人1、护士应不断培养自己多种思维能力，包括哪些。①缜密思维的能力。可以帮助克服工作或言谈中顾此失彼，丢三落四，漏洞百出的现象（2分）②敏捷思维的能力。护理过程中为很好解决一些突发事件，往往需要护士具有敏捷思维品质，以提高快速应对的能力；（2分）③发散思维的能力。即思考问题时，由点到线，由线到面，将问题要点串联起来，再辐射出去，从而使思路灵活，思维拓宽；（2分）④辩证思维的能力。在沟通过程中，恰到好处的应用辩证思想去解决问题，如个性和共性、绝对与相对、事实与现象、内容与形式，原因与结果等，以取得良好沟通效果；（2分）⑤创新思维的能力。（1分）⑥批判思维的能力。（1分）2、非语言沟通的主要形式与作用一、 眼神与目光作用1、传递丰富的内心活动和真实情感2、促进有效沟通（2分）二、 面部表情面部表情可再现肯定与否定、接纳与拒绝、积极与消极、强烈与轻微等情感。（2分）三、 副语言是交流信息的重要窗口2.表达自己错综复杂的思想和感情3.给语词沟通赋予深刻而生动的含义手势和触摸（2分）四、手势与触摸1.手势的作用①代替语言行为。②强调某一问题。③缓解紧张。④描述语言。⑤表达情感。触摸的作用①是表达情感的需要。②是个体健康成长的需要。③触摸能很好地促进人际关系。（4分）3、 简述住院患者心理特点。（一）苦闷焦虑心理1.担心疾病影响工作生活2.怀疑经费开支不当3.担心治疗护理不当（2分）（二）恐惧不安心理1.高估疾病，加重心理负担2.畏惧检查，害怕痛苦3.环境改变，安全感差（2分）（三） 期待心理1.期待康复，渴望重视2.情绪敏感，过度关心（2分）（四） 角色紊乱1.角色转变，难于适应2.认识误区，定位不当3.重医轻护，配合不够（2分）（五）行为退化1.高度的自我中心2.兴趣狭窄3.依赖别人（2分）、请指出下列护理记录中存在的错误，并改正（总分40分，每题8分）得分阅卷人复核人1、 “输液时患者应该避开进餐时间”句中“输液”的行为主体是“护士”，“避开进餐时间”的行为主体也应该是“护士”。（3分）句子中的前面的行为主体被省略，从字面上看，“输液”的行为和“避开进餐时间”都是病人，而不是护士了，主语被偷换。（3分）可修改为：“输液时应避开病人进餐时间。” （2分）2、 “对癌症晚期患者的家属成员尤其要注意患者安全。”护理记录中句子的成分残缺；例句中看不到护士的行为，因此，这是个缺少谓语的句子。（3分）增加“指导”作为谓语，则护士的行为就明确了。（3分）可修改为：“对癌症晚期患者的家属成员尤其要指导其注意患者安全。” （2分）3、 “指导患者胰岛素的注射方法”句中同样也省略了主语“护士”，但句子的前半部分缺少病人的行为，即宾语补足语中缺少成分。（3分）护士“指导病人”做什么呢？“胰岛素的注射方法”的中心词“注射方法”是个带定语的名词，不是行为。因此这句话应该补上病人的行为，在“病人”后面加上“学会”。（3分）改为“指导患者学会胰岛素的注射方法。” （2分）4、 “病室内要保持病室整洁，温湿度适宜和卧位舒适。”护理记录过程中表述不清；（2分）句中将具有人格尊严的病人的“卧位舒适”与无生命的“病室整洁”、“温湿度适宜”并列在一起“保持”，显然很不妥当。（2分）“卧位舒适”的主体应是病人，但句子中没有点出，结果“卧位舒适”也成为病室内所要“保持”的内容了。（2分）可修改为：“病室内要保持病室整洁、温湿度适宜，病人的卧位要保持舒适。” （2分）5、 “患儿因高热、腹泻入院，自诉今天曾排两次血便，以往无肠道疾病史。”例句中“排了两次血便”是方言语序，（3分）应把“两次”移到“血便”的后面，改成“排血便两次”。