膝关节置换术之适应证及假体选择教学课件

膝关节置换术之适应证及假体选择21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。膝关节置换术之适应证及假体选择膝关节置换术之适应证及假体选择21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。膝关节解剖、人工膝关节置换的适应证及假体分类、设计特点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容膝关节解剖知识二、人工膝关节假体置换的适应证和禁忌证人工膝关节假体的分类和设计特点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作文的序列化不是作文的“技术化”，作文是一种心灵的释放，是一种带有鲜明个人烙印的精神活动，我们不能单纯将作文看成安身立命的工具：作文的序列化也不是作文的“技巧化”，正如北大教授孔庆东先生所说的，中学生缺少的并不是技巧而是“爱”。当然，序列化并不排斥技巧，而且还会渗透一些必要的写作方法，但决不可以简单地将其等同于技巧化。序列化实质上是将作文规范化，讲求可操作性、程序化与科学性。首先，序列化是推介一些写作的规范，避免学生写作的盲目性，避免文体的游离与混杂。其次，序列化讲求科学性，新的知识教学主张把知识分成“陈述性知识”“程序性知识”“策略性知识”三种，这与传统的只重视“陈述性知识”的知性教学是有区别的。我们正是试图按照一定的序列有步骤、有计划地实施作文教学。我们应该看到，传统的作文教学流程是“程式化”的：教师布置作文题——学生写作——教师“全方位”评价。这种模式的弊端有很多，如训练目标不明确，单一的教师评价导致“大一统”，致使作文无个性，评价重点不突出，指导不具体。对于每次作文的意义与价值教师心中没底，学生心里没数。这样的作文教学低效重复，形同虚设。同时，将教师评改作为一次作文的终结，不重视作文的修改与升格，也不能称得上是一次完整的作文。但是，另一方面，我们也要注意到，如果过分强调序列与指导，又将束缚学生的手脚，使学生对作文产生畏惧心理，抹杀其写作兴趣，扼杀其写作个性。那么如何才能将二者的关系调试到最佳状态，使教学效果最优化呢？一、初一阶段重在激发学生写作的兴趣，由仿写入手，写好入格作文初一侧重于兴趣培养，提倡“自由式作文”，它强调各种形式的自由写作。这种自由式作文也应发挥教师的指导作用。如教学朱自清的《春》一文，可以指导学生仿写“春花图”一段：从写作顺序上看，形——色——感——悟；从描写方法上看，可以调动多种感官（视觉、听觉、嗅觉等）；从修辞来看，可以运用拟人、比喻、排比等。即使学生此时对这些修辞方法没有从专业知识的角度予以认知，但我们应充分相信学生有“照猫画虎”的能力。激发学生的写作兴趣并不是“信马由缰”，而应充分发挥课文的示范性，由仿写入手，遵循仿词、仿句、仿段，乃至仿篇的指导序列，从仿结构到仿构思，从仿语言到仿立意。一句话，这一阶段，教师要在“仿”字上下足功夫，指导学生写好人格作文。二、初二阶段注重规范学生的写作行为。由嫁接入手。写好合格作文初二侧重于导写，培养良好的写作习惯与素养。具体说来就是：使习作言之有物——使习作言之有序——使学生开卷有益——使习作心中有数——使习作言之有理——使习作借鉴有法。结合所学的课文进行阅读指导，积累指导，写作指导，评改指导。而“嫁接”不失为一种好方法。笔者所谓的“嫁接”不同于文段的“拼凑”抑或“抄袭”。生物学上的嫁接，可以令老树生花或者优化改良品种。写作上的“嫁接”则可以规范学生的写作行为，拉近学生与名篇的距离，并充分感受到写作的成功感，进而激发写作的欲望。