血液透析与腹膜透析比较课件

终末期肾衰透析方法的选择终末期肾衰透析方法的选择11、概述2、腹膜透析与血液透析的比较3、终末期肾衰竭肾脏替代治疗的选择1、概述2概述1、各种原因所致的慢性肾脏病都会不断进展,或早或迟地进入尿毒症状态,从而依靠肾脏替代治疗维持生命。2、肾移植由于肾源的困扰,很难大规模的应用于临床,因此绝大多数晩期尿毒症病人还是依靠透析治疗维持生命。3、透析治疗分三类:胃肠透析、腹膜透析、血液透析。其中胃肠透析仅适用于早中期肾衰的辅助治疗,对终末期肾衰治疗意义不大。概述32019年,全球透析人数为215.8万人,同比增长64%。未来几年全球透析人数将继续保持6%左右的增长速度,预计到2020年将增长至380万人左右2019年,中国晚期肾病患者约有200万人,但是由于中国医保报销比例相对较低,大部分晚期肾病患者经济上无法承受,接受透析治疗的人数仅为10%左右2019年,全球透析人数为215.8万人,同比增4各国家/地区腹膜透析患者比例香港墨西哥■新西兰■韩国印度■中国大陆香满西哥新西兰韩国印度中国大陆各国家/地区腹膜透析患者比例5目前,全世界接受透析治疗的,其中15-20%行腹膜透析。不同国家和地区采用透析方式有较大的差距,如在英国、加拿大、新西兰等国,40-50%行腹膜透析治疗,墨西哥93%,美国17%,日本9%,我国香港80-90%,我国内地90%血液透析,10%腹膜透析。造成这种差距的原因:医疗保险政策,医生观念,患者认知程度根据解放军肾病研究所数据,2019′年,我国血液透析救治人数约为30000人,腹膜透析救治人数仅为5000人左右。而根据卫生部最近数据截止2019年,我国已登记血液透析人数达到26万人左右,而腹膜透析达到2万人。十年间,血透和腹透患者的年复合增速分别为23.8%和15.1%目前,全世界接受透析治疗的,其中15-20%行腹膜透62102019年全球血液透析产业现模测1020192120阵20*015年「全球血液折行业却蕊:亿美元→+同比增长率2102019年全球血液透析产业现模测721120年中国血液透析行业规模预214912521%1620%517%20192019年2阵2019015年〓中血誣行业蚬:辽元人一同光增长率21120年中国血液透析行业规模预8腹膜透析与血液透析比较1、对溶质清除的比较2、对残余肾功能的影响的比较3、对营养状态的影响的比较4、对设备和技术要求的比较5、常见并发症的比较6、对经济消耗的比较7、预后的比较8、对肾移植的影响腹膜透析与血液透析比较9(1)、溶质清除的比较腹膜透析:腹膜为生物性半透膜,腹膜透析时腹膜毛细血管内血液和腹腔内腹透液进行广泛溶质交换。溶质在交换过程中须经过三层解剖结构:a、腹膜毛细血管内皮细胞及周围基底膜;b、腹膜间质;C、腹膜间皮细胞层。影响腹膜透析的主要因素是腹膜的表面积和腹膜的通透性。腹膜透析物质清除方式为弥散、对流、超滤、分泌、回收。(1)、溶质清除的比较10血液透析与腹膜透析比较课件11血液透析与腹膜透析比较课件12血液透析与腹膜透析比较课件13血液透析与腹膜透析比较课件14血液透析与腹膜透析比较课件15血液透析与腹膜透析比较课件16血液透析与腹膜透析比较课件17血液透析与腹膜透析比较课件18血液透析与腹膜透析比较课件19血液透析与腹膜透析比较课件20血液透析与腹膜透析比较课件21血液透析与腹膜透析比较课件22血液透析与腹膜透析比较课件23血液透析与腹膜透析比较课件24血液透析与腹膜透析比较课件25血液透析与腹膜透析比较课件26血液透析与腹膜透析比较课件27血液透析与腹膜透析比较课件28血液透析与腹膜透析比较课件29血液透析与腹膜透析比较课件3