(三)消化系统、呼吸系统

第四章内脏学概述

基础医学院人体解剖学教研室庞磊目的和要求

1．掌握消化系统的组成。2．掌握牙的形态结构，舌的粘膜特征，颏舌肌的作用，

唾液腺的位置和开口。3．掌握咽的位置、分部、各部的形态结构；

食管的起止、分段、位置及狭窄部位。4．掌握胃的形态、分部及位置。5．掌握大肠、小肠的分部、各部的位置及结构。6．掌握肝的形态、位置、体表投影，肝外胆道的组成。7．掌握胰的位置、形态和分部。内脏包括4个系统：消化系统泌尿系统生殖系统呼吸系统

共同特点功能：物质代谢与繁衍后代形态：有孔道直接与外界相通位置：位于胸、腹腔和盆腔内一、内脏的概念中空性器官实质性器官二、胸部的标志线和腹部的分区1.胸部的标志线：①前正中线②胸骨线③锁骨中线④胸骨旁线⑤腋前线⑥腋后线⑦腋中线⑧肩胛线⑨后正中线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线二、胸部的标志线和腹部的分区1.胸部的标志线：①前正中线②胸骨线③锁骨中线④胸骨旁线⑤腋前线⑥腋后线⑦腋中线⑧肩胛线⑨后正中线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线右季肋区腹上区左季肋区右腹外侧区脐区左腹外侧区右髂区腹下区左髂区2.腹部的分区九分法：四分法：右上腹左上腹右下腹左下腹第五章消化系统

基础医学院人体解剖学教研室庞磊TheAlimentarySystem消化系统

消化管组成

消化腺口腔到十二指肠的一段称上消化道空肠及以下的部分称下消化道

前壁：唇侧壁：颊上壁：腭下壁：口腔底

一、口腔境界

口腔前庭

固有口腔分部（一）口唇和颊

口裂口角鼻唇沟

人中牙龈唇系带腮腺管乳头平对上颌第二磨牙牙冠，是腮腺导管的开口（一）口唇和颊（二）腭

硬腭：前2/3腭帆腭垂

软腭：后1/3

腭舌弓腭咽弓

咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成1.牙的形态牙冠

牙颈牙根牙冠腔牙根管根尖孔

（三）牙

2.牙的分类、排列乳牙

20颗切牙、尖牙、磨牙恒牙32颗切牙、尖牙、前磨牙、磨牙牙位记录法

右上区A左下区D右下区C左上区BDACB６５４３２１3.牙组织牙髓3.牙本质4.牙髓2.牙骨质1.牙釉质

4.牙周组织

牙周膜牙槽骨牙龈(四)舌舌的形态：舌粘膜：舌肌：颏舌肌作用：

(五)唾液腺腮腺舌下腺下颌下腺

位置第1～6颈椎前方

二、咽

鼻咽

咽鼓管咽口

咽鼓管圆枕

咽隐窝

口咽:扁桃体窝

咽淋巴环

喉咽:梨状隐窝四、咽肌三、

食管（一）食管的位置和分部食管是前后扁平的肌性管道分部颈部：长约5cm胸部：18-20cm

腹部：1-2cm颈部胸部腹部（二）食管的狭窄部第一狭窄:食管的起始处

第二狭窄:食管与左主支气管交叉处第三狭窄:食管穿膈处123狭窄处是异物容滞留及食管癌的好发部位四、胃消化管中最膨大部分食管和十二指肠之间成人胃容量1500ml胃分为4部：贲门部胃底胃体幽门部（一）胃的形态和分部胃前壁胃小弯胃大弯角切迹

上下两口前后两壁大小两弯贲门切迹幽门部贲门部

胃底

胃体幽门窦幽门管（二）胃的位置胃中等程度充盈时：大部分位于左季肋区小部分位于腹上区（三）胃壁的结构胃壁分4层：黏膜层黏膜下层肌层浆膜层十二指肠空肠回肠五、小肠四部上部降部水平部升部（一）十二指肠十二指肠球部十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带Treitz韧带空肠回肠（二）空肠和回肠

结肠直肠肛管盲肠阑尾长约1.5m方框形围绕小肠吸收水分，形成粪便五个部分六、大肠盲肠和结肠具有三个特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂结肠袋结肠带肠脂垂带、袋、垂（一）盲肠盲肠位于右髂窝内，回盲瓣作用：阻止小肠内容物过快地流入大肠，也可防止盲肠内容物逆流。回盲瓣（二）阑尾3条结肠带汇集于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。McBurney点:阑尾根部的体表投影通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，称麦氏点McBurney点Lanz点：阑尾根部的体表投影以左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点表示。Lanz点（三）结肠呈“M”形，分四部：

升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。（四）直肠

两个弯曲

骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞直肠横襞乙状结肠或结肠镜检结肠镜检直肠特点：肛管结构：肛直肠线齿状线齿状线肛直肠线（五）肛管肛柱肛瓣窦肛肛柱肛瓣肛窦齿状线肛梳白线线白肛管结构：齿状线两面上面—膈面下面—脏面肝呈不规则的楔形第二节消化腺一、肝左叶右叶方叶尾状叶位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。（二）肝的位置和毗邻肝外胆道胆囊管肝左管肝右管肝总管胆总管（四）肝外胆道肝右管肝左管胆囊管胆总管肝总管胆囊三角（Calot三角)二、胰位置：横卧于腹后壁分4部：胰头、胰颈、胰体、胰尾

【思考题】

1.试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？2.试述胃的位置和分部？3.肝的位置和分叶如何？4.试述胆囊的位置、分部和功能？5.肝外胆道包括哪些部分？肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？

第六章呼吸系统

TheRespiratorySystem人体解剖学教研室庞磊掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。掌握鼻旁窦的位置及开口部位。掌握喉的位置、喉软骨的名称掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形态结构。掌握左、右主气管的形态差别。掌握肺的位置、形态和分叶。肺根的构成及各结构的排列关系。掌握胸膜下界与肺下界及胸膜顶的体表投影。目的和要求呼吸系统：1.呼吸道2.肺功能：气体交换上呼吸道—鼻、咽、喉下呼吸道—气管、支气管第一节呼吸道

一、鼻1.外鼻2.鼻腔3.鼻旁窦（一）外鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟（二）鼻腔以鼻阈为界分为：鼻前庭和固有鼻腔

鼻中隔：