如教学冰心的《荷叶·母亲》一文时，我让学生写一篇借物抒怀的随笔，主题表现对母亲的赞颂和思念（许多学生的母亲在外打工多年），可以借鉴该文的写法甚至选用其中的语句。讲评时，一位学生“嫁接”的作文得到了全班学生的热烈掌声。该生作文的开头和结尾与冰心的《荷叶·母亲》几乎一样，而且写法一致，只是文中的母亲不再是“荷叶”而变成了一株“桂花树”。在同学的掌声背后，该生微微润湿的眼眶让所有学生不禁为之动容，同学们都体会到了文章所蕴含的一片深情。三、初三阶段加强培养学生写作能力，由专题训练入手，写好升格作文作文教学难就难在没有一个固定的模式可循，其实细想它不可能也不能有某一种模式，因为写文章首先是一种艺术的创作活动，写作的结果是文学作品，文学的定义是以语言为手段塑造形象，反映社会生活和作者思想感情的一门艺术。所以任何作文教学的方法归根结底也只能是方法而已，学生能写出好作文才是检验我们的教学有效地唯一标准。最后，我推荐美国南加利福尼亚大学的斯迪芬·德·克拉森教授（stephenDKrasken）的作文教学论著《作文：研究、理论与应用》，它属于“语文教学法丛书”中间的一本。其中的一些实验结果（是“实验”结果）或许能为我们语文老师的作文教学提供新的思考和思路，如下几条：其一有，增加作文训练的次数只对初中一、二年级学生作文能力的发展有益，但对发展高年级学生的作文熟练程度帮助不大：其二，学生自发的课外兴趣阅读有助于作文能力的发展，增加课外阅读比增加经常性写作训练对帮助发展学生作文能力更有效：其三，学生作文技能中的表达方式和结构方式等因素是可以并且能够教会的，但其他因素教不会；其四，作文教师评改学生的作文草稿，即在学生作文的过程中给予及时反馈，对提高学生的作文水平确有效果，但教师在家里或办公室批改作文后再发给学生，则对发展学生的作文能力没有什么作用：其五，语法教学指导对于发展学生的作文能力毫无帮助；其六，教师不应让学生迷信作文技巧之类的教条；其七，教师在作文课上布置作文并要求学生当堂完成，是错误的；其八，学生作文时，不要让他过早地整理草稿，应把运用技巧、措辞和标点的推敲推迟到对自己的文章内容满意的时候去做：最后，要让学生写作时在头脑中有文章的整体轮廓。所谓快乐体育，从方法论角度上讲，是指在教学过程中充分调动教和学的积极性，使教师乐于教，学生乐于学，使全体学生在师生融洽合作的氛围中生动活泼地发展，并让学生从“想学”到“敢学”再到“乐学”，最终成为课堂真正的主人，在体育课堂中能真正品尝体育的快乐。一、走进学生心灵，加强师生交流教师关注的往往是教学计划、内容是否完成，忽视学生的心理感受和情感体验。体育新课标的实施，使体育教师转变教育教学观点，突出以生为本，所有的教学内容须为教学目标服务，教师要用先进的教学理念重新选择，既要符合教材特点和学生实际，又要新颖有趣，易难适度，富于变化，使教学气氛轻松愉快，使学生乐学活学。如在准备活动中，运用简单轻松的游戏或器械操作为教学的开始，可以激发学生的兴趣，使他们积极主动地参与，从而使学生尽快进入运动状态。师生关系在这一过程中具有重要的中介作用。快乐体育十分强调建立互相尊重、互相信任的师生关系。学生是学习的主体，其学习目的、态度、动机、积极性、身体状况、兴趣、思维能力、情绪等都直接影响教学效果。传统的体育理论认为师生之间是命令与服从的关系，教师神情严肃，不容置疑，学生言听计从。快乐体育强调体育教学中师生之间、学生之间都存在双向信息交流，建立和谐的师生关系。二、鼓励自我展示，结合体育游戏自我展示在学生的成长过程中具有极高的价值和作用。苏霍姆林斯基指出，如果要使学生“为自己好好学习而感到自豪”，使学生“从自己取得的进步和学到的知识中体验到自尊感”，重要途径“就在于要使知识、智力的丰富性成为学习个性的自我表现”。