针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件

针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会针刺治疗中风痉挛性偏瘫的应用目录中风痉挛性偏瘫概述中风痉挛性偏瘫中医病因病机三.常用针刺方法治疗中风痉挛性偏瘫1.头针2.体针3.针刺督脉4针刺夹脊穴5穴位注射法四.作用机制探讨五.总结一团体体验式教学的内涵解读团体对一个人的成长与发展有着重要的影响。个体必须作为团体的一份子，获得团体给予的支持和归属感，需要和期望才能得到满足。团体在治疗心理创伤和维护心理健康方面扮演着重要角色，发挥着助人的功能。军校心理教学中，针对授课对象的特点开展团体体验式教学，正是将“体验”作为一种外在的行为活动与内在的心理过程和心理状态，利用团体中他人的体验，体察学习者的心理状态，整合自我内在经验，改变认知，重塑行为。教员通过精心设计的团体活动，让学员对过去进行再认，引导其审视自己的感受，积累积极正向体验，使心智得到改善和建设。基于以上分析，我们将团体体验式教学界定为团体情境下进行的一种体验式授课方式，通过团体内人际交互作用，使成员能通过一系列心理互动和心理体验的过程探讨自我，尝试改变行为，改善人际关系，解决现实问题，从而达到知识与能力双向提升的一种教学形式。正如海德格尔所说：“团体体验是一种非规定性的思，是个体周遭生命世界与非生命世界的一种思维图式。以团体‘体验之思’审视学习，体验式学习就是一种生命活动或历程，是学习者以完整的生命投入体验与学习之中，在自我、他者和世界的互动中感受生命、发展生命。”团体体验式教学包含以下几个方面的内涵。1重视过程持续体验，生成适应机制团体体验式教学过程中，学员的体验式学习是一个过程，不是一个结果。学员在心灵分享和感悟活动中，将形成的观念和思维通过体验感受不断重构，课堂学习就会成为一个起源于体验并在体验下不断修正并获得观念的连续过程。换言之，学员在习得心理学理论知识的同时，会掺入个人的过去经验或体验，当团体活动在阐述理论的同时唤起个体的情感共鸣时，就会激发学员内在的驱动力，唤醒他们的主体意识，重新审视自己的固有观念和思维方式，这种持续体验必然会促使学员打破原有的认知结构，并进行重新组合。因此，单纯从学员学习结果的维度去评价团体体验式教学是不够的，而应该更多地重视学员内在认识过程的重构和组合。2辩证解决内在冲突，学习创新模式库伯认为，冲突的解决产生了学习，学习是经历自身非常本性的紧张与充满冲突的过程。在解决冲突的过程中，有四种能力是必须的，具体体验、反思观察、抽象概括和行动应用。学员来自不同的家庭背景，加上部队环境的影响，追求自由灵魂与严格单一的管理本身格格不入，理想与现实的冲突进而会让年轻的心灵产生困惑或迷茫，团体体验式教学以心理体验为着眼点，运用心理学理论知识，借助课堂团体活动和心理互动，还原学员的现实冲突，促动学员的深层体验；通过静默观察和分享交流，利用团体的力量概括冲突的实质要义，进而提出实操性措施；通过教学观察帮助学员从内而外解决心理冲突，生成和过去经验连接的有效体验，习得解决问题的有效方式。内心冲突带来的情绪困扰相信每个人都有过体验，而这种负性的体验如果积累太多势必会影响个体正常的生活和工作，严重者还会影响个体的身心健康。现实生活中，我们对自我内在冲突往往感到无力，缺乏有效的解决模式。在咨询中，很多学员和基层官兵反应，道理我们都懂，但做起来真的很难，这是因为我们一直沿用过去既定的思维模式和行为模式解决问题，有过体验但未有实践。团体体验式教学则是充分将体验和行动灌输到整个课堂教学中，教学活动在唤醒学员深层体验的同时，通过团体他人经验分享和交流，现场演绎解决冲突的行动模式，并让学员实践演练、重复内化，直观体验到改变和调整所带来的愉悦的感受，促使学员接纳改变，重塑新的行为模式，习得不同的解决冲突的有效方法。二团体体验式教学的操作体系现代心理学认为“体验是指由身体性活动与直接经验而产生的感情和意识”，是人们在实践中亲身经历的一种内心情感活动，一种对感情的感知方式。团体体验式教学尊重学员内在体验，围绕心理学课程的教学专题开展团体辅导活动，立足于学员不同的经验认知和情感体悟，教学实践分为以下阶段：1设计主题，团队建设团体体验式教学模式改革按照学科体系的科学性和学员需求的实践性相结合的原则，在对士兵学员深度分析的基础上，按照“向实战聚焦、向部队靠拢”的要求，紧贴学员岗位任职需求，以培养学员职业认知水平和岗位实践操作能力为核心，实现了教学内容专题化。