中医内科学中风课件整理整理

中医内科学_中风36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生中医内科学_中风中医内科学_中风36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生第四章肝胆病证七中风目录概述:概念文献摘要讨论范围病因病机:病因病机小结诊査要点:诊断依据病证鉴别相关检查辨证论治:辨证要点治疗原则证治分类预防调护结语临证备要中医内精学—中层自从进入高铁时代以来，在铁路企业的成人高等教育过程中不可避免地出现了一些新的情况、问题和矛盾。以目前面临的新情况为基础进行大胆的创新，对目前已有的知识和已经具备的能力进行灵活地运用，迎接发展过程中遇到的挑战，对难题进行耐心破解，对未来崭新的发展道路进行不断探索和开创。一、首先明确创新的动力和初衷（一）成人高等教育在全新的形势与任务中受到新的要求就目前的发展形势来看，最为紧要的任务是将更多的专业人才培养并输送到铁路建设的一线，保证每一位工作人员的素质获得全面的提升。原铁道部早在2009年就将《中长期铁路网调整规划方案》公布出来，作为一个全新的调整方案，重新制定了规划目标：为了能够与建设全面小康社会的目标相吻合，要将铁路网的规模不断扩大，对结构进行不断的完善，使得质量与运输能力能够得到快速的提高与扩充，使得铁路装备拥有更高的水平。我们的目标，不仅是让每一位铁路受业人员能够具备专业的铁路知识与能力，可以进行自我谋生，更重要的是通过学习使自己的人格更加完善，并形成与社会发展相一致的人生观和价值观，能够实现自身的全面进步与发展。使得和谐铁路、和谐社会的建成与发展能够更加顺利。由于这责任的艰巨和使命的神圣，要求我们对成人教育的工作思路进行及时而快速的调整、改造和改进。对铁路成人高等教育进行大胆创新和尝试。[1]（二）管窥铁路发展现状，明确当前面临的弊端和不利因素1.难以克服保守的观念，重视程度不够主要表现为没有把握铁路高等成人教育的重要战略地位，没有进行长远的规划和充足的资金投入，以及没有对力量进行合理的配置等问题。从问题的根源来看，笔者发现主要有以下几个原因导致这一问题。第一，根据目前的具体发展情况，严峻的安全运输形势是摆在每一个领导面前的不容疏忽的问题；第二，在对结果进行考核时，单纯注重了运输安全工作，但是却没有意识到良好的教育培训对良好的考核结果的重要的支持作用；最后，对于铁路成人教育来说，领导人之间具有很短的流转周期和较快的流转频率，使得相应单位无法稳定地制定并落实出一个长远的人才培养方案和规划。[2]2.僵化陈旧的体制机制对目前的情况进行管窥，由于历史原因继承下来的铁路培训和后来新建的具有较强专业性的培训基地也存在着一定的缺陷。尤其是涉及到面临突发情况、培养实用性人才的体制机制方面，用来培训的机构和专业的培训基地就更需要转化方式，对培训的职能和使命与时俱进的做出调整。从目前情况看，就全局方面来说，现有的体制机制适应性较差，很难应对新的使命和挑战的需要。加上培训基地的教学质量和教学设施都比较分散、陈旧，没有机构进行充分的整合优化，也没有制订长远的规划和当前具体的目标任务。同时，资金上的投入不足，奖励措施不完善等，都限制了铁路成人教育的发展。3.日渐老化的铁路人才队伍当前，发展模式正在迅速由粗放型发展向集约型发展转型的关键时期，面对日新月异的知识更新速度，铁路的高速发展要求职工要掌握先进的技术和设备，尤其是高速铁路的迅猛发展，对铁路工作人员的素质都要求比以前要有很大的提高才能适应工作的需要。现在的铁路运行过程中，对铁路设备的科技化、信息化要求都非常高，这就需要严格遵守生产规程，制定科学合理的规章制度，要用尽可能少的时间来适应工作，缩短适应的周期，尽快胜任工作的需要。但在现实操作过程中，经常会出现指挥不协调，工作出现断层的事情，铁路内部不同的部门之间相互推诿扯皮，不能主动沟通交流，本来一个很简单的工作，处理起来各有各的章程，各有各的做法，最后导致了资源的重复浪费，标准的不统一造成了工作效率的大大降低，最终受到损害的还是日渐凋零的铁路事业和广大的铁路职工。