苏霍姆林斯基这段论述实际上给了广大体教工作者两个启迪：一是在体育学科教学中引导学生发挥主体性，尊重学生的主体人格，从而使学生享有自尊和自豪；二是在体育学科教学中，要让学生的个性得到展示和表现，这样学生才能获得成长的平台和环境。例如，将原本单调的体育技能学习与比赛竞争有效地融合，使同学们有目的有目标地主动学习新的体育技能，将原本被动的学习变为主动的求知，将学习变为一种乐趣，遵循初中生的好玩天性，在体育课堂上增添有意思的游戏内容，将知识技能的学习与趣味的游戏有机地结合在一起，使学生在游戏的同时学习到新的体育技能，参与集体活动，身心都得到有效的锻炼，提高身体素质。三、激发学习兴趣，探索运动规律快乐体育教学方式可以使学生在心境自然、开朗的环境下，在教师的指导下，充分发挥积极性、主动性、创造性，达到自觉进行体育锻炼的目的。快乐体育成功与否取决于学生是否具有较高的品德修养，良好的行为是快乐体育课的首要条件。教师要深入钻研教材，有所侧重地确定思想品德教育的内容，对不同水平的学生采用不同的方法，进而取得学生的信任，用自己的满腔热情和对学生无私的爱去引导学生。另外，他发现学生有不良的表现要妥善处理，避免事故的发生。正如夸美纽斯所言：“兴趣是创造一个欢乐和轻松的教学环境的重要途径之一。”体育动机正是从事体育活动的内在动力。在体育课中，体育教师与学生是快乐体育的直接参与者和发掘者，因此，体育教师的教学设计应具有诱发动机的效能，体育教师应创设一定的情境，激发学生的体育动机。要在教材内容和大纲要求不变的情况下改变教学方法、教学环境，使教学活动具有新意性、多变性，使学生的活动有自由发挥的空间等，从而引起探索结果的意向和期待心理，促使学生积极主动地探索体育运动的活动规律，达到培养学生体育兴趣的目的。四、运动休息交替，防止伤害事故在快乐体育教学过程中，要根据学生的实际情况合理调整运动负荷，做到练习与休息合理交替。每次练习后，先要进行积极性休息，可以尝试用各种体育游戏等调动学生练习积极性的方式来进行，然后再进行安静性休息，调节运动负荷则通过增加和减少练习的次数、延长和缩短练习时间、加大和减少练习的难度、增加练习的趣味性等手段来实现。在负荷之间，要求最小间歇的是速度和灵敏性的练习，力量练习的间歇要大一些，耐力练习则需要更多的间歇时间。如：发展腿部力量的“时代列车”、“立定跳比远”、“蛙跳接力”、“双人蹲跳”；发展上肢力量的“推小车”、“平衡角力”、“推人出圈”等游戏，可以根据不同的目的和要求进行选择运用。同时还要注意在游戏法用于素质练习时，学生比较兴奋，积极性较高，因此，教师要把握好对运动量的控制，防止负荷过大，同时还要采取安全措施，防止出现伤害事故。总之，在教学实践中，灵活恰当地进行报数教学，不仅活跃了课堂气氛，而且对丰富教学内容和培养学生的组织纪律观念有良好的促进作用。充分发展少年儿童的个性，是创新教育中小学教师的重要职责。我们不能仅仅注意体育教学的生物功能，更要发挥它的社会功能，使学生充分发展。膝关节解剖、人工膝关节置换的适应证及假体分类、设计特点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容膝关节解剖知识二、人工膝关节假体置换的适应证和禁忌证人工膝关节假体的分类和设计特点Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性结构一股骨内收肌结节外上佩内上髁内髁髁间窝面外内髁前面后面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odient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