结肠癌并肠套叠形成(回-结肠型)

./下腹部疼痛2月余入院就诊版主marybaby2007留言:

置顶+1分,请于一周后按时公布结果！2014-04-1201:11

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24投票12收藏11打赏引用分享举报ddp5200111编辑于2014-04-2119:34•

厉害了,我的娃！收起全部有料回复580123放射科丁香园中级站友1448积分1.7万得票9101丁当热13楼诊断意见：结肠癌并肠套迭形成〔回－结肠型

诊断依据：

1、老年人〔有腹主动脉钙化,下腹部疼痛2月余入院就诊。

2、CT：右侧结肠回盲部结肠肠管不均匀增厚,前下部软组织肿块,且见回肠末段、肠系膜及血管套入,套入肠管壁略增厚,近段小肠肠管未见明显扩、积气、积液。增强结肠肿块渐进不均匀强化,局部肠管肠粘膜破坏,套入小肠系膜血管显示尚可,套入回肠末段血供存在。

鉴别诊断：

1、单纯型肠套迭：2岁以前小儿多发,无软组织肿块及强化。

2、淋巴瘤并肠套迭：可见全身性病变,较大围肠管均匀增厚,周围多发肿大淋巴结。

建议：

1、提供患者年龄、性别。这点很重要。

2、CT模拟结肠镜检查。2014-04-1314:52投票14收藏打赏引用分享举报•

ICU病房医务人员脚踩「风火轮」工作获赞,遭网友质疑dngfei放射科铁杆站友34积分370得票409丁当19楼考虑结肠癌伴肠套叠。

病变特点：

1.肠壁局限性增厚,比较支持结肠癌,一般结肠癌管壁局限性增厚,年龄大者应首先考虑,年龄轻者还需考虑息肉；淋巴瘤不太符合,一般多为环形肠壁增厚,管腔不窄,以回肠末端明显〔淋巴循环比较丰富。

2.腹痛症状,右半结肠结肠癌多有腹痛等功能性症状,而少有梗阻症状。

3.病变周围渗出不明显,炎性病变〔如结核、克罗恩病等可能性小。

4.阑尾正常,排除阑尾炎性病变。

5.肠管走行正常,排除旋转不连及腹疝2014-04-1522:37投票2收藏打赏引用分享举报•

停经39+5周,发现阴道异常包块5小时你好吗？科室丁香园准中级站友186积分2904得票548丁当2楼套头部可见类圆形有强化的结节：结肠癌?息肉？

成年人肠套叠多是继发于肿瘤、息肉、憩室等：这些病变多在套头部；2014-04-1209:49投票1收藏1打赏引用分享举报•

男子心脏病发作嫌救护车贵拒乘,愣是让警车送医十二楼的CT室丁香园准中级站友134积分2206得票1560丁当3楼套叠的肠管管壁增厚,除了水肿原因外并不能排除占位。

同时,右下腹强化扫描中可见肠系膜血管扭曲集中,应该排除下肠管扭转2014-04-1211:06投票4收藏打赏引用分享举报•

你见过最牛的考研占座方式是什么？长见识了！！水峡谷放射科常驻站友5积分73得票133丁当4楼套叠肠壁肿胀2014-04-1211:18投票1收藏打赏引用分享举报•

科学家开发新式密封胶,60秒即可封闭手术切口家园放射科铁杆站友109积分5511得票414丁当5楼淋巴瘤2014-04-1211:35投票5收藏1打赏引用分享举报•

「头孢菌素」皮试争议,3个细节给你答案灯火阑珊处993005放射科丁香园中级站友253积分E7%81%AB%E9%98%91%E7%8F%8A%E5%A4%84993005"5594得票990丁当6楼典型回盲肠套叠,部可见富血供软组织肿块,需要考虑套头为肿瘤。2014-04-1217:13投票2收藏打赏引用分享举报•

男子心脏病发作嫌救护车贵拒乘,愣是让警车送医ziyi061019CT室常驻站友5积分185得票192丁当7楼除了肠套叠,还有升结肠增厚,官腔狭窄,结肠癌？2014-04-1221:32投票1收藏打赏引用分享举报开放获取里程碑：50%论文​可免费访问liufang_liu_fangMRI室常驻站友2积分33得票701丁当8楼肠套叠肠壁水肿增厚,肠系膜血管扭曲集中,不排除肠扭转。2014-04-1221:51投票1收藏1打赏引用分享举报国家自然科学基金生命医学领域资助额前十榜单零距离穿越放射科丁香园准中级站友91积分5012得票1790丁当9楼肠套叠有,但是增强肿瘤没看到,感觉是右下腹部合并腹疝,您请论坛里的几位老师给会会诊,大家都学习一下。另外,图片太小就没人爱看,宁愿错过这个病例。2014-04-1223:54投票2收藏打赏引用分享举报•

请问明年3月份有去华西医院进修的同学们？sdw0618科室铁杆站友22积分439得票166丁当10楼占个座学习2014-04-1300:26投票1收藏打赏引用分享举报•