按照团队建设的步骤，其教学过程划分为：团体创始阶段、团体过渡阶段、团体规范阶段、团体工作阶段和团体结束阶段。各个教学专题分设在不同的教学过程中，教员在心理学专题理论阐释的同时完成班级团队建设，在专题讲授中融合小组讨论、角色扮演、情景模拟、拓展训练等多种教学方法，意在将紧贴学员实际生活状态的成长过程和部队经历在课程教学中真实还原，找到现实和心理困惑的焦点问题，围绕实质问题展开交流探讨，答疑解惑，从而打开学员心结，得到心灵负性能量的释放，有效解决内心冲突，从而更好地提升学员内在心理品质。2厘定目标，优化过程团体体验式教学以实现学员岗位任职能力培养为目标，展开课堂教学内容设计，让学员在团体教学实践活动中主动探索、积极实践，着眼于更加突出学员在课堂教学中的主体地位，把团体心理辅导的互动体验理念和技术方法、手段等，有机融入心理学课程课堂教学中，以设计科学合理、内容生动有趣的团体活动为主要载体开展课堂教学，整个教学过程贯彻“课堂精讲――案例研讨――心理体验――交流分享――总结升华――模拟训练”的教学思路，让学员在团体活动中感知、体验自身和团体其他成员的心理状态和变化，既能够掌握基本理论，又能够提高开展心理教育与疏导工作的能力，满足士官学员第一任职岗位需求。第一，内容精讲。在传统的教学内容基础上增设心理咨询理论的最新知识、心理实验的结论分析和心理服务的基本技能，使学员既掌握必备的知识和技能，又提高学员在部队带兵过程中心理服务工作的能力和素质。比如在“士兵心理健康”专题中加入心理咨询技能的理论和操作技能，将系统脱敏法、厌恶疗法、满灌疗法、意象放松训练等实操技能穿插在理论讲授中，课堂现场以视频或实操的方式呈现咨询技术运用的全过程，帮助学员直观感受心理健康的重要性，并获得有效的解决方法，培养他们在基层部队工作中对自身与他人心理问题的敏感度，提高他们有效解决部队官兵心理健康问题的服务能力。第二，案例研讨。通过课堂教学、部队调研、个体和团体咨询、军事训练中的心理疏导等多种途径，收集各个专题内容的典型案例，有效增强学员内心体验，提高课堂教学的实效性。比如在“士兵认知过程”专题中，挑选部队官兵认知偏差的典型案例进行研讨，并结合认知理论进行分类，让学员明晰正确的认知方式，并结合自己在部队当中感受到的官兵认知问题进行交流，提升他们判断认知问题并有效解决认知问题的心理疏导能力。第三，心理训练。针对专题知识设计贴切的体验活动，充分利用士兵学员的基层经验，开展模拟演练和心理训练，展开交流分享，促进心理学知识向心理服务技能和素质转化。充分利用心理咨询训练中心的宣泄室、放松室、沙盘室以及心理行为训练场，开展团队合作训练、自信心提升、释放压力训练、负性情绪疏导训练、心理健康维护技能、人际沟通互动训练等项目，使学员在训练活动中掌握心理调节的方法，提升心理疏导的能力，更好地增强官兵的心理素质和心理品质，提高学员任职岗位能力。第四，心理体验。我们都知道触动心灵深处的东西才能引发我们的思考，并采用行动进行有效解决。团体体验式教学正是利用这一原理采用课堂静态想象、动态观察和咨询视频回放等方式，通过团体内人际交互作用，使成员能通过一系列心理互动和心理体验过程，探讨自我，尝试改变行为，改善人际关系，解决现实问题，从而达到知识与能力的双向提升。教员在课堂中利用MOOC、心理咨询视频、情境角色表演、心理剧以及多媒体方式呈现心理问题及疏导的过程，学员作为观察员设身处地共情与体验，分享自己的心得感受，讨论不同的观点与处理方法，在实践探索中提高学员处理心理问题的应对能力和实践技巧。3评教相促，内化品质该课程结课时采用题库机试、调研报告和心理情景剧表演等多种考核方式，学员以团体组合的方法形成团队分工合作，在结课时进行团体答辩和表演，并提交纸质报告，考核分值包括课堂表现30%、结课答辩30%、结课报告40%。这种考核方式可以避免学员死记硬背只关注考试分数，学员通过积极参与课堂体验式教学，使心理知识与心理服务能力得到统一提升，使学员把学习重点放在提高自身心理服务的能力上。同时，课程组设置教学效果评估卡，要求学员在结课并得到成绩后进行分级评价和教学考核。学员可以根据自己学习收获进行评分并提出改进建议，真正做到评教结合，以评促教。学员在评教的同时，也使得自身在部队现实环境中的心理困惑得到清晰地认识和有效解决，包括自身的职业规划和发展方向，以及未来职业生涯中可能会出现的问题和冲突，将心理学理论知识在实践运用中内化为自身的能力和品质，真正做到防范于未然，有的放矢，全面提升自身的心理素质。