癫痫药物发展史课件

癫痫药物发展史16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生癫痫药物发展史癫痫药物发展史16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生背景:抗癫痫药物的发展新型AEDs989,唑尼沙1989,氦己烯酸丙戊酸991,拉莫三读苯妥英钠谌AED开创了新纪元993,非氨苗1938,扑米94,司戊醇第一以作用机制为显础的AE1960,乙琥胺1995,托叶1857已比妥类1997,噻加宾963,卡马西平不良反应较之前AED轻1999,奥卡西平|2000左乙拉西坦1857年1937年1974年1987年注:丙戊酸钠已于1967年在法国开始应用于癫痫的临床治疗1至饮,堰抗病药物的发展史与新型抗须药医药导报,200726(2:11-115LoscherWCNSDrugs.2002;16(10):669-694诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策试验证据ExperimentalEvidence指南是一种系统性阐述,用以帮助职业医师以及患者对于特定临床情专家意见况作出适当的医疗决定xpertOpinion个人经验PersonalExperien治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验(RCTs)结果的基础上,符行动合循证医学的原则,具有科学的严Action谨性,客观性一、游戏教学法的提出英语在社会生活和国际交往中也已成为不可或缺的重要工具之一，是当今世界是最广泛的交流语言，掌握了英语就意味着把握了参与和发展的机会。然而，小学英语却还处在一个摸索阶段，有的教师用教中文的方法来教小学英语，使一些小学的英语教学陷入了误区。随着语言知识难度的加深，学生对所学语言的兴趣逐步降低，对课堂活动的参与也越来越被动，英语教学开始远离交际目的。在教学中，我们感到在英语教学中适当地、适时地开展一些游戏活动，是对小学英语教学的一种有益补充，游戏教学法将成为一种行之有效的教学手段。二、主要理论依据现代心理学之父皮亚杰说：所有智力方面的工作和学习都要依赖于兴趣。对于孩子们来说，只有他感兴趣的东西才会使他们产生学习的欲望和动力。学习兴趣与学习动机是学生学习的动力源泉，学生的浓厚学习兴趣也是取得好成绩的重要途径。所以，在现代的小学英语教学中，一定要以培养学生的学习兴趣为主，采用游戏教学法可以大大提高学生学习英语的欲望。游戏是提高课堂活力的有效方法之一，游戏教学法符合小学生的生理和心理特点。在小学英语教学中，运用游戏教学法，利用游戏无意注意的特性，既能培养学生的兴趣，启发学生的思维能力，又培养了学生的听说能力，使学生形成正确的学习方法和良好的学习习惯，把知识化难为易，减轻学生的负担，符合新课改的要求。三、游戏的实施过程游戏的实施过程在整个课堂上是非常的重要，所以要求教师一定要掌握一定的操作技巧。作为一名小学老师，要经常学习并交流好的经验，以便使实验更好地顺利进行。在实习这段时间内，我尽可能地强调游戏教学，使学生在轻松快乐的气氛中学习英语，对英语产生浓厚的兴趣。教师在教学过程中要不拘一格，综合我所带的学生、联想教材及自身的特点，创造性地开展游戏教学活动，激发所有学生的学习热情。我采用的游戏教学主要于贯穿教学的各个环节，另外，我初步摸索了一套游戏教学的基本模式，即：唱歌（活动）热身――游戏（联想记忆法）引入――呈现新课――边说边操练――角色扮演――小组竞赛巩固。在我的课堂上，运用独有的教学模式，使小学生学习英语的效果达到惊人的结果。“良好的开端是成功的一半”，从儿童心理学的特征来讲，活动能使学生感到松弛、愉快、满足，产生兴奋情绪，从而对英语课堂相当的喜欢。正因为如此，许多教师在一堂课的开始阶段设想种种办法，吸引学生的注意力。