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医闹事件与依法处置刘鑫中国政法大学附新型医疗纠纷调解机制的构建联系信息地址:北京市海淀区西土城路25号邮编:100088私人邮箱:lxx8181@163.com电话58908141手机真络硬盘:公用邮箱:yiliao816@中国医师协会:www.医闹及患方非理性维权应对技巧触目惊心的“医闹”医闹的概念医闹及患方非理性维权的表现形式医闹带来的医疗纠纷处理的困惑医闹处理的原则和方法医闹的行政处理触目惊心的“医闹”深圳山厦医院2006年12月24日是医院被迫与患者家属签订同意支付15万元人道援助金的协议最后执行的日子。死者家属曾扬言,如果这天拿不到钱,就铲平医院。“那天我们不得不加以戒备,正是出于自身安全的考虑,医院才为每位在一线工作的医护人员发了钢盔。当天,4名男子头戴迷彩色的钢盔,面戴口罩,手持长棍。两条狼狗拴在一旁,犬吠声不断。福建省南平市第一医院2009年6月20日,杨俊斌因尿道结石住福建省南平市第一医院行尿道取石术,手术非常顺利,随后他被送进重症监护室观察。然而,当晚21时左右,杨俊斌突然感到腰痛难忍,老婆赶快叫医生来看。医生的答复是术后有疼痛感是正常的。但为了止疼,医生给杨俊斌使用了安痛宁,不见减轻,又打了杜冷丁。不久,杨俊斌死亡。医闹的概念医闹,既非法律术语,也非医学名词,而是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正式概念。医闹,是指患方为了维护自己的“权益”,采用非法手段向医疗机构施加压力,从而争取纠纷解决的主动权的行为。医闹是与法制背道而驰的行为,是严重践踏法律的行为。两类“闹访”行为分析医闹是“闹访”的一种两类“闹访”行为以牺牲自己的利益为代价的闹访以牺牲他人的利益为代价的闹访两类“闹访”行为的选择分析看被闹者的地位、背景和实力百姓到政府“闹访”农民工向老板索要工资邻里纠纷、医疗纠纷医闹/患方非理性维权形式从参与医闹的人员来看患者及其家属在医疗机构纠缠患者纠集亲朋好友到医疗机构闹事职业医闹者代表患方到医院来闹事从患方采取医闹的方式来看在医疗机构有关人员纠缠暴力干涉、骚扰医疗机构停尸闹事医闹带来医疗纠纷处理的困惑看两个案例案例1案例2困惑医疗机构如何应对和处理医闹以及患方非理性维权案例1一名11个月大的肺炎患儿在广州华侨医院抢救无效死亡,患儿家属、同乡亲友数十人到医院拉横幅、派传单、围堵医务人员。一名年轻女医生被撕下外套、裙子,一名副院长被围堵26小时。案例22006年5月18日,河南内乡张某因车祸致伤,被送入县人民医院治疗5月29日凌晨死亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机,向医院索要40万元赔偿费,而院方只答应先给3000元赔偿,其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。5月31日上午,他们向院方发出警告:如果12点以前不给合理答复,就将棺材移到门诊室大厅内。5月31日下午1点多,随身带了两个花圈、一副水晶棺,来找院领导“说事”。进医院后,他们把花圈和棺材放在医院门诊部门口,并燃放了鞭炮。医闹处理的原则和方法依法解决依法,依靠人民警察,必要时拨打110呼叫特例收集证据处理医闹的法律依据(详见下一页)依法上访依靠公安机关依法处置医闹公安机关的性质不依法报警给医疗机构造成被动具体实施及时与政府相关部门沟通联动公安机关要掌握当地职业医闹的情况,建立职业医闹黑名单公安机关处置医闹,主要是处置职业医闹宪法有关集会游行示威的规定第35条中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。第51条中华人民共和国公民在行使自由和权利的时候,不得损害国家的、社会的、集体的利益和其他公民的合法的自由和权利。中华人民共和国集会游行示威法本法所称集会,是指聚集于露天公共场所,发表意见、表达意愿的活动。本法所称游行,是指在公共道路、露天公共场所列队行进、表达共同意愿的活动。本法所称示威,是指在露天公共场所或者公共道路上以集会、游行、静坐等方式,表达要求、抗议或者支持、声援等共同意愿的活动。中华人民共和国集会游行示威法