[3]4.优秀人才相对缺乏自我国开始发展铁路事业以来，和社会上的其他行业相比，经济利益分配上不一致，与其他行业的收入差距越来越大，铁老大的吸引力越来越小等因素的影响，铁路干部职工的收入水平相对比较低，特别是随着铁路的不断建设和扩张，人员越来越多，而相关的福利待遇却没有明显的提高。许多素质高、能力强的优秀人才在铁路上待的时间长的话，往往会发现对自己未来的发展不利，发展的空间受到很大的制约，原来很多优秀的铁路职工也开始不断转行，去寻求更好的发展空间。与之相对应的，许多优秀的研究型、专业型人才也不愿意到铁路上来发展，后续力量跟不上，骨干力量流失快，导致铁路上的人力资源越来越少，铁路成人教育的发展也越来越受到限制。二、做好创新发展战略部署的几点建议通过以上的分析来看，在未来的几年乃至几十年里，我国铁路的发展是前所未有的，在科技、创新等方面都会有天翻地覆的变化。与其他的行业相比，铁路也有其自身的优势和定位，在未来铁路事业的发展中，我们必须站在历史的新起点上，高标准制定发展战略，完善切实可行的工作目标，做好发展定位，通过不断创新铁路成人教育的体制机制，进行科学的谋划，实现历史的新跨越，这也是历史发展的必然趋势。[4]（一）要创新思想观念在当前的发展过程中，我们必须把铁路成人教育纳入到铁路事业的整体发展布局中去，创新思路，转变观念，勇于担当，才能实现铁路成人教育的可持续发展战略，重视人力资源的作用，大力引进先进的专业型人才，为我国铁路事业的高速发展提供强大的人力资源保障。在进行培训过程中，要与时俱进地教授他们新的知识和内容，紧紧围绕铁路发展的实际需要，通力合作，积极进取，做好铁路成人教育的创新发展，实现新的跨越。[5]（二）要创新体制机制以史为鉴，可以明是非，在总结过去教训的基础上，我们必须经常反思，认真查找自身存在的差距和不足，为进一步适应铁路的高速发展贡献一份力量。在以后的工作中，要对现有的体制机制进行改革和创新，在铁路内部进一步优化和改革铁路成人教育的培训机制。（三）创新教学方式方法铁路成人教育由于其职业的特殊性，铁路专业大学在对铁路人才进行培养时，要充分利用电脑、多媒体等先进的手段，采用互动式教学的方式，让培训人员多自己主动参与。要抓住铁路工作中的重点环节，从实际出发，选择素质高的老师，注重提高学生的实践能力，将铁路承认教育充分与铁路发展实际情况相接轨，严格培训的各个过程，实现铁路成人教育的创新发展。三、小结总而言之，在确定铁路成人教育系统的方针、政策时，要从铁路整体的经营方略找到立足点，所以，教育工作的开展都要充分考虑到铁路的中心工作和未来发展的需要，对这一行业要主动适应，并提供主动的服务。将培养人才对企业进行服务和面向社会进行有机结合，把中等和高等的职业教育相结合，完善函授和专升本等学历教育，使得当今的铁路运输企业的成人教育更加成熟与完善。[6]【新课程提倡把课堂还给学生，学生是课堂的主体，教师是主导。教师要充分挖掘课程资源，创造条件让学生经历动手动脑的过程，要给学生创造性思维活动的空间和平台，引导学生去探索、去实践、去发现，训练学生的思维，激发学生的学习兴趣，培养学生的探究意识，提高学生的探究能力和用于创新的科学精神。人教版八年级物理上册教材，在探究平面镜成像的规律时，给定的器材是一块玻璃板、两支相同的蜡烛、一张白纸、一把刻度尺、一对玻璃板底座、一盒火柴等，实验时只需将玻璃板竖直放在水平桌面上，在玻璃板前放一只点燃的蜡烛A，在玻璃板后用和A一样的未点燃的蜡烛B，移动未点燃的蜡烛B，直到从玻璃板前看上去蜡烛B像点燃似的，然后测量物与像分别到平面镜的距离即可。实验过程简单，实验结论单一，学生几乎没有太多选择、思考的余地。我在教学该节内容时，对器材进行了如下补充：两块厚薄不一样的玻璃板、一个平面镜、两支相同的蜡烛A和B、两支与A、B大小不一的蜡烛、一对完全相同的三角板、两颗完全相同的玻璃珠、两块带槽的木板（一块表面涂成黑色）、两个一样的塑料字母、一张白纸、一把刻度尺、一盒火柴等。实验时，我要求学生自主选择器材进行平面镜成像的探究活动，结果在小组汇报时，出现了令人意想不到的效果。