活动（即一些基本的warming-up）是进行组织教学的好方法，它可以使学生精神饱满，思想集中，缓解学生的紧张情绪，减少疲劳，保持充沛的体力上好新课。因此，我经常在正式上课前让学生们做一些活动或唱儿歌，并且还配上适当的动作，下课时涣散的心又回到课堂上来了，并且进入了一个英语的环境。利用游戏为新课搭桥铺路，游戏可以为新旧知识起到一个很好的衔接作用。利用游戏巧妙地引入新课可以分散难点，降低难度，使学生们能在愉快的游戏中不知不觉学到知识。使教学内容轻松易学，效果事半功倍。呈现新课是教学的第三个环节，也是最重要事务一个环节。在这个环节里，我尽可能地用多变的手势、丰富的表情、抑扬顿挫的语调来设计语言环境，运用挂图、实物、卡片、简笔画等进行教学，使学生在愉悦的课堂氛围中积极参与教学活动。如在讲介词的时候，为了让学生分清in、on、under的不同用法，我采用“猜一猜”游戏，让一位学生把铅笔盒藏在桌子下面，让其他同学来猜。这位学生问道“Where’sthepencil-box？”让其他同学回答。有的说：“It’sinthedesk.”有的说：“It’sonthedesk，”“It’sunderthedesk？”在游戏中，学生们情绪高涨，分清了in、on、under的不同用法。利用游戏学习单词和简单的句型，既符合学生的心理特征，又激发了学生的学习热情，对新课的知识留下了深刻的印象。边玩边练是开展游戏活动的好时机，经过新课的学习，学生对本课的内容有了一定的了解，必须通过大量的练习来消化。如在教Let’sgotoschool.我采用抛绣球的游戏，抽十个学生到讲台上去，围成一个椭圆，我教学生将小球抛给其中一个学生说：“Let’sgotoschool.以类推，随机抛，随机练，既可以练口才，又可以练习学生的反应能力。用边玩边练的方法，可以使枯燥的练习变得趣味十足。角色扮演是教学的第五个环节，是把知识转化为能力的环节，是学生学习最兴奋的时刻。小学生活泼好动，特别喜欢表现自己。角色扮演正迎合了孩子们的这种需求，同时也使课堂气氛活跃起来。如学生能用动作将教师用英语说出的职业表演出来，能用肢体语言将教师用英语说出的动物表演出来。竞赛巩固是教学的最后一个环节，也是一节课的小结归纳阶段。利用小学生好胜心强的特点，我把竞赛引入课堂。参加游戏的人都抱着渴望获胜的心理，这就使参加活动的学生积极地去学，有助于克服腼腆羞怯的心理障碍。如在学会表示颜色的单词后，为了能更好地巩固所学的新知识，我设计了一个画小丑的游戏，学生六个人一组，在白纸上画个小丑，用上红，黄，蓝，绿四种颜色，可展开想象小丑的全身涂色。小组之间相互展示自己设计的小丑，评选出画地最好的一个。在竞赛中强化了知识记忆，带有比赛的游戏使学生百玩不厌。四、游戏的注意事项经过差不多半年的教学，使我班的学生学习英语兴趣普遍提高。学生们不再认为英语是难学的科目，不再认为英语课堂是枯燥无味的。英语游戏的运用产生很好的效果，但是，在运用英语游戏时还应注意以下几点：1、应避免漫无目标的游戏，要保证游戏目的明确，游戏内容紧扣本节课所学内容，使之更好地服务于教学；2、要在游戏之前讲清规则，以便提高游戏效率；3、游戏力求形式多样，时间不宜过长，否则学生会失去兴趣；4、一定要做好游戏的组织工作，做到游戏是孩子们收放自如，有条不紊，保证游戏能起到事半功倍的效果。总之，我认为英语教学就是一门艺术，是使孩子们对英语产生兴趣的途径，是对孩子们英语的提高和帮助。在英语教学中适时地开展游戏教学，会使课堂教学变得有滋有味，使学生“书山有路‘巧’为径，学海无涯‘乐’作舟”。英语课是语言实践课，要让学生拓展知识面，了解英美国家的文化习俗、语言背景，在轻松、愉悦、平等的气氛中，培养学生的创新思维能力。为此，本文结合高中英语教学对如何实施创新教育发表拙见，仅供商榷。1、教学目标的创新1.1目标的制定要科学教学目标一是要明确，不能含糊其辞，模棱两可；二是要具体，即要提出到课堂教学结束后应达到的水平，从不知到知，从知之甚少到知之甚多，从明理到导行，从低级到高级水平的具体要求；三是要恰当，保证课标、教材的基本要求的掌握，要求绝大多数学生经过努力达到目标；四是要完整，既要认知目标，又要智能目标及思想品德目标，并进行整体优化，融合一体。