老年患者跌倒原因分析及护理对策

老年患者跌倒原因分析及护理对策

跌倒将给患者带来严重的损伤，其结果直接影响患者的安全和健康。住院患者一旦发生跌倒会引发一系列的不良后果,这些不良后果会给护理工作的安全带来直接的影响。为了探讨神经内科老年患者跌倒的原因,预防此类患者发生跌倒,为护理工作提供有效的预防措施,我院对2013年5月1日~2014年5月14日期间神经内科收治的17例曾发生跌倒的老年患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:1.数据和方法1.1入院后12例老年患者本次的研究对象为2013年5月1日~2014年5月14日期间我院神经内科收治的曾发生跌倒的17例老年患者。这些患者均为入院后发生跌倒的患者。他们的年龄在54岁~85岁之间。在这17例老年患者中,有8例是脑梗塞患者,有1例是脑梗塞合并精神障碍患者,有5例是椎动脉供血不足患者,有2例是癫痫患者,有1例是运动神经元病患者。详情见表1。1.2骨折发生情况在这17例老年患者中,有1例患者跌倒后发生肋骨骨折,有3例患者跌倒后发生股骨粗隆骨折,有2例患者跌倒后其额部及头部出现血肿,有5例患者跌倒后皮肤擦伤,有6例患者跌倒后无外伤。详情见表2。2.患者摔倒的原因2.1患者生理功能退化的表现随着患者年龄的不断增加,老年患者机体的生理功能发生退化,患者会出现视力模糊、耳背、反应迟钝、手脚僵化、运动迟缓等表现,这些表现均可导致患者发生跌倒。2.2患者疾病的原因多数脑血管疾病的患者有头痛、头昏不适、认知功能下降、感觉障碍及运动障碍等表现,这些表现均可导致患者发生跌倒。2.3患者的反应麻醉类药物、精神神经类药物对患者的中枢神经系统具有抑制或兴奋作用,患者有情绪高涨或低落、肌肉强直或无力等表现,这些表现均会导致患者发生跌倒。降糖药或降压药的不当服用会引起患者出现低血糖、低血压等情况,这些情况也可导致患者发生跌倒。2.4室内模块堆表误入,造成患者figs波或倒空床,一般在走廊上和床旁路医院的环境复杂,如地面容易存在积水的现象,在走廊上及病床旁堆放有杂物等,室内的光线忽明忽暗,扶手栏杆的损坏或不易触及等均可造成患者跌倒。2.5患者的心理因素有些老年患者的脾气倔强,过度相信自己的感觉能力和认知能力,加上其不愿给家属及医护人员带来负担,这种心理也可导致患者发生跌倒。3.预防患者摔倒的对策3.1患者是否有危险因素在患者入院时就应对其进行危险评估,进行评估的指标包括:(1)患者的年龄是否≥65岁。(2)患者是否有跌倒的历史。(3)患者是否存在意识障碍。(4)患者是否有活动障碍,患者是否使用移动辅助器,患者是否有不稳定的步态等。(5)患者是否使用了镇静剂或对精神起作用的药物。(6)患者是否有视力障碍。(7)患者是否患有精神混乱、老年痴呆或抑郁症。(8)患者是否在进行外科手术后的24小时以内。对患者进行评估时,只要有上述危险因素中的一项因素即可评定为患者存在跌倒的风险,并将其评估的结果及进行预防的措施记入护理记录中。患者发生跌倒危险因素的评估详情见表1。3.2加强患者的心理健康护理进行安全管理的方法是:(1)对高危跌倒患者进行专人陪护,在使用轮椅对其进行护送时可为其扣上安全带。(2)在职护士需要熟悉患者的病情,特别是对有跌倒史及具有高危跌倒风险的患者应时刻保持警惕,认真做好交接班,确保万无一失。(3)对老年痴呆患者、伴有精神病或精神神经症状的患者、使用降糖药或降压药的患者、使用麻醉镇静药的患者应进行24h的加强陪护及巡视。(4)对自我感觉过高、脾气倔强的患者,要保持耐心,并联合患者的家属,加强对其进行心理护理。(5)对伴有认知功能障碍的患者,应加强与患者家属的沟通,必须保证患者有专人陪护,以预防患者发生跌倒。(6)医院应避免室内的光线过暗,要保持走廊的通畅,室内地面应保持光滑干燥。(7)患者在起床站立或翻身时应缓慢进行,以防止发生突发性血压升高或直立性低血压而造成的患者跌倒。(8)根据患者的病情使用床栏或约束带对其进行护理。(9)向高危跌倒患者及其家属告知预防跌倒的常识,告知患者家属要对患者进行陪护,确保患者在活动时得到陪护的协助。3.3评估并进行护理护理人员要熟练地使用患者发生跌倒危险因素的评估表为患者进行评估,做好预见性的护理工作,以达到对患者进行安全护理的目的。护理人员应加强对患者进行安全宣教的工作,时刻提醒患者注意安全,最大程度地降低患者发生跌倒的几率。4神经内科老年患者不同机械伤害的预防对策神经内科老年患者在住院时发生跌倒是由多种原因造成的,对此类患者进行管理的重点是预防其发生跌倒。本次研究结果显示,有效地预防神经内科老年患者发生跌倒的前提是强