（3分）可修改为：“患儿因高热、腹泻入院，自诉今天曾排血便两次，以往无肠道疾病史。”（2分）三、案例分析题（总分20分，1题8分,2题12分）得分阅卷人复核人1、病人杨某，女，39岁，因慢性阑尾炎欲行阑尾切除术住院，被家属搀扶着走进普外科病房，痛苦面容，在此之前病房已经接到了住院处的电话通知，知道该病人马上就到。只见护士小王快步迎了上去，面带微笑，说：“您好！您是杨XX吧？”病人轻轻点了点头。小王说：“我是您的责任护士，我姓王，请跟我来，我带您到病室。”然后与病人亲属共同搀扶病人来到病室安排好床位。病人痛苦的表情上露出笑容，说：“谢谢护士。”小王说：“不用谢，这是我应该做的。”接着护士扶助病人躺在病床上，帮病人盖好被子。病人面露感激之色，护士用手摸了摸病人的额头，又触其腕部，测了脉搏，接着测了体温和血压。说：“杨姐，我是您的责任护士，有什么事情您尽可以找我，我一定全力帮助您。”接着向病人介绍了医院的环境、卫生间位置、医院制度、护理和查房时间、探视时间，病人频频点头，表示接受。案例分析：面对处于痛苦的急性期病人，护士小王使用多种沟通方法，出了口头语言外，还运用多种非语言沟通的动作表示出对病人的关心、体贴和同情，如微笑、搀扶、帮病人盖被子，触摸额头等。在说话时两次指出自己的工作角色一一杨女士的责任护士。给了病人以心理上的可依赖感，体会到自己受到尊重。这些关心、同情是护士内心情感的真实表露，它胜过很多良药，病人会从中受到鼓舞，从而增强战胜疾病的信心和勇气，减轻由于焦虑和紧张而引起的疼痛，也为病人营造了一种愉快、安全、可信赖的环境。（8分）2、（护士小张正在护士办公室看一本药理书，王医生有事找她）王医生：“张护士，你在干什么？”张护士：“我在看书，查查心血管药的药理作用和用药注意事项。”王医生:“别浪费时间了，用药是大夫的事，你们护士知道那么多干什么？打好针、发好药、伺候好患者就行了。”张护士：“你怎么说话呢？你们大夫有什么了不起的，没有护士，你们什么也干不了。”王医生：“你厉害啥，没你们，我们照样看病。”张护士：“以后别求我。”王医生：“不会再求你！”案例分析：护士小张与王大夫之间发生了关系冲突。作为护士小张，对工作认真负责，为了更好的服务患者，抽时间学习专业相关知识，当听到王大夫对护士的贬低，很生气。而作为王大夫，由于不了解护士工作，把护士工作看成是简单的打针、发药和伺候人，还不尊重护士，态度不谦逊，这是医生对护理专业了解不够造成的。（6分）沟通要点和技巧：要处理好这次关系冲突，护士小张首先要考虑到，在医疗护理工作中，医护双方沟通不够，医生对现代护理理念及护士的工作不了解。护士小张不能急于反驳王大夫，只要心平气和的向王大夫介绍护理学科的发展情况，说明自己只所以这样做，是为了适应医学护理发展的要求，为了提高医护工作质量。王大夫一定会感到惭愧，并表示歉意，双方就不会发生冲突了。（6分）四、交谈练习题（总分10分）得分阅卷人复核人病例资料：王某，女，65岁，心力衰竭入院治疗第三天，给予硝普钠静脉输液治疗。（1） 操作前解释：护士：“请问您是2床王香兰，王奶奶么，让我看一下您的手腕带，您昨晚睡得好吗？看起来精神状态好多了。现在我来为您输液，您要不要先小便一下。（递给病人便壶）（2分）（2） 操作中指导：护士：“请您把手伸过来。”（铺治疗巾，扎止血带，选择血管）“扎这儿好吗？您的血管很好，放心，我会一针扎上的，请您握拳。”（消毒、穿刺）“好了，扎进去了，轻松开拳头。”（固定、调节滴数）（2分）（3） 操作后嘱咐：TOC\o"1-5"\h\z护士：“好了，谢谢您的配合。针头我已用胶布固定好，输液的时间比较长，您活动时要小心点，以免针头滑出血管