心理学课程中采用团体体验式教学方法，实现了教学专题紧贴部队化、教学方法实操训练化、教学团体参与互动化，这种创新的教学方法有效解决了传统心理学课程中学员主体地位不够突出、教学效率低下等问题，让学员在同步、融洽、实践的团体中感受体悟，交流共促，增进内部成长。同时该教学方法的运用也有利于增强心理学课程教学实效性，促进学员的心理素质提高，改善学员内在品质，增强学员团队意识和凝聚力，满足任职教育需求，对培育实战化顶用人才具有建设性意义。初中阶段是培养学生创新能力的重要阶段[1]。物理学科作为初中的一门重要学科，在物理教学中教师不仅要传授物理知识，而且要在传授知识的同时培养学生的创新能力，从而提升学生的综合素质，为以后的学习打下良好的基础。本文主要针对初中物理教学中怎样培养学生创新能力提出策略。1.营造良好的教学氛围良好的教学氛围能够让学生感受到学习的乐趣，在教学过程中要为学生创设形象的学习情境，使学生对物理知识产生兴趣。一方面，要采用适当的表达方式，科学知识本身是枯燥、乏味、严肃的[2]。刻板、固化、单一的表达方式容易导致学生失去学习兴趣，因此，要采用多样化的表达方式，例如在降解大气压时，可以在课堂上做实验，将纸张粘贴在装满水的杯子上，并倒过来，直观地显示大气压的存在，同时讲解一些与之相关的物理趣闻，并使用视频课件或其他教学辅助设备，使课堂多姿多彩，使学生置身于听、说、看、想的教学氛围中，从而使学生全神贯注地投入学习。通过激发学生的学习兴趣，使其全身心地投入学习，从而培养学生的创新能力。2.创新教学理念在课堂上，教师主要起到引导学习、传授知识的作用，而教师的教学理念将直接影响教学效果。在传统教学中教师主要是传授知识，而学生则主要听，这一方法使学生认为自己在学习中应该被动地接受知识，记住知识要点，并在课堂上跟上教师的思维思考问题，这一教学方法将让学生的思维往统一方向发展，并且思维容易定性。而跟不上教师思维的学生容易在课堂上精神不集中，这对培养学生的创新能力尤为不利。创新首先要主动，要培养学生的创新能力就要注重培养学生的主动意识。因此，教师要改变教学理念，在课堂中将学生从被动转化为主动，培养学生主动学习、主动思考的意识。这时教师的作用不再是引导学生跟着自己思考，而是指出思考的方向，让学生自己思考。在课前，教师要指导或布置学生预习，并设置相关问题，在课堂中将学生设置的问题进行公布，让其他学生回答。而在教学中，教师要多方面引导学生从多方面、多角度地思考问题，而不是局限于课本中提出的问题，培养学生的发散性思维，以便提高学生在课前的预习能力及课后的学习能力。例如，在学习“光的折射”这一章节时，课前布置学生进行试验，将尺子放入水中进行观察，并记录观察结果，并针对其中的“奇异”现象提出来。例如，有的学生将尺子半边放入水中，则观察到弯的尺子，如果学生将整个尺子放入水中，则观察到未变形的尺子。前者将对尺子为何弯曲产生疑问，而后者则未产生疑问，无论是哪一种结果，教师都应该做出清晰的解释。同时，将整个尺子放入水中的观察结果和将半边尺子放入水中的观察结果进行对比说明，讲解“光的折射”现象，并鼓励未观察到“奇异”的学生在课后再次实验验证。通过让学生自己动手，自己学习、观察、提问，而教师则在课前、课时、课后起到引导的作用，同时在课上传授物理知识，通过新的教学理念，让学生从被动学习转化为主动学习，培养学生主动学习、主动思考的意识，从而培养学生的创新能力。3.注重实验教学创新能力的培养不仅仅是思维上的创新能力培养，还要提高学生的自主实验能力，培养学生独立思考、独立动手的能力，从而培养学生自主创新的能力。物理实验教学是初中物理教学的重要组成部分，物理实验能够培养学生的动手能力，同时在物理实验中加深对物理理论知识的理解和认识。常规的物理实验教学是必不可少的一部分，但在此基础上教师可进行适当扩展，采用探究式实验教学。在教学时，应在实验前设置相关问题，让学生通过实验寻找答案，接着让学生观看相关的实验演示，使学生迅速了解实验流程，并将其中的环节提出问题，之后再让学生进行实验。例如在学习“升华和凝华”这一章节时，在实验前可以设置一些问题如：“碘加热后变成什么形态？”“在停止加热后碘会发生什么现象？”“为什么要加热而不是冷冻？”“为什么不加热碘不会变化？”等。之后可以播放碘实验的视频，让学生了解实验流程，如果没有条件可以在学生实验前教师做示范，同时示范酒精灯的使用规范，之后让学生实验。在实验过程中，学生会观察到碘的升华和凝华过程，教师可以就实验发生的现象讲解升华和凝华的特征，以及升华需要吸热，凝华需要放热的特点。在实验后，可以让学生列举生活中升华和凝华的现象。4.积极评价提升学生学习信心物理知识多数比较抽象，在学习过程中需要加倍努力、多次尝试，才能掌握[3]。