军队离退休疗养干部常见慢性疾病知信行调查

军队离退休疗养干部常见慢性疾病知信行调查

青岛第二养老院是军队的养老院，全年为退役士兵的健康康复提供医疗援助。为更好地提高疗养保健水平,掌握来院疗养离退休疗养干部对自身所患慢性疾病和健康知识的认知现况,进而做好有针对性的健康疗养服务,我们自行设计调查问卷,对来院休养的军队离退休疗养干部进行了调查,借此了解了该群体对老年常见慢性病危险因素的知晓、治疗、控制情况以及相关健康知识的掌握情况,现报道如下。1对象和方法1.1调查对象的性别和年龄便利抽样法选取2011年8月至2012年8月在济南军区青岛第二疗养院健康疗养的军队离退休干部430名作为调查对象,均为男性(因军队离退休女性干部疗养比例较低,疗养人数较少,故未将女性纳入此次调查范围),年龄64～90岁,平均(78.91±9.81)岁。430名离退休疗养干部中,患3种以上常见慢性疾病者319名,占74.19%;文化程度:小学33名(7.67%)、中学87名(20.24%)、大专及以上310名(72.09%)。1.2临床资料的知晓情况采用问卷调查法进行调查。问卷为自行设计,主要内容包括主要慢性疾病临床症状的知晓程度、所患疾病相关健康知识的知晓率及保健行为等。各种慢性疾病诊断标准均参照WHO标准。问卷由研究者亲自发放,向调查对象统一讲解调查目的、要求、问卷的填答方法等。所有问卷均为匿名、独立填写,填写完成后当场回收。本次调查共发放问卷430份,回收有效问卷430份,有效回收率为100%。(1)主要慢性疾病临床症状的知晓程度。将临床常见的高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖和代谢综合征等5种慢性疾病作为此次调查的重点。每种疾病包含3个条目,即对疾病的知晓情况(设知晓、基本知晓、不知道3个选项)、治疗经历及效果(设所患疾病已基本治愈、正在治疗、尚未治疗3个选项)、病情目前的控制状况(设稳定、基本稳定、不太稳定3个选项)等,共计15个条目。知晓率=(知晓人数+基本知晓人数)/总人数×100%;治疗率=(疾病已基本治愈人数+正在治疗人数)/总人数×100%;控制率=(病情稳定人数+基本稳定人数)/总人数×100%。(2)所患疾病相关健康知识的知晓情况。相关健康知识包括吸烟、饮酒、食盐摄入、心理因素与健康的关系,以及科学膳食、规律运动、体质量指数定义、超重和肥胖定义、正常血糖值、血压值范围和代谢综合征的预防等14个条目,每个条目设知晓、基本知晓、有的不知道3个选项。知晓率=(知晓人数+基本知晓人数)/总人数×100%。(3)保健行为。保健行为包括戒烟、限酒、控制钠盐摄入、规律锻炼、多吃蔬菜和水果、定期体检、减少脂肪摄入和控制体质量、放松情绪和规律服药等11个条目。1.3统计学处理采用SPSS9.0统计软件对所有数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。2结果2.1代谢综合征知晓率和治疗率见表1。调查的5种慢性疾病中,430名离退休疗养干部对高血压和糖尿病的知晓率较高,均>85.0%;而对代谢综合征的知晓率最低,为13.3%。治疗率以高血压和糖尿病最高,均>80.0%;而代谢综合征的治疗率最低,为14.5%。5种疾病的控制率均<50.0%,控制率最低的是代谢综合征,为13.3%。2.2学膳食、规律运动及自身血压水平对自身血糖水平的了解情况见表2。430名离退休疗养干部对烟酒有害健康、食盐摄入量、情绪状况、科学膳食、规律运动及自身血压水平了解相对较多,知晓率均>80.0%,而对体质量指数、超重和肥胖定义,正常血糖值范围和自身血糖水平,年龄≥35岁定期量血压以及如何预防代谢综合征等常识了解相对较少,知晓率均<50.0%。2.3规律服药比例见表3。结果显示,本次调查的430名离退休疗养干部的保健行为较为积极,能坚持锻炼、常吃蔬菜、常吃水果、定期查体及能坚持规律服药的比例较高,均>90.0%;而主动限酒、能主动控盐、减少脂肪摄入及有意识控制体质量者所占比例较低,均<50.0%。3健康危险因素干预3.1在离退休疗养干部中开展健康危险因素干预是控制和降低其慢性病发病的有效途径本次调查显示,430名离退休疗养干部对高血压、糖尿病的知晓率、治疗率及控制率均较高,而对代谢综合征的知晓率、治疗率及控制率均较低。说明离退休疗养干部对慢性疾病认识并不全面。有调查显示,各种慢性疾病如高血压、冠心病、高血脂等的发生几乎都与不良的生活方式和行为密切相关,特别是吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。也有研究表明,患者对连续性护理的认知状况不容乐观。因此,及时在离退休疗养干部中开展健康危险因素干预是控制和降低疗养员慢性病发病的有效途径。3.2饮酒和肥胖对健康损伤的认知偏差是影响离退休疗养干部健康的主要因素从430名离退休疗养干部对所患疾病相关健康知识的知晓情况看,430名离退休疗养干部对体质量指数、超重和肥胖定义,血糖正常值范围和自身血糖水平,年龄≥35岁应定期测量血压以及预防代谢综合征等常识了解较少,均<50.0%,尤其对体质量指数定义和如何预防代谢综合征的知晓率<20.0%,知道如何预防代谢综合征的只有9.1%。有研究认为,应多关注影响患者对健康教育认识水平的因素。虽然调查显示,该群体保健行为较为积极,能坚持锻炼、常吃蔬菜、常吃水果、定期查体及能坚持规律服药者的比例均>80.0%。提示疗养保健工作的重点应从防病治病前移至普及并提高保健对象的健康知识及自我保健意愿上来。本组老干部中,主动限酒、能主动控盐、减少脂肪摄入及有意识控制体质量者所占比例较低,均<50.0%,说明在该人群中大多数老干部对饮酒和肥胖的干预措施认知不够。调查对象为军队离退休疗养干部这一特定群体,该群体中多数人曾担任过一定的领导职务,故改变此群体长期形成的某些生活、行为习惯需付出更多的努力。3.3加强对军队离退休疗养干部健康生活方式的教育指导是护理管理者应尽的义务人们对自己行为能力主观判断的自信心称为自我效能,此正是慢性病患者生活质量、情绪调节、心理社会适应的独立重要指标。而自我效能感是