1.2目标的落实讲策略1.2.1以认知目标为主线——分层落实知识是能力的基础。英语教学的主要任务之一是要把基本的英语知识传授给学生，所以，课堂教学应从认知目标为主线，也就是以再现知识的发展过程为线索，逐步提示各知识的内在联系，以使学生获得系统的知识，形成完善的认知结构。分层落实是针对学生之间的个体差异，实现不同程度的发展，课堂上不搞“一刀切”，要“因材施教”，要面向全体学生，使不同层次的学生拥有同等的参与机会与成就感。1.2.2以智能目标为核心——主动发展创新教育的主旨是发展学生素质，提高学生能力，让学生主动发展。因此老师必须重视智能目标在整个目标体系中的核心作用，立足知识、培养能力，把老师的主动培养和学生的主动提高结合起来。因此，教师必须坚持启发教学，启迪学生积极思维，全面落实学生的主体地位，让学生主动获取知识，形成能力，发展智力。1.2.3以情感目标为动力——和谐渗透教师要捧出爱心，倾注爱意，唤起学生对学习的兴趣，激起学生的求知欲，保持高昂的学习情绪。同时要挖掘美育因素，陶冶学生美的情操，唐代诗人司空图所说的“象外之象”、“景外之景”、“韵外之致”、“味外之旨”，艺术的教育功能是欣赏想象中的情感体验，从而营造民主和谐的氛围，增强学生的学习信心，促使学生的智能、情感和谐提高。2、课堂结构的创新英语课堂教学结构与课堂教学效率密切相关，英语课堂教学结构在创新教育思想下把握“五个度”。2.1复习铺垫——高速度在传授英语知识之前，要做复习铺垫工作，为学新知识搭桥，这无疑是好事，但时间不宜长，速度不宜慢，内容不宜多，要造一些与新知识密切相关的，能起承上启下的复习内容，要做到短时高效，平中见奇，迅速进入新知识。如：Wehavelearnedsomewordsaboutfood.Whocangiveexamples?这样就快速复学高一下Unit1的生词。2.2导入新课——强力度导入新课要向磁时一样，牢牢吸引学生的注意力，唤起学生的的求知欲和高涨的学习积极性，营造良好的学习氛围，促进学生主动思考，主动学习。如：复习高一下Unit1的生词以后，你可以这样引如：Who’dliketotellmewhatfoodishealthyfoodandwhatisjunkfood?吸引学生的注意力,让学生主动思考。2.3传授新知——参与度传授新知是英语教学的中心环节。学生是学习的主体，教师需充分调动学生的积极性、主动性、创造性，使学生最大限度地参与探究新知的活动，通过动眼、动耳、动口、动脑，使外部的学习活动逐步内化为自身的智力活动，从而促进知识与能力的协同提高，注意知识的延伸与日常生活的纵横联系。2.4巩固练习——多角度巩固练习是课堂教学的重要组成部分。练习须切重重点、难点；疑问形式要多样化；题型要新颖有趣，层次上要有基本练习、变式练习、综合练习。同时还要注重从不同角度让学生去听、说、读、写，在短时间内让学生获得更多知识和技能，并达到灵活运用的目的。2.5课堂总结——高浓度课堂结束前的短短几分钟内，教师对整堂课要高度浓缩，进行提纲式总结，给学生以深刻印象，从而起到帮助学生锻炼思维、加深理解、巩固记忆的作用。3、教学方法的创新“施教之法，贵在启导。”教师是教学活动的设计者和组织者，主导教学活动的全过程，充分发挥学生“教”的活动，是促进学生“学”的关键。因此“教”致力于导，服务于“学”。教师要培养学生的创造动机，突破定势思维，丰富想象能力，训练发散思维，抓住问题思维等，才能把提高学生素质落到实处。3.1变“要学”为“乐学”的创新之路—诱导诱导，就是诱导学生强烈的求知欲和正确的学习动机，激发学生的学习兴趣和高涨的学习热情，使探求新知的认识活动变成学生的心理需求，变“要我学”为“我要学”。3.2变“死学”为“活学”的创新——引导引导是指教师依据教材的知识特点和学生的认知水平，恰当地把教材划为层层递进的若干问题，引导学生主动去探究、发现结论，总结规律，使学生获取的真知，成为“自己的血肉”。