颅内感染性疾病影像学诊断课件

颅内感染性疾病的影像学表现贵州医科大学附属医院神经外科刘宇利颅内感染性疾病的影1学习要点第八节本节应了解、熟悉和掌握的知识点掌握颅内化脓性感染的影像学表现熟悉颅内结核的影像学表现3.了解颅内寄生虫的影像学表现学习要点2学习难点第八节本节学习中的难点1.脑脓肿及化脓性脑膜炎CT和MR表现及病理基础2.颅内结核性脑膜炎及结核瘤的GT和MR表现3脑囊虫病及脑包虫病0和MR表现学习难点3颅内感染性疾病分类第八节★先天性弓形体病(toxoplassosis)风疹(rubella)巨细胞包涵体(cytomegaicinclusiondisease)单纯疱疹(herpessimplex)后天性细菌病毒其他颅内感染性疾病分类4、颅内化脓性感染第八节★化脓性细菌进入脑组织引起炎症性改变脑脓肿(brainabscess)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)、颅内化脓性感染5(一)脑脓肿brainabscess第八节幕上多见,颞叶(40%),额、顶、枕叶,可见于小脑,偶见于垂体感染途径邻近炎症蔓延血源性直接感染隐源性致病菌:金葡、链球菌、肺炎球菌(一)脑脓肿6临床与病理第八节病理急性脑炎期:水肿、白细胞侵润、点状出血化脓期:液化坏死,脓腔形成包膜形成1~2周初步形成;4~8周形成良好炎症细胞;肉芽和纤维组织;胶质增生临床表现感染、颅压高、癫痫、神经症状临床与病理7影像学表现(CT)第八节急性脑炎:边界不清低或混杂密度,无或斑点状强化化脓和包膜形成:脓肿壁为等密度;脓腔为低密度;化脓期包膜轻度强化;包膜期环状强化,光滑、均匀、薄壁小脓肿、不典型脑脓肿影像学表现(CT)8影像学表现(MRI)第八节急性脑炎期,皮层或皮髓质交界区长T长T2信号化脓和包膜形成囊壁,Tl等、T2等或低信号囊腔,长T1长T2信号,DW高信号,环状强化水肿影像学表现(MRI)9左顶叶脑脓肿(图)左顶叶10颅内感染性疾病影像学诊断课件11颅内感染性疾病影像学诊断课件12颅内感染性疾病影像学诊断课件13颅内感染性疾病影像学诊断课件14颅内感染性疾病影像学诊断课件15颅内感染性疾病影像学诊断课件16颅内感染性疾病影像学诊断课件17颅内感染性疾病影像学诊断课件18颅内感染性疾病影像学诊断课件19颅内感染性疾病影像学诊断课件20颅内感染性疾病影像学诊断课件21颅内感染性疾病影像学诊断课件22颅内感染性疾病影像学诊断课件23颅内感染性疾病影像学诊断课件24颅内感染性疾病影像学诊断课件25颅内感染性疾病影像学诊断课件26颅内感染性疾病影像学诊断课件27颅内感染性疾病影像学诊断课件28颅内感染性疾病影像学诊断课件29颅内感染性疾病影像学诊断课件30颅内感染性疾病影像学诊断课件31颅内感染性疾病影像学诊断课件32颅内感染性疾病影像学诊断课件33颅内感染性疾病影像学诊断课件34颅内感染性疾病影像学诊断课件35颅内感染性疾病影像学诊断课件36颅内感染性疾病影像学诊断课件37颅内感染性疾病影像学诊断课件38颅内感染性疾病影像学诊断课件39颅内感染性疾病影像学诊断课件40颅内感染性疾病影像学诊断课件41颅内感染性疾病影像学诊断课件42颅内感染性疾病影像学诊断课件43颅内感染性疾病影像学诊断课件44颅内感染性疾病影像学