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医院感染暴发报告制度

1.按国家卫生部《医院感染管理办法》的要求；对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候相似或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告感控科。2.医院感控科接到报告应于2小时内报告主管院长，协调医务科、护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。3.经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。4.相关临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。5.确诊为传染病的病例，按«传染病防治法»有关规定进行管理和报告。6.感控科必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发计算患病率，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，制定、组织、落实控制措施，分析调查资料，写出调查报告。7.调查报告及时报主管院长，以便进一步采取措施，降低医院感染造成的危害。8.其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施。医院感染暴发处理流程图

手消毒指征1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处

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