变被动接受为主动获取，变死学为活学。3.3变难学为易学的创新法宝——疏导疏导是指学生受阻或思维出现偏差时，教师为其指点迷津、拨开疑云、疏通障碍，使学生茅塞顿开，变“难学”为“易学”，并在难为易中发展思维能力。3.4变“学会”为“会学”，创新决策——指导指导，应包括学法指导和认知策略两个方面。学法指导就是使学生掌握科学有效的学习方法，养成良好的学习习惯，认知策略的指导就是使学生掌握获取新知、解决问题的思维方法和学习技能，变知识为能力，变“学会”为“会学”。癫痫药物发展史16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗1背景:抗癫痫药物的发展新型AEDs989,唑尼沙1989,氦己烯酸丙戊酸991,拉莫三读苯妥英钠谌AED开创了新纪元993,非氨苗1938,扑米94,司戊醇第一以作用机制为显础的AE1960,乙琥胺1995,托叶1857已比妥类1997,噻加宾963,卡马西平不良反应较之前AED轻1999,奥卡西平|2000左乙拉西坦1857年1937年1974年1987年注:丙戊酸钠已于1967年在法国开始应用于癫痫的临床治疗1至饮,堰抗病药物的发展史与新型抗须药医药导报,200726(2:11-115LoscherWCNSDrugs.2002;16(10):669-694背景:抗癫痫药物的发展2诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策试验证据ExperimentalEvidence指南是一种系统性阐述,用以帮助职业医师以及患者对于特定临床情专家意见况作出适当的医疗决定xpertOpinion个人经验PersonalExperien治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验(RCTs)结果的基础上,符行动合循证医学的原则,具有科学的严Action谨性,客观性诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策3指南制定的原则透明无利益驱动公正所有数据采用同样的评估标准格评价方法严格可行动态不断更新指南制定的原则4确年主指南及共识C指南及共识名称家最新版年份LAE指南国际抗癫痫联盟2013NCE指南英国2012AAN指南美国2004AAN-迷走神经刺激术治疗癫痫指南美国2013中国癫痫诊疗指南中国抗癲痫协会2005中国抗癫痫药物应用专家共识2011中国专家癫痫长程管理共识中国2013中国颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识2012确年主指南及共识C5目录NICE2012指南更新介绍NIGE2012癫痫流行病学NIGE2012—癫痫的诊断目录6NCE2012指南更新背景NcE2004指南NICE2004指南是受到广泛认可的癫痫诊疗指南中国抗癫痫协会癫痫诊疗指南2005对癫痫药物的推荐主要依据NICE2004指南的意见2012新型抗癫痫药物不断出现新型AED和传统AED疗效的差异系列新药临床试验如SANAD研究带来的新结论NHSEvidenceNICEclinicalguideline1NCE2012指南更新背景7NCE2012指南框架2012年NICE指南更新英国国家健康与临床优化研究所21决策原则NHS1.5诊断1.6检查Theepilepsies:thediagnosis1.7癫痫分类andmanagementofthechildreninprimaryand1.8疾病管理secondarycarelaac⊥wan20121.9药物治疗〗12生酮饮食113迷走神经刺激NCE2012指南框架8N|CE2012癫痫的诊断——人群定义儿童出生28天到11岁的癫痫患者青少年12岁到17岁的癫痫患者成人18