脑卒中的诊断与治疗课件整理

脑卒中的诊断和治疗脑卒中的诊断和治疗1脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种2卒中的类型卒中缺血性动脉系统出血性静脉系统破入脑实质脑表面24小时内恢复丿超过24小时颅内静脉窦血栓蛛网膜下腔出血TIA脑梗塞脑出血卒中的类型3院前处理关键迅速识别卒中患者尽快送到医院救治院前处理关键4警惕可能是脑卒中的预兆①症状突然发生;②一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木③一侧面部麻木或口角歪斜④4说话不清或理解语言困难⑤双眼向一侧凝视⑥一侧或双眼视力丧失或模糊;⑦视物旋转或平衡障碍⑧出现既往少见的严重头疼、呕吐;⑨上述症状伴意识障碍或抽搐警惕可能是脑卒中的预兆5现场处理及运送现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理,包括:①处理气道、呼吸和循环问题;②心脏观察;③建立静脉通道;④吸氧;⑤评佔有无低血糖。应避免:①非低血糖患者输含糖液体,②过度降低血压③人量静脉输液。应迅速取简要病史,包括:①症状开始时间;②近期患病史;③既往病史;④近期用药史。应尽快将患者送至附近有条件的医院(能24h进行急诊CT检查)现场处理及运送6常见脑血管病(cVD)诊断依据(1)病史临床症状和体征辅检般辅检影像检查特殊检查其他常见脑血管病(cVD)诊断依据(1)7常见CVD诊断依据(2)常见CVD首选其他脑梗死尽早头颅C超早期DWIPWITCD、DSA等脑出血尽早头颅CT临床典型,CTSAH尽早头颅CT阴性者,可谨慎腰穿TIA尽早头颅CTTCD、MRACTA、DSA等脑静脉系统血尽早头颅CTMRv+MRIDSA等常见CVD诊断依据(2)8短暂性脑缺血发作(T|A)短暂性脑缺血发作9短暂性脑缺血发作是由颅內血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍临床症状一般持续10~15分钟,多在1小时内,不超过24小时不遗留神经功能缺损症状和体征结构性(CT、MR)检查无责任病灶短暂性脑缺血发作10脑卒中的诊断与治疗课件整理11脑卒中的诊断与治疗课件整理12脑卒中的诊断与治疗课件整理13脑卒中的诊断与治疗课件整理14脑卒中的诊断与治疗课件整理15脑卒中的诊断与治疗课件整理16脑卒中的诊断与治疗课件整理17脑卒中的诊断与治疗课件整理18脑卒中的诊断与治疗课件整理19脑卒中的诊断与治疗课件整理20脑卒中的诊断与治疗课件整理21脑卒中的诊断与治疗课件整理22脑卒中的诊断与治疗课件整理23脑卒中的诊断与治疗课件整理24脑卒中的诊断与治疗课件整理25脑卒中的诊断与治疗课件整理26脑卒中的诊断与治疗课件整理27脑卒中的诊断与治疗课件整理28脑卒中的诊断与治疗课件整理29脑卒中的诊断与治疗课件整理30脑卒中的诊断与治疗课件整理31脑卒中的诊断与治疗课件整理32脑卒中的诊断与治疗课件整理33脑卒中的诊断与治疗课件整理34脑卒中的诊断与治疗课件整理35脑卒中的诊断与治疗课件整理36脑卒中的诊断与治疗课件整理37脑卒中的诊断与治疗课件整理38脑卒中的诊断与治疗课件整理39脑卒中的诊断与治疗课件整理40脑卒中的诊断与治疗课件整理41脑卒中的诊断与治疗课件整理42脑卒中的诊断与治疗课件整理43脑卒中的诊断与治疗课件整理44脑卒中的诊断与治疗课件整理45脑卒中的诊断与治疗课件整理46脑卒中的诊断与治疗课件整理47脑卒中的诊断与治疗课件整理48脑卒中的诊断与治疗课件整理49脑卒中的诊断与治疗课件整理50脑卒中的诊断与治疗课件整理51脑卒中的诊断与治疗课件整理52脑卒中的诊断与治疗课件整理53脑卒中的诊断与治疗课件整理54脑卒中的诊断与治疗课件整理55脑卒中的诊断与治疗课件整理56脑卒中的诊断与治疗课件整理57脑卒中的诊断与治疗课件整理58脑卒中的诊断与治疗课件整理59脑卒中的诊断与治疗课件整理60脑卒中的诊断与治疗课件整理61脑卒中的诊断与治疗课件整理62脑卒中的诊断与治疗课件整理63脑卒中的诊断与治疗课件整理64脑卒中的诊断与治疗课件整理65脑卒中的诊断与治疗课件整理66脑卒中的诊断与治疗课件整理67脑卒中的诊断与治疗课件整理68脑卒中的诊断与治疗课件整理69脑卒中的诊断与治疗课件整理70脑卒中的诊断与治疗课件整理71脑卒中的诊断与治疗课件整理72脑卒中的诊断与治疗课件整理73脑卒中的诊断与治疗课件整理74脑卒中的诊断与治疗课件整理75脑卒中的诊断与治疗课件整理76脑卒中的诊