第28条举行集会、游行、示威,有违反治安管理行为的,依照治安管理处罚条例有关规定予以处罚。举行集会、游行、示威,有下列情形之一的,公安机关可以对其负责人和直接责任人员处以警告或者15日以下拘留:未依照本法规定申请或者申请未获许可的;未按照主管机关许可的目的、方式、标语、口号、起止时间、地点、路线进行,不听制止的。中华人民共和国治安管理处罚法第23条有下列行为之一的,处警告或者200元以下罚款;情节较重的,处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款:(一)扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成严重损失的;中华人民共和国治安管理处罚法第26条有下列行为之一的,处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款;情节较重的,处10日以上15日以下拘留,可以并处1千元以下罚款:结伙斗殴的;追逐、拦截他人的;强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物的;其他寻衅滋事行为。
中华人民共和国治安管理处罚法第65条有下列行为之一的,处5日以上10日以下拘留;情节严重的,处10日以上15日以下拘留,可以并处1千元以下罚款:(一)故意破坏、污损他人坟墓或者毁坏、丢弃他人尸骨、骨灰的;(二)在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序,不听劝阻的。医疗机构是否是公共场所?如果说是公共场所,那么法律依据是什么?1987年国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》第2条规定了7类需要实施卫生许可证管理的公共场所,其中第7类有“候诊室”。公共场所卫生管理条例
(1987年4月1日国务院发布)第二条本条例适用于下列公共场所:(一)宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座;(二)公共浴室、理发店、美容店;(三)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;(六)商场(店)、书店;(七)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。依法信访福建南平第一医院的行为是否违法?《信访条例》2005年5月1日起施行信访是公民的基本权利,有关政府机关应当予以保障集体走访应当派5人为代表违法信访——集中在走访上越级走访群体走访信访条例信访,是指公民、法人或者其他组织采用书信、电子邮件、传真、电话、走访等形式,向各级人民政府、县级以上人民政府工作部门反映情况,提出建议、意见或者投诉请求,依法由有关行政机关处理的活动。各级人民政府、县级以上人民政府工作部门应当做好信访工作,认真处理来信、接待来访,倾听人民群众的意见、建议和要求,接受人民群众的监督,努力为人民群众服务。
各级人民政府、县级以上人民政府工作部门应当畅通信访渠道,为信访人采用本条例规定的形式反映情况,提出建议、意见或者投诉请求提供便利条件。
任何组织和个人不得打击报复信访人。
有理有据有节有理——正当防卫有据——受到威胁,实施正当防卫的证据有节——注意方式、方法,避免不良后果,正当防卫也不能超出必要的限度刑法有关正当防卫的规定第20条为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害,而采取的制止不法侵害的行为,对不法侵害人造成损害的,属于正当防卫,不负刑事责任。
正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的,应当负刑事责任,但是应当减轻或者免除处罚。
对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪,采取防卫行为,造成不法侵害人伤亡的,不属于防卫过当,不负刑事责任。行政处理的尝试医闹是患方权衡利益的结果,要想阻止医闹,必须要从利益权衡上做文章,使医闹无利可图。由政府部门或者卫生行政机关下文,限制医疗机构负责人的自行和解权限。河南——限额2万元宁波——限额1万元南通——限额5千元医疗纠纷的非诉讼解决机制非诉讼解决纠纷的方式和解,调解,仲裁我国现行调解制度双方和解行政机关主持下的调解人民调解委员会主持下的调解司法调解最高人民法院诉调对接司法解释(1)《关于建立健全诉讼与非诉讼相衔接的矛盾纠纷解决机制的若干意见》共分为5个部分30条认可了3种调解的效力可行政机关、仲裁委员会专门设立的调解组织、商事调解组
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