新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件

新儿儿动脉采血技巧新儿儿动脉采血技巧1股动脉采血股动脉位于内。股三角位于大腿的前上部,其界为腹股沟韧带(腹股沟韧带外上是髂前上棘,内下是耻骨结节),内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界缝庐肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向鱼次为股神经、股动脉、股静脉。大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。股动脉采血2沟判壮外側神經一引月阴部外2大外降向南k直月H*HT股外月LR内沟判3患儿取仰卧位,穿刺侧外旋、外展与躯轴成45°角臀下垫一小枕,使腹股沟展平,小腿弯曲与大腿成90°角,另一腿伸直。注其下肢是股静脉的体表投防个股静脉存在明气名静脉位置较深。患儿取仰卧位,穿刺侧4(1)触摸法根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动为穿刺点。触摸法是股动脉穿刺点定位的首选方法,也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不易使用(1)触摸法5(2)垂线法沟,垂直交又点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点:或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线,与腹股沟交叉点就是穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良,使股动脉难以触清者,可采用此方法。(2)垂线法6(3)目测法患儿仰卧,大腿外展,小腿屈曲,在大腿内侧肉眼即可看到一个三角区,此三角区由缝匠肌与长收肌所形成,在此三角区2/3处即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处见一食指腹大小的凹处,是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少血管细,血管充盈度差,触撲股动脉搏动不明显,尤其是循环衰竭的新生儿,所以,目测法适用于新生儿。(3)目测法7(4)连线法在股静脉在其内侧。或将沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志,两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线,与腹股沟相交处向内02-0.3cm作为穿刺点,右下肢位于膝关节正中点与脐连线,与腹股沟相交处正中作为穿刺点。(4)连线法82动脉采血桡动脉:该动脉位置浅表,虽肉眼不能看见,但较易鱼际肌触及其搏动,可正确定位,且与尺动脉间存在着交通支(桡动脉的掌浅支与尺动脉掌浅弓,尺动脉的掌掌戋弓的深支与桡动脉形成掌深桡动脉分支弓),动脉贴近桡骨,易于压迫止血。该动脉内侧为桡侧腕屈肌健,外侧为肱桡肌,没有神经与之毗拇长展肌邻,十分安全,是临床最常选用的动脉桡动脉榜骨+榜创腕屈肌2动脉采血9(1)穿刺操作方法及技巧桡动脉搏动较明显者字定位法将小枕或毛巾垫于病人手腕处将患儿掌面朝上,尽量背曲右手食指腹触摸桡动脉,在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压字形指审印作为定位标记右手持针,在一字形标记下端与皮肤呈45°60°角进针(1)穿刺操作方法及技巧10新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件11新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件12新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件13新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件14新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件15新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件16新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件17新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件18新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件19新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件20新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件21新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件22新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件23新儿儿动脉采血技巧讲解学习课件24新儿儿动脉采血技巧讲解学习