二级心理咨询师考试来访者中心疗法

来访者中心疗法的理论与方法上海交通大学医学院

张佩珍

1医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。

——卡尔·罗杰斯

2一、卡尔·罗杰斯简介

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卡尔•罗杰斯（Carl•Rogers，1902——1987）美国人本主义心理学家和教育学家。马斯洛去世之后，成为人本主义心理学的主要代言人。罗杰斯对心理学的贡献主要表现在他对人格的自我理论的提出、以来访者为中心疗法的创立以及以学生为中心的教育思想的倡导，对心理学的最大贡献在于其心理治疗观。

5二、罗杰斯的自我理论

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1、自我的概念罗杰斯关于人格的基本假设是：每个人都具有一种固有的、先天的维护自我、提高自我、“自我实现”的动机,这是人最基本的、也是唯一的动机和目的，它指引人朝向满意的个人理想成长。自我概念一旦形成，一个人就可以在社会生活中逐渐产生许多经验。罗杰斯认为每一个人都生活在一个以自我为中心、而又不时地变动的经验世界里。

72、自我的发展刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他（她）与他人、环境的相互作用，他（她）开始慢慢地把自己与非自己区分开来，形成自我概念。当最初的自我概念形成之后，人的自我实现趋向开始激活，在自我实现这一股动力的驱动下，儿童在环境中进行各种尝试活动并产生出大量的经验。8经验与自我不一致时就会出现心理适应障碍。经验与自我保持一致，就能够发展成为“充分发挥作用的人。这便是自我的发展。儿童的自我发展需要家长和社会的“无条件的积极关注”9按罗杰斯的看法，每个人心中有两个自我：一个是他的自我概念，即实际自我；一个是他打算成为的自我，即理想自我。如果两种自我有跟大重合或相当接近，人们的心理是健康的；反之，如果两种自我评价间差距过大，心理问题就容易出现。

10三、罗杰斯的心理治疗观

——来访者中心疗法

111、与传统咨询理论的区别方法简单容易非指导性治疗来访者中心疗法使用术语“来访者”是因为它强调接受治疗者主动的、自愿的、负责的参与；同时，它暗示了治疗者与寻求帮助者之间的平等，避免暗示这个人有病。12罗杰斯的咨询理论与传统咨询理论最本质的区别在于对咨询者与被咨询者之间的关系的看法。传统的心理咨询理论强调咨询者在咨询过程中的中心和指导地位,因为他们受过专业训练,有方法和经验去发现被咨询者的问题并指导他们解决问题;而被咨询者往往没有认识自己的行为和动机的能力,不能解决自身的问题,因而有赖于咨询者的指导。罗杰斯提出了截然相反的看法。他认为:“被咨询者清楚哪些情感受到伤害;应该向什么方向努力,关键问题在哪里,哪些经验被埋没了。”他坚信,只有被咨询者才真正有解决自身问题的能力。在罗杰斯看来,心理咨询的成功并不主要取决于咨询者的专业知识和训练,而取决于咨询者这个人本身和他对待被咨询者的态度。

132、来访者中心疗法的治疗关系医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。这种关系的建立有赖于三个条件：真诚一致无条件积极关注同理性这是因为人的自我发展需要这三个条件。

14罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来,被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的思想和情感,通过治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝着“充分发挥作用的人”的方向发展。15

四、来访者中心疗法的过程161、来访者主动求助来访者如果没有改变自我的需要，治疗很难成功。172、治疗者说明情况治疗者向来访者介绍治疗过程，强调来访者的作用，治疗者的作用只是创造有利于来访者成长的气氛。18

3、鼓励来访者自由表达情感不管来访者表达什么样的情感，治疗者都应以诚恳友好的态度相待。19

4、治疗者能接受、认识、澄清对方的消极情感治疗者不只是被动接受对方提供的信息，仅仅对表面的内容作反映，而应深入到对方内心深处，注意发现对方影射或暗含的情感。这是很困难且很微妙的一步。20

5、促进来访者的成长一旦对方将消极情感表达、暴露出来，模糊的、试探性的、积极的情感便不断萌生出来。21

6、接受来访者的积极情感治疗者只需不加评价地接受对方的积极情感，促使对方自然达到