中医诊断-望诊课件

章望珍中医诊断教研室章望珍1目的要求掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义、望排出物内容。2、熟悉望目、望咽喉、望小儿指纹的异常表现。3、了解望形态、望皮肤、望头面五官、望肢体望二阴的基本内容。目的要求2望诊概念:医生运用视觉,对人体外部情况进行有目的的观察,以了解健康状况,测知病情的方法,称为望诊。望诊的内容包括望全身:神、色、形、态望局部:c头面、五官、躯体、四肢、皮肤、二阴望舌:舌质、舌苔望小儿食指络脉望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便望诊3第一节全身望诊望神(一)神的概念广义一即神气,人体生命活动的外在表现。狭义一即神志,人的精神意识,思维活动。(二)神的产生及与形体的关系先天(化生)表现于外精气)充养形体神后天(滋养第一节全身望诊4(三)望神的意义1、反映人体脏腑精气盛衰2、判断病情的轻重3、推测预后的吉凶《素问·移精变气论》:“得神者昌,失神者亡”(四)神的具体表现1、两目一望神重点是观察两目2、色泽3、神情4、体态《医原·望病须察神气论》:“夫人之神气栖于二目而历乎百体,尤必统百体而察之”(三)望神的意义5中医诊断-望诊课件6关键词:有神形象:面色浮红而清、明润而散;目光炯炯主病:新病;阳证;热证;轻病病例:风热皮疹。外感风热,客于肌肤。(过敏性皮炎)关键词:有神7※2、失神(无神)含义:是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。(1)精亏神衰而失神表现:精神萎靡,或神识不清,面色无华,语言心之精气亏虚错乱肝肾之精气亏虚两目晦暗,反应迟钝,动作藤鶸乏精气亏虚呼吸气微或喘,形体羸瘦意义:正气大伤,精气亏虚,主病重,常见于慢性久病、重病之人,预后不良。※2、失神(无神)8图1关键词:目暗睛迷无神形象:目不欲睁,暗淡无光神志不清,面色苍白,消瘦口开主病:阴阳具衰,气血双亏病例:脑血栓形成,风中脏腑图19图2关键词:无神(重病)形象:肌肉萎缩,肋骨突出,呈舟状腹,乳房干瘪,皮肤枯萎主病:精气衰竭;津液耗伤,阴阳俱衰图210中医诊断-望诊课件11中医诊断-望诊课件12中医诊断-望诊课件13中医诊断-望诊课件14中医诊断-望诊课件15中医诊断-望诊课件16中医诊断-望诊课件17中医诊断-望诊课件18中医诊断-望诊课件19中医诊断-望诊课件20中医诊断-望诊课件21中医诊断-望诊课件22中医诊断-望诊课件23中医诊断-望诊课件24中医诊断-望诊课件25中医诊断-望诊课件26中医诊断-望诊课件27中医诊断-望诊课件28中医诊断-望诊课件29中医诊断-望诊课件30中医诊断-望诊课件31中医诊断-望诊课件32中医诊断-望诊课件33中医诊断-望诊课件34中医诊断-望诊课件35中医诊断-望诊课件36中医诊断-望诊课件37中医诊断-望诊课件38中医诊断-望诊课件39中医诊断-望诊课件40中医诊断-望诊课件41中医诊断-望诊课件42中医诊断-望诊课件43中医诊断-望诊课件44中医诊断-望诊课件45中医诊断-望诊课件46中医诊断-望诊课件47中医诊断-望诊课件48中医诊断-望诊课件49中医诊断-望诊课件50中医诊断-望诊课件51中医诊断-望诊课件52中医诊断-望诊课件53中医诊断-望诊课件54中医诊断-望诊课件55中医诊断-望诊课件56中医诊断-望诊课件57中医诊断-望诊课件58中医诊断-望诊课件59中医诊断-望诊课件60中医诊断-望诊课件61中医诊断-望诊课件62中医诊断-望诊课件63中医诊断-望诊课件64中医诊断-望诊课件65中医诊断-望诊课件66中医诊断-望诊课件67中医诊断-望诊课件68中医诊断-望诊课件69中医诊断-望诊课件70中医诊断-望诊课件71中医诊断-望诊课件72中医诊断-望诊课件73中医诊断-望诊课件74中医诊断-望诊课件75中医诊断-望诊课件76中医诊断-望诊课件77中医诊断-望诊课件78中医诊断-望诊课件79中医诊断-望诊课件80中医诊断-望诊课件81中医诊断-望诊课件82中医诊断-望诊课件83中医诊断-望诊课件84中医诊断-望诊课件85中医诊断-望诊课件86中医诊断-望诊课件87中医诊断-望诊课件88中医诊断-望诊课件89中医诊断-望诊课件90中医诊断-望诊课件91中医诊断-望诊课件92中医诊断-望诊课件93中医诊断-望诊课件94中医诊断-望诊课件95中医诊断-望诊课件96中医诊断-望诊课件97中医诊断-望诊课件98中医诊断-望诊课件99中医诊断-望诊课件100中医诊断-望诊课件101中医诊断-望诊课件102中医诊断-望诊课件103中医诊断-望诊课件104中医诊断-望诊课件105中医诊断-望诊课件106中医诊断-望诊课件107中医诊断-望诊课件108中医诊断-望诊课件109中医诊断-望诊课件110中医诊断-望诊课件111中医诊断-望诊课件112中医诊断-望诊课件113中医诊断-望诊课件114中医诊断-望诊课件115中医诊断-望诊课件116中医诊断-望诊课件117中医诊断-望诊课件118中医诊断-望诊课件119中医诊断-望诊课件120中医诊断-望诊课件121中医诊断-望诊课件122中医诊断-望诊课件123中医诊断-望诊课件124中医诊断-望诊课件12