医学免疫学第6版课件-免疫器官与组织

第三章免疫器官与组织本章教学大纲【目的要求】1.掌握免疫器官的组成及其功能。2.熟悉T细胞在胸腺内发育过程，B细胞在骨髓内的发育过程；免疫细胞间的相互作用以及阴性选择和阳性选择的概念和意义。3.了解粘膜相关淋巴组织的组成、分布、功能，了解淋巴细胞再循环。【教学内容】1.中枢免疫器官的组成。2.B细胞在骨髓的分化发育和表面标志的表达；T细胞在胸腺微环境中的分化过程及选择性发育。3.外周免疫器官的组成和功能。

免疫器官和淋巴组织由胸腺、骨髓（人和哺乳动物，而禽类则是法式囊）、淋巴结、脾脏、粘膜伴随淋巴组织所组成。免疫器官可分为中枢免疫器官和外周免疫器官及组织。第一节中枢免疫器官一、骨髓

骨髓（bonemarrow）在出生前后，主要承担造血功能，是各类免疫细胞以及T细胞的前体细胞的发生场所。1.骨髓组成和造血干细胞的分化（1）骨髓组成：主要为骨髓基质细胞（stromalcell）。骨髓基质细胞的作用：①粘附性接触，如VLA-4和VCAM-1之间的结合；②提供生长因子，如SCF和IL-7。

SecretedFactors-CYTOKINES2.SecretionofcytokinesbystromalcellsBonemarrowstromalcellsnurturedevelopingBcellsStromalcellB1.Specificcell-cellcontactsbetweenstromalcellsanddevelopingBcellsCell-cellcontact（2）造血干细胞的分化：造血干细胞（hematopieticstemcells）可分化为各种免疫细胞。

eryplmyeneumφlymnkthyCD8+CD4+CTLTH2TH1DevelopmentoftheImmunocyteinbonemarrow

2.B细胞发育过程淋巴样前体细胞从邻近骨内表面的骨髓膜下区向骨髓腔中心移行，并在移行中逐渐发育成熟。

淋巴样前体细胞祖B细胞（pro-B）

前B细胞(pre-B)未成熟B细胞成熟B细胞(定居在外周免疫器官)轻链重排重链重排B细胞发育流程图B细胞的发育过程示意图（1）骨髓基质细胞对B细胞发育的作用：见前述。（2）B细胞受体（BCR）的表达：编码免疫球蛋白的轻、重链基因重排及表达可对B细胞的各发育阶段加以区别。（3）B细胞免疫球蛋白以外其它膜分子的表达：CD45R、CD19、CD43、c-kit、IL-7受体、CD25等。

B细胞发育的不同阶段其膜Ig的表达情况特征干细胞早祖B晚组B大前B小前B未成熟B成熟B基因重排H链胚系D-JV-DJVDJVDJVDJVDJL链胚系胚系胚系胚系V-JVJVJ表面分子Ig---pre-B受体胞内μ链IgMIgD和IgMCD19-++++++CD45R-++++++Igα-++++++Igβ-++++++CD43-+++---CD25--+++--c-Kit-++----IL-7R-+++---BP-1---++--胞内蛋白RAG-1-++-+++RAG-2-++-+++TdT-++++--λ5-+++---VpreB-+++---不同发育阶段B细胞的免疫球蛋白基因重排及各种特征性分子的表达

二、胸腺

胸腺是T细胞分化成熟的场所。在胸腺分化成熟的T细胞主要是αβT细胞，此外尚有γδT细胞和NKT细胞。如果没有特别强调，胸腺T细胞的分化和成熟是专指αβT细胞。胸腺小叶结构示意图

1.胸腺的构成胸腺由胸腺小叶组成，每个小叶由胸腺上皮细胞、巨噬细胞和树突状细胞组成胸腺基质细胞；由胶原蛋白、网状蛋白纤维、葡萄糖胺聚糖和糖蛋白组成细胞外基质（extracellularmatrix）成分。以上组分共同构成T细胞发育的微环境，影响胸腺内T细胞的增殖、分化和选择性发育。微环境构成胸腺基质细胞细胞外基质成分

（1）胸腺上皮细胞：影响胸腺细胞分化的两种方式：①细胞—细胞间相互接触；②分泌细胞因子。（2）树突状细胞：较集中存在于皮质-髓质交界处，表达高水平的MHC-Ⅱ类分子。（3）巨噬细胞：散在表达低水平的MHC-Ⅱ类分子。

（4）细胞外基质1）细胞外基质的组成：见上述。2）细胞外基质的功能：①维持胸腺内细胞的正常生理功能；②促进细胞—细胞间的相互接触；③胸腺细胞移行成熟。

2.T细胞在胸腺内的发育（1）简单发育过程：来自骨髓的淋巴样干细胞通过胸腺被膜下区进入皮质区（成为胸腺细胞），向皮髓质交界处移行，再向髓质区移行，在移行过程中逐渐成熟。（2）在移行中胸腺细胞表面分子的变化：见下图。

双阴性(CD4-

CD8-）胸腺（T）细胞（存在于胸腺被膜下区和皮质边缘区）

双阳性（CD4+CD8+）胸腺细胞（主要存在于皮质深区）

单阳性(CD4+或CD8+

)TCRαβ

T细胞（存在于皮髓质交界处及髓质区）

进入外周免疫器官或血液胸腺（T）细胞在移行中表面分子变化简图胸腺微环境与T细胞分化示意图T细胞在胸腺内的发育过程

（3）TCR基因的重排：在胸腺细胞增殖分化过程中，TCR基因重排可逐渐形成数目众多的不同克隆胸腺细胞，重排频率越大，识别抗原越精细，特异性越强。而γδ胸腺（T）细胞和NKT细胞成熟较早，重排频率小，特异性则低。TCR基因基因片段VDJCTCRα46050~701TCRβ642132TCRγ8022TCRδ4331人TCR基因库TCR基因的组成

TCR基因重排示意图

（4）阳性选择与阴性选择1）阳性选择：是指发育中的胸腺细胞表达的TCR同自身MHC分子结合，使得能够识别自身MHC分子的胸腺细胞存活继续发育的过程。通过此选择，保证成熟T细胞对MHC分子-抗原肽复合体发生应答。阳性选择（positiveselection）决定T细胞对抗原肽应答的MHC限制性。

2）阴性选择：阴性选择（negativeselection）指T细胞在胸腺内发育过程中表达识别自身抗原的TCR与自身抗原结合后凋亡或无能，即自身反应性T细胞克隆的清除或无反应性的过程。阴性选择决定T细胞对自身抗原的免疫耐受。胸腺细胞在分化成熟过程中经历的阳性选择与阴性选择示意图

发育部位表面标志细胞类型

被膜下区CD4-

CD8-“双阴性”

皮质区CD4+CD8+“双阳性”皮质、髓质

CD4+或CD8+“单阳性”交界处

髓质区成熟T细胞T细胞在胸腺内发育示意图细胞主要表面标志的变化阳性选择阴性选择第二节外周免疫器官与组织组织进入的抗原血液进入的抗原粘膜进入的抗原APC处理提呈抗原T淋巴细胞T细胞增殖分化成效应T细胞B细胞识别特异性抗原增殖分化成浆细胞特异性抗体

外周免疫器官与组织是T细胞和B细胞定居的场所；是免疫应答的发生的部位。淋巴结脾MALT

外周免疫器官与组织功能示意图一淋巴结

T细胞约占75%，B细胞约占25%。

1.淋巴结的基本结构被膜皮质浅皮质区—主要由淋巴滤泡构成，B细胞区