要学会看心电图应该掌握哪些方面的知识

要学会看心电图应该掌握哪些方面的知识？首先来讲，心电图只是反映“测量当时”的心脏搏动情况，疾病不同时期，心电图表现并不完全相同。看心电图，主要是看波形、线段、间期。一、心电图波形心电图可分为P、QRS波群、T波等部分，这是判断心搏是否正常的主要一句，可以参照考虑是否存在病变。1、P波是心电图中首先出现的波，代表左右心房的电激动过程，通常右心房较左心房先激动，所以P波是分两部分看的，前半部分表示右心房，后半部分表示左心房。2、Q、R、S波在P波以后出现，实际上是个波群，反映的是左右心室的电激动过程。典型波群包括三个相连的波，分别为Q波、R波、S波，接连出现。不过，即使是呈波群出现，但在心电图上的总宽度一般也不超过0.1秒。3、T波在QRS波群之后出现，是一个波幅较低而占有时间较长的波，表示的是心室晚期复极的电位变化，所以也俗称心室复极波。4.U波某些导联上T波之后可见U波，是在T波之后出现的低向上波，一般认为是是心室激动的激后电位。二、心电图线段1、P-R段为心脏的激动经房室交界处、室内左右束支及浦肯野纤维传至心室肌，产生的电位变化。2、S-T段为心室激动产生QRS波后至T波前的一段平线，代表心室早期复极的电位。三、心电图间期1、P-R间期指激动从心房传到心室所需时间。2、QRS时间指左右心室电激动的总时间。3、Q-T间期指左室除极和复极过程的总时间。人的心脏存在着电活动，包括激动期和恢复期。前者在心电图上行成QRS波，而后者形成ST段和T波。换句话说，QRS波群异常，就要考虑心脏在激动过程有异常；T波异常，则显示了心肌电活动异常；心肌损伤，则可见ST段抬高。比如心肌梗塞患者，他的Q波或QS波就会很持久；心肌缺血，其T波的时程延长，幅度增加，T波既可以正向，也可以负向。简单说，就是T波变得高大或倒置；心肌损伤（坏死），当心肌损伤时，ST向量从正常心肌指向损伤心肌。当心内膜下心肌损伤时，心外膜面导联出现ST段压低；心外膜下心肌损伤时，心外膜面导联出现ST段抬高。医学上称之，面对心肌损伤区导联的ST段抬高，伴随远离该区的对应导联出现ST段压低。当ST段仍处于抬高时，直立的T波终末部分可以倒置。随着病情进展，心电图的某些导联可以出现Q波，部分病人的Q波在发病几天后才形成。心电图中R波的振幅（幅度）可以下降或代之以QS波。当抬高了的ST段回到等电位线时，可逐渐出现对称倒置的T波。正常情况下的心电图，T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。这些，其实普通人也该了解一下的。T波是很重要的，交感神经兴奋、高血压、心肌炎、房颤、心动过速等，在心电图上均可出现T波改变。高血压，ST-T的改变以QRS波群向上的导联可出现ST段下降＞0.05mV，T波倒置。心绞痛，不发作时做心电图，心电图上不正常表现主要反映了心肌缺血，如ST段压低，T波倒置，或ST段平直延长大于心电图纸上的４小格。心绞痛发作时做心电图，可能出现暂时性的ST段抬高或压低，T波倒置更为明显，或T波变得高而尖。房颤，可以看到P波消失，代之以大小不同、形态各异、时限不均的房颤波，也叫F波。还有一个热正式