压力性损伤新解读课件

压力性损伤新解读压力性损伤新解读1②鸟北人民医压力性损伤新解读授课人:黄慧老年病科专业、诚信、责任、进取②鸟北人民医2主要内容北人民医院压力性损伤的概念压力性损伤的预防及处理压力性损伤的换药技巧失禁性皮炎的护理糖尿病病人伤口的护理手术患者压力性损伤的防护负压治疗8总结专业、诚信、责任、进取主要内容3压力性损伤的概念男北人民医院美国国家压疮咨询委员会(NPUAP2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压疮”(Pressureulcer)更改为“压力性损伤”(Pressureinjury)),并且更新了压力性损伤的分期系统。除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还増加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义压力性损伤:压力性损伤是位于骨突隆处、医疗或其他器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响压力性损伤的概念4压力性损伤的概念男北人民医院附加的压力性损伤定义医疗器械相关性压力性损伤MDR-PUs:该概念描述了损伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤,是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期粘膜压力性损伤使用医疗器械导致相应部位粘膜岀现的压力性损伤。由于这些损伤组线的解剖特点,这一类损伤无法进行分期压力性损伤的概念5压力性损伤的分期男北人民医院1期·皮肤完整,指压不变白的红斑BlanchablevsNorBlanchable局部皮肤完好,出现压之不变白Ba的红斑,深色皮肤区域可能表现不同:指压不变白或者感觉、皮温、憂度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现颜色改变不包括紫色或栗色变化这些颜色变化提示可能存在压力性损伤的分期6压力性损伤的分期男北人民医院■2期一部分皮层缺失,真皮居暴露部分皮层缺失伴随真皮层悬露伤口床有活性、呈粉色或红色、2PressureInjury湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽纽织、腐肉、焦述湿相关性皮肤损伤,比如失禁性皮炎,擦烂性皮炎,医疗胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口(皮肤撕說伤擦伤)。压力性损伤的分期7粵北人民医院压力性损伤的分期13期:全皮层皮肤缺失Stage3PressureInjury全皮层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可有腐肉和或隹症无筋瞑,肌肉,肌踺,韧带,粵北人民医院8压力性损伤的分期男北人民医院4期:全层皮肤和组织缺失Sage4PressureInjury全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉肌、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和或焦痂压力性损伤的分期9压力性损伤的分期男北人民医院■不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖gabePressureinjury.DanScha全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和焦痂掩盖不能确认组织缺失的程度只有去除足够的腐肉和或焦痂,才能判断损伤处于3期还是4期压力性损伤的分期10压力性损伤的分期男北人民医院深部组织损伤:皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色整或破损的皮肤出现局DeepTissuePressureInjury部持续的非苍白性深红色栗色或紫色,或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱。该分期不可用于描述血管、创伤、神经性伤口或皮肤压力性损伤的分期11压力性损伤新解读课件12压力性损伤新解读课件13压力性损伤新解读课件14压力性损伤新解读课件15压力性损伤新解读课件16压力性损伤新解读课件17压力性损伤新解读课件18压力性损伤新解读课件19压力性损伤新解读课件20压力性损伤新解读课件21压力性损伤新解读课件22压力性损伤新解读课件23压力性损伤新解读课件24压力性损伤新解读课件25压力性损伤新解读课件26压力性损伤新解读课件27压力性损伤新解读课件28压力性损伤新解读课件29压力性损伤新解读课件30压力性损伤新解读课件31压力性损伤新解读课件32压力性损伤新解读课件33压力性损伤新解读课件34压力性损伤新解读课件35压力性损伤新解读课件36压力性损伤新解读课件37压力性损伤新解读课件38压力性损伤新解读课件39压力性损伤新解读课件40压力性损伤新解读课件41压力性损伤新解读课件42压力性损伤新解读课件43压力性损伤新解读课件44压力性损伤新解读课件45压力性损伤新解读课件46压力性损伤新解读课件47压力性损伤新解读课件48压力性损伤新解读课件49压力性损伤新解读课件50压力性损伤新解读课件51压力性损伤新解读课件52压力性损伤新解读课件5331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德