人体解剖脊神经

一、脊神经颈神经

8对

胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对脊神经的组成31对27127811215第1颈神经自第一颈椎的上方出椎管第2-7颈神经自同序数颈椎的上方的椎间孔出椎管第8颈神经自第7颈椎的下方椎间孔出椎管第1-12胸神经自同序数胸椎的下方的椎间孔出椎管第1-5腰神经自同序数腰椎的下方的椎间孔出椎管第1-4骶神经自同序数骶前、后孔出椎管第5骶神经和尾神经自骶骨裂孔孔出椎管脊神经节内脏交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节每条脊神经都是混合性神经，都含有躯体感觉、躯体运动纤维，有的还含有内脏感觉和内脏运动四种纤维。

脊神经的分支1.脊膜支：脊神经出椎间孔后分出一支很细小的脊膜返支，经椎间孔返入椎管，分布于脊髓膜。2.前支：脊神经前支粗大，分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。

3.后支：脊神经后支一般都较细小，按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。4.交通支：连于前支与交感干之间的细支。脊神经节后支脊膜支灰交通支白交通支交感干神经节前根后根脊神经节前支

除胸神经前支呈节段性分布外，其余的脊神经前支分别交织成神经丛：颈丛臂丛腰丛骶丛（一）颈丛(cervicalplexus)1、组成和位置组成由C1-4颈神经前支组成

位置胸锁乳突肌上部深面2、分布：皮支分布于颈前外侧部、肩部、头后外侧部、耳廓等处;肌支主要支配颈深部肌肉、舌骨下肌群及膈肌。分支分布于颈前外侧部、肩部、头后外侧部、耳廓等处皮支经胸锁乳突肌后缘中点处自深处浅出经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点)

膈神经

3、主要的肌支

：膈神经

运动性纤维:膈肌感觉性纤维:胸膜、心包、肝、胆囊及胆总管(二)臂丛(brachialplexus)

1、组成和位置组成由C5-8前支及T1前支一部分组成。

位置锁骨、锁骨下动脉的后方上干中干下干前股后股外侧束内侧束后束C5C8T1C6C72、分布范围:颈、背的浅层肌（斜方肌除外，由脑神经的11对副神经支配）、上肢肌及皮肤。3、臂丛的主要分支肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经（1）肌皮神经：走行：斜穿喙肱肌，沿肱二头肌和肱肌之间下降。作用：皮支：前臂外侧皮肤感觉

肌支：支配臂前群肌

肱二头肌喙肱肌肱肌（2）正中神经走行：随肱动脉下行到肘窝，再下行于前臂正中，位于前臂浅、深屈肌之间。正中神经损伤：枪手

皮支：手掌桡侧2/3区，桡侧三指半掌面的皮肤。肌支：前臂屈肌和旋前肌

皮支：桡侧三指半背面末两节的皮肤。分支肌支：手掌的外侧群、中间群的小部分正中神经（3）尺神经

走行：随肱动脉下降至臂中部离开肱动脉转至臂后面，经尺神经沟至前臂，随尺动脉下行入掌手。

尺N损伤——爪形手

尺N和正中N合并损伤:猿手皮支：手背面尺侧1/2区及尺侧两指半的皮肤。肌支：支配前臂尺侧屈肌皮支：在手掌尺侧1/3区和尺侧1指半的皮肤手掌的内侧群和中间群的大部分尺神经（4）桡神经：走行：经肱三头肌深面沿桡神经沟行向下外，经前臂背侧深、浅屈肌之间下降至手背。

桡神经损伤——垂腕征皮支：布于上臂和前臂的背面、侧手背桡侧半、桡侧二个半指背面及其对应的手背皮肤。肌支：上臂和前臂的后群肌。桡神经radialn.

手皮肤的神经分布手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；

手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

桡神经尺神经正中神经？正中神经、尺神经、桡神经在手皮肤的感觉神经分布？？（三）胸神经前支组成

11对：肋间神经

1对：肋下神经

位置在肋间隙内，