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文档简介

人体解剖与组织胚胎学第九章神经系统第二节中枢神经系统1第二节中枢神经系统神经系统脑和脊髓的被膜

脑室系统与脑脊液循环脑和脊髓的血管脑与脊髓的传导通路2课时目标1、掌握脑与脊髓3层被膜的关系，硬膜外隙的位置和蛛网膜下隙的位置及临床意义。2、理解脑的动脉来源及分支分布；脑室系统及脑脊液循环。3、了解传导通路.3重点、难点：1、脑与脊髓3层被膜的关系，硬膜外隙的位置和蛛网膜下隙的位置及临床意义。2、脑的动脉来源及分支分布；脑室系统及脑脊液循环。4三、脑和脊髓的被膜

脑和脊髓的被膜自外向内，分为三层：

硬膜

蛛网膜

软膜

功能：起保护、支持脑和脊髓的作用。5（一）脊髓的被膜1.硬脊膜

向上附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜延续；向下附于第2骶椎水平。硬膜外隙:位于硬膜与椎管内面骨膜之间,有神经根、淋巴管、静脉和脂肪等。2.脊髓蛛网膜蛛网膜下隙

62.脊髓蛛网膜蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间。内有脑脊液。终池：蛛网膜下隙在脊髓下端至第二骶椎水平扩大形成，内有马尾、终丝、脑脊液。73.软脊膜齿装韧带

薄而透明有丰富的血管、紧贴脊髓表面并深入沟裂中，至脊髓下端形成终丝。8临床应用:硬膜外隙----硬膜外麻醉蛛网膜下隙----腰穿

（抽取脑脊液或注药)

腰3、4或4、5

蛛网膜池

后正中穿刺：皮肤浅筋膜深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外隙硬膜蛛网膜蛛网膜下隙910（二）脑的被膜硬脑膜蛛网膜软脑膜1.硬脑膜11（二）脑的被膜1、硬脑膜特点：硬脑膜两层构成静脉窦大脑镰、小脑幕与颅底结构紧密12大脑镰小脑幕（小脑幕切迹）上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦硬脑膜窦硬脑膜形成的结构1314小脑幕大脑镰1516硬脑膜窦内血液流向：上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦颈内静脉172.脑蛛网膜:

蛛网膜下隙、小脑延髓池、蛛网膜粒3.软脑膜18四、脑室系统与脑脊液循环（一）脑室系统1左、右侧脑室2第三脑室3第四脑室19左、右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉（二）脑脊液循环20（一）脑的动脉颈内动脉：分布于大脑半球前2/3、部分间脑。椎动脉：分布于大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑。五、脑和脊髓的血管颈内动脉椎动脉基底动脉211.颈内动脉椎动脉颈内动脉22脑动脉的来源与分支1.颈内动脉的分支2.椎动脉的分支大脑前动脉

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