保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件

保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗唐伟保护胰岛功能及促进胰岛再生1内容β细胞的发育和正常胰岛素分泌2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷β细胞功能进行性丢失的影响因素临床干预对β细胞的保护及再生作用内容2β细胞的发育和正常胰岛素分泌胰腺来源于胚胎时期胰腺背段和腹部胚芽,胰腺发育早期即有内分泌细胞的出现。胰岛β细胞数量通过细胞增殖、增生以及凋亡、坏死或萎缩来维持动态平衡。β细胞的发育和正常胰岛素分泌3β细胞的发育和正常胰岛素分泌β细胞分泌胰岛素的过程葡萄糖转运子(GLUT)2将葡萄糖转运到细胞内ADP转化为ATP,关闭细胞膜上的钾离子通道膜电位发生变化,细胞膜钙离子通道开放,钙离子内流细胞内贮存胰岛素颗粒移到细胞膜上,并释放胰岛素β细胞的发育和正常胰岛素分泌4β细胞的发育和正常胰岛素分泌体内胰岛素呈双相分泌:第一时相分泌快速,血糖升高后1~3min即开始,大约10min内恢复正常。主要生理作用是抑制糖生成,限制餐后血糖飘移和迟发的高胰岛素血症。第二时相胰岛素分泌缓慢,持续数小时,持续的时间和血糖水平升高程度相一致。β细胞的发育和正常胰岛素分泌52型糖尿病的胰岛素分泌缺陷胰岛细胞功能受损表现主要胰岛素分泌量的缺陷:阝细胞数量减少功能障碍。胰岛素分泌质的缺陷:胰岛素原向胰岛素转化缺陷。胰岛素分泌时相缺陷胰岛β细胞功能异常是从胰岛素脉冲分泌受损发展至胰岛素分泌的第1时相消失,第2时相代偿性增高失代偿期时,1相和2相分泌均下降,此时胰岛β细胞功能只及原来的50%;其后β细胞功能逐渐衰竭至丧失。2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷62型DM患者对高碳水化合物餐的胰岛素及胰高糖素反应2型糖尿病(n=12)非糖尿病对照(n=11)胰岛素反应被抑制/延迟不受抑制的胰高糖素时间(分钟)2型DM患者对高碳水化合物餐的7型DM患者β细胞功能下降胰岛素敏感性Beta细胞功能诊断之后的年限诊断之后的年限AdaptedfromLevyJetalDiaberMed2019:15:290-296型DM患者β细胞功能下降8β细胞功能进行性丢失及原因UKPDS结果显示,无论采取何种治疗手段,糖尿病患者胰岛β细胞功能均进行性丧失早期存在的IR和胰岛β细胞功能异常受遗传因素影响β细胞功能进行性下降葡萄糖毒性脂毒性炎症因子胰淀素β细胞功能进行性丢失及原因9β细胞功能进行性丢失的原因葡萄糖毒性的产生机制GLUT2基因表达及活性下调GK基因表达及活性下调。PKC活性降低。PDX-1基因表达减少胰岛素原/胰岛素比例增髙。ROS增加。胰岛β细胞凋亡增加:Bax、Bad、Bid、Bk等过度表达。β细胞功能进行性丢失的原因10保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件11保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件12保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件13保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件14保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件15保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件16保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件17保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件18保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件19保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件20保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件21保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件22保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件23保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件24保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件25保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件26保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件27保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件28保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件29保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件30保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件31保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件32保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件33保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件34保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件35保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件36保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件37保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件38保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件39保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件40保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件41保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件42保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件43保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件44保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件45保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件46保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件47保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件48保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件49保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件50保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件51保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件52保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件53保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件54保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件55保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件56保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件57保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件58保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件59保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件60保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件61保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件62保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件63保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件64保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件65保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件66保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件67保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件68保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件69保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件70保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件71保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件72保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件73保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件74保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件75保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件76保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件77保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件78保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件79保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件80保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件81保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件82保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件83保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件84保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件85保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件86保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件87保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件88保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件89保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件90保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件91保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件92保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件93保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件94保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件95保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件96保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件97保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件98保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件99保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件100保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件101保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件102保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件103保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件104保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件105保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件106保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件107保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件108保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件109保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件110保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件111保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件112保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件113保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件114保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件115保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件116保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件117保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件118保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件119保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件120保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件121保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件122保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件123保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件124保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件125保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考教学课件共1课件126保护胰