有的同学用平面镜实验，则无法在镜的后面找到像的位置；有的同学用厚玻璃板实验，则在镜的后面发现有两个像；有的同学用玻璃珠，则看不清像，需要给玻璃珠涂上颜色才能看清楚像的位置；有的同学发现只有和蜡烛A一模一样的蜡烛B才能和A的像重合；有的同学发现用白纸接不住蜡烛A的像；有的同学发现，如果玻璃板没有竖直放置在桌面上，蜡烛B则无法与蜡烛A的像重合，有的同学发现用带槽的黑色模板在镜后找到像更清晰，有的同学发现用字母实验时，两个字母是左右相反的。整个课堂气氛热烈，同学们争先恐后地把自己的发现分享给大家。我一一罗列出学生们在实验中出现的现象，并邀请同学一起帮助、讨论、分析出现以上种种现象的原因，最后达成共识：实验中我们应该选择的器材是比较薄的蓝色玻璃板，两支一模一样的蜡烛、玻璃板底座、一张白纸、一把刻度尺。然后我又引导学生进行思考，这个实验应该选择的光线条件，并做对比实验，让学生明白应该在光线较暗的环境下进行实验，这样实验效果更好。最后我再让学生用我们刚才选定的器材进行实验，并得到平面镜成像的规律：平面镜里的像是虚像,像与物大小相等，左右方向相反,像与物到镜面的距离相等,像与物相对于平面镜对称。这节课，从表面看来似乎耽误了不少时间。其实，经过学生充分的动手操作、动脑思考、动口辩论后生成的知识，更能被学生掌握、理解和运用，其效果是显而易见的。中医内科学_中风36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不1第四章肝胆病证七中风第四章肝胆病证2目录概述:概念文献摘要讨论范围病因病机:病因病机小结诊査要点:诊断依据病证鉴别相关检查辨证论治:辨证要点治疗原则证治分类预防调护结语临证备要中医内精学—中层目录3定义中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状1、发病特点:发病突然,起病急骤。2、症状表现:病情的轻重是根据有无神昏表现3、因变化多端而起名为:“中风”;又因发病突然又称之为“卒中”中医内精学—中层定义4、文献摘要《内经》中没有中风的病名,但有关中风的论述较详;在病名方面迷期间成为不遂者厕偏不用,风雅等病名;在因方面:识到感邪劳暴怒可以诱发本病。还认识到与体质和饮食有《灵枢.刺节真邪》:“虚邪偏客于身邪气独留,发为偏枯。”气绝,而血菀于上,使人薄厥。气者,大怒则形《素问.生气通天论》:“《素问.通评虚实论》:“……仆击,偏枯.肥贵人则高粱之疾也中医内精学—中层、文献摘要5唐宋以前,以“外风”学说为主,多以“内虚”立论,东汉张仲景邪入中是本病发生的主因,并以邪中深浅,病揉分为中经中络,中脏中腑。治疗以疏风散邪,正气,小续命汤、大秦就汤唐宋以后特别是金元时期以“内风”立论,张元心火爆盛正气自虚元代王履提出“真中”、“类中”病名;明代张景岳认为本病与“外风”无关,提出内伤积损”的论梓明确提出团、脱二证;,吐天士“精血衰耗,水不涵木…肝阳偏内风时起”,提出滋液熄风,补阴潜阳以及开闭、固脱。王清任提出,中风半身不遂,偏身麻木是由子“气虚血瘀”,创“补阳还伍汤中医肉精学—中层唐宋以前,以“外风”学说为主,多以“内虚6三、范围今西医学中的急性脑血管疾病与本病相近包括缺血性中风和出血性中风,相当于短暂性脑缺血发作,局限性脑梗塞,自发性脑出血和蛛网膜下腔出血等中医内精学—中层三、范围7ArteriesofbrainInferiorvicwArteriesofbrain8在改而LmedullaCerebellum中医内精学—中层在改9中医内精学—中层中医内精学—中层10围同一里,时国丽下离,照且伟山国壶面中医内精学—中层围同一里,时国丽下11中医内科学中风课件整理整理12中医内科学中风课件整理整理13中医内科学中风课件整理整理14中医内科学中风课件整理整理15中医内科学中风课件整理整理16中医内科学中风课件整理整理17中医内科学中风课件整理整理18中医内科学中风课件整理整理19中医内科学中风课件整理整理20中医内科学中风课件整理整理21中医内科学中风课件整理整理22中医内科学中风课件整理整理23中医内科学中风课件整理整理2