而物理学科知识的创新更需要学生投入精力，反复思考、多次尝试、学习、验证。而有的学生学习时，往往因一时的挫折而垂头丧气，不利于下一步的学习，因此，在教学过程中，要从多方面肯定学生，鼓励学生，对于学生的问题要热心解答，同时也要表扬学生的思考和提问的行为，鼓励学生多思考、多提问，增强学生学习的自信心，提升学生学习、思考、提问的热情。另外，还要注意识别学生学习中的闪光点，新奇、独到的见解，并做出积极的评价，对培养学生的创新能力亦有助益。在初中阶段，学生的思维处于未定型的阶段，在学习过程中学生对于物理学科中的各种现象会产生疑问，甚至产生极大的兴趣，如果教师仅仅注重传授知识，而不对学生加以引导，容易让学生思维定式，不利于创新能力的培养，另外，仅仅有创新的意识是不够的，还要为学好物理知识打下基础，方能在此基础上真正具备创新能力。因此，在物理教学中教师不仅要注重物理知识的传授，打下牢固的基础，还要注重引导学生，提升学生自己动手、自主学习、自主思考的能力，从而培养学生的创新能力。针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会针刺在中风痉挛性偏瘫康复1针刺治疗中风痉挛性偏瘫的应用针刺治疗2目录中风痉挛性偏瘫概述中风痉挛性偏瘫中医病因病机三.常用针刺方法治疗中风痉挛性偏瘫1.头针2.体针3.针刺督脉4针刺夹脊穴5穴位注射法四.作用机制探讨五.总结目录3针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件4针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件5概述痉挛是指肌肉或肌群断续或持续的不随意收缩,表现为肌群的肌张力增高,协调异常的特定模式。痉挛性瘫是指由于上运动神经元损害引起的肢体瘫痪,主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的共同运动模式这种模式的存在严重妨碍了肢体功能活动的完成。所以,打破这种模式并促使患肢尽快出现分离运动成为治疗的关键。概述6概述中风偏瘫痉挛(BrunnstromII~Ⅳ),又称中风后肌痉挛、硬瘫,属于中医学筋病、痉证的范畴。其病位在脑,反应在筋脉、与肝、肾相关。般中风后经过1-3周软瘫期,90%患者发生肌张力增高,进入偏瘫痉挛期。此时优势肌群(主动肌群)张力已增高至亢进,而非优势肌群(拮抗肌群)张力则相对较弱。概述7概述中风偏瘫明显的痉挛出现约在发病后3周,痉挛一般持续3个月左右,多由于误治或失治等原因使痉挛状态被永久地固定下来,它直接影响中风偏瘫患者康复疗效的提高。概述8概述因此,寻找有效缓解中风偏瘫痉挛状态的治疗方法成为当前医学界的重要课题之一。目前,偏瘫痉挛状态临床治疗较为棘手,尚缺乏较好的治疗手段,如何有效地抑制痉挛仍然是目前康复医学研究的主要内容及难题。概述9概述近年来,随着我国现代康复医学的发展,对针灸治疗该病的作用机理的研究不断深入,治疗方法也不断增多。大量的临床研究证实了针灸治疗脑卒中偏瘫具有改善中枢神经功能的作用,对于脑损伤后功能重塑有积极作用,是治疗、缓解脑卒中偏瘫肢体痉挛的重要方法。概述10二、中风痉挛性偏瘫中医病因病机二、中风痉挛性偏瘫11针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件12针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件13针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件14针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件15针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件16针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件17针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件18针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件19针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会课件20针刺在中风痉挛性偏瘫康复中的治疗体会