如果查出患者感染HIV,要不要告知患者？marsnailX线室入门站友il"0积分39得票120丁当11楼成年人套叠多为继发性,如肿瘤2014-04-1309:31投票1收藏打赏引用分享举报•

病史看似简单,但背后却暗藏玄机yuyang1211科室常驻站友7积分95得票146丁当12楼还有淋巴瘤2014-04-1314:50投票1收藏打赏引用分享举报不少人说"黑评审"泛滥,是真的吗？580123放射科丁香园中级站友1448积分1.7万得票9101丁当热13楼诊断意见：结肠癌并肠套迭形成〔回－结肠型

诊断依据：

1、老年人〔有腹主动脉钙化,下腹部疼痛2月余入院就诊。

2、CT：右侧结肠回盲部结肠肠管不均匀增厚,前下部软组织肿块,且见回肠末段、肠系膜及血管套入,套入肠管壁略增厚,近段小肠肠管未见明显扩、积气、积液。增强结肠肿块渐进不均匀强化,局部肠管肠粘膜破坏,套入小肠系膜血管显示尚可,套入回肠末段血供存在。

鉴别诊断：

1、单纯型肠套迭：2岁以前小儿多发,无软组织肿块及强化。

2、淋巴瘤并肠套迭：可见全身性病变,较大围肠管均匀增厚,周围多发肿大淋巴结。

建议：

1、提供患者年龄、性别。这点很重要。

2、CT模拟结肠镜检查。2014-04-1314:52投票14收藏打赏引用分享举报•

#呼吸科大神经验分享#此患者「胸腔穿刺抽液」有意义吗？飞鹰行动影像科丁香园智囊团707积分2.1万得票3299丁当14楼继发性肠套叠,增强增厚的肠壁强化不明显,淋巴瘤可能性大一些,其次结肠癌。2014-04-1415:41投票2收藏打赏引用分享举报•

「最美的瞬间」有奖征图活动,晒照片讲故事还是无悔影像科铁杆站友26积分38得票961丁当15楼水平不足,只能下肠套叠,结合年纪,考虑肿瘤引起,但不明确肿块,请老师指点2014-04-1416:22投票1收藏打赏引用分享举报•

请问明年3月份有去华西医院进修的同学们？zhaonjMRI室铁杆站友29积分658得票425丁当16楼结肠占位伴肠套。2014-04-1509:44投票1收藏打赏引用分享举报国杰院士："冷思维"与"炒作"不利于新技术发展yxd121放射科铁杆站友12积分161得票122丁当17楼占位学习,据说假肾征考虑结肠癌合并肠套叠2014-04-1516:47投票1收藏打赏引用分享举报•

[stepbystep]菜鸟学TCGA〔4-用edgeR做差异表达分析一休MRI室入门站友0积分29得票95丁当18楼结肠占位并肠套叠〔回结套2014-04-1522:08投票1收藏打赏引用分享举报•

病史看似简单,但背后却暗藏玄机dngfei放射科铁杆站友34积分370得票409丁当19楼考虑结肠癌伴肠套叠。

病变特点：

1.肠壁局限性增厚,比较支持结肠癌,一般结肠癌管壁局限性增厚,年龄大者应首先考虑,年龄轻者还需考虑息肉；淋巴瘤不太符合,一般多为环形肠壁增厚,管腔不窄,以回肠末端明显〔淋巴循环比较丰富。

2.腹痛症状,右半结肠结肠癌多有腹痛等功能性症状,而少有梗阻症状。

3.病变周围渗出不明显,炎性病变〔如结核、克罗恩病等可能性小。

4.阑尾正常,排除阑尾炎性病变。

5.肠管走行正常,排除旋转不连及腹疝2014-04-1522:37投票2收藏打赏引用分享举报我也曾抱怨那个连续三年"黑我"的基金评审人为你倾城CT室入门站友0积分5得票111丁当20楼同上考虑结肠癌伴肠套叠2014-04-1622:01投票1收藏1打赏引用分享举报•

「头孢菌素」皮试争议,3个细节给你答案youngpingCT室常驻站友9积分107得票369丁当21楼升结肠向心性增厚,考虑：结肠癌班肠套叠。2014-04-1717:01投票1收藏打赏引用分享举报超声初级/中级高端医疗妇产专科医院热招feei放射科常驻站友6积分46得票185丁当22楼拟诊：回盲部肠套叠

就是个单纯的回盲部慢性肠套叠吧,套头位置有点深〔连续很多层面都能看到,咋一看,像是回—盲肠型〔因为图像有限,追踪不易；

至于有没有合并肠道肿瘤,个人没看到明确征象,因为增强后表现为粘膜强化〔说明血运没有障碍,并不像肿瘤那种肿块的强化表现。2014-04-1718:40投票1收藏打赏引用分享举报•

你见过最牛的考研占座方式是什么？长见识了！！Dicken918CT室入门站友0积分3得票121丁当23楼升结肠明显增厚,并有强化,结合患者年龄,同意结肠癌合并肠套叠2014-04-1721:19投票1收藏打赏引用分享举报科研经费是否可以用来吃饭楼主ddp5200111科室铁杆站友11积分114得