第2章 2.1 给药辅助器具选择-2.4 运动肌力和平衡训练设备

给药辅助器具选择了解给药辅助器具种类1掌握给药辅器具的特点2掌握给药辅助器具的选配301认识器具PART第一部分可供视力残疾人独立使用；可供市售各种药物使用；操作简单，便于患者使用；外形小巧，便于携带。给药辅助器具能够帮助视力残疾人在无人协助的情况下正确服用药物。给药辅助器应满足以下条件：1.盲文药盒盲文药盒将盲文以凸点或小孔的方式印在药盒正面，患者通过触感识别药品种类。多采用塑料制成，体积小，质量轻，价格低廉。但患者使用时容易出现因判断失误而错误服药的现象。2.智能语音药盒智能语音药盒通过电子电路设计，实现按键控制，语音提醒等功能，且满足操作简单，耗电低，可长时间使用等条件，便于患者独立正确服药。1.纯语音提示药盒家属通过APP为每个储药仓录入药品名称、服

用时间、剂量等，药盒定时提醒患者服药，并语音告知患者服药信息。此外，药盒能将患者的服药情况传送回APP，便于家属了解。

此类药盒方便快捷，不易出错，适用于所有视力残疾患者，但价格稍贵。2.智能语音药盒2.语音+灯光提示药盒使用方法与纯语音药盒类似。除此之外，每个储药仓中添加了呼吸灯模块，服药时间到时，呼吸灯亮，同时语音提醒。这种药盒适用于有光感且光感定位准确的视力残疾患者，价格稍贵。02技能模拟PART第二部分情景李阿姨，68岁，刚做完眼部疾病手术，跟其交流发现李阿姨听力较弱，跟其握手则李阿姨感觉明显，由于李阿姨为术后状态，每天需要吃多种不同规格的药剂，请根据李阿姨的情况，选择合适的给药辅助器具，并对李阿姨能独立完成吃药进行训练。定制方案主要健康问题问题及方案患有眼疾，刚做完眼部手术；听力较弱，不便于沟通交流；每天需要吃多种规格的药。针对李阿姨术后眼部不方便使用、触觉较好的特点，可定制辅助李阿姨的给药器具，该器具需要具备一定的触摸特征，并适用于多种不同规格的药剂。03技能实施PART第三部分参照视力残疾分级表和患者情况调查表，在选配之前应对患者情况进行调查，综合考虑视力残疾患者的身体条件（尤其是视力情况）、经济情况等，为患者提供最优方案。教会患者及其家属使用该给药辅助器，一个月后对患者及其家属进行回访，了解给药辅助器的使用情况，并为其解决使用过程中遇到的问题。谢谢！身体、生理相关指标监测了解电子血压计和电子体温计的种类及功能1掌握语音电子血压计和电子体温计的特点及基本原理2熟悉检测仪器的适配和使用301认识器具PART第一部分1.电子血压计电子血压计可以语音播报测量提示及测量结果，采用示波测量，准确的测出血压，可调整年、月、日。语音电子血压计包括臂式语音子血压计及腕式语音电子血压计。臂式语音电子血压计腕式语音电子血压计1.真人语音自动播报2.只需按键一次，测量全自动3.血压值、脉搏数同时显示4.大屏幕，显示清晰易读5.加入更多实用功能特点1.电子血压计2.电子温度计电子体温计利用某些物质的物理参数与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来。由温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件组成，简单易操作。02技能模拟PART第二部分情景一王阿姨，60岁，身高160cm，体重70kg，患有高血压，视力不太好，在进行日常药物治疗的同时需要定期监测血压波动范围，请帮助王阿姨选择合适的血压计并教会她使用方法。定制方案主要健康问题问题及方案患有高血压高龄偏重视力较差亚健康状态。定期使用血压计进行动态范围监测。根据王阿姨的情况，视力较弱，可选用大屏幕电子血压计。情景二李叔叔，65岁，身高170cm，体重75kg，单臂残疾，因身体炎症引起发热，进行治疗出院后医生建议进行日常体温监测，请帮助李叔叔选择合适的体温计并教会他使用方法。定制方案主要健康问题问题及方案偏重单臂残疾经常发热，需要随时监控体温情况。定期独立使用电子温度计进行日常提问监测03技能实施PART第三部分电子血压计的调试01电子血压计的测量前准备02电子血压计的使用03电子血压计电子血压计01.电子血压计的调试翻转血压计，照箭头方向卸下电池盖。1确认电池极性，并装入指定型号电池。2检查线路连接情况并按下电源键，测试通电情况。3电子血压计02.电子血压计的测量前准备——臂式电子血压计将臂带卷绑在裸露的手臂上，胶管的出口应与手掌面的小手指对齐。1扎牢臂带后，请勿将衣服带入臂带，能放入一根手指最合适。2测量时胳膊肘放在桌子上，手心朝上，臂带与心脏高度保持一致。3电子血压计03.电子血压计的使用平静，正坐，臂带中间位置和心脏同高。1按下ON/OFF开/关键。2等待臂带零气压检测，自动从0mmHg开始加压。3压力逐渐下降并进行测量。4测量结束显示血压值、脉搏数。5臂带内空气自动排出。6电子体温计的调试01电子体温计的使用02电子体温计电子体温计电子体温计的调试检查测温头是否干净，如有脏污请用棉花棒擦拭。如单用棉花棒无法清除脏污时，可沾酒精清洁。使用酒精清洁后，等待5分钟后再测量，否则测得温度会偏低。电子体温计电子体温计的使用步骤具体做法完成情况备注口腔测量法嘴巴闭上五分钟左右

轻按开关键，等待屏幕显示待测状态

将感温头置于舌下内测根部位置，等待语音提示测量完成

腋下测量法腋下汗液擦干，紧闭五分钟左右

感温头由下往上紧顶在腋窝下，交叉双臂

建议蜂鸣后3-5分钟查看结果

额头测量法将温度计指向被测人，按下开关键

确保被测人在体温计的测量范围之内

谢谢！组织完整保护训练了解保护组织完整性的辅助器具的种类1掌握每种保护组织完整性的辅助器具的特点2熟悉保护组织完整性的辅助器具的特点和使用条件301认识器具PART第一部分概念Concept局部组织长期受压，血液循环受阻，导致软组织坏死，我们将其称为压疮。防压疮类辅助器具能提供更多包容、增大接触面积、分散压力，减少摩擦力及吸收剪切力等，达到预防压疮，改变体位及控制姿势等保护组织完整性的效果。

防压疮床垫防压疮坐垫体位垫器具种类防压疮床垫常用于术后不能自主翻身、需长期卧床、瘫痪患者等其它有褥疮风险的人，给病人带来舒适的睡眠和休息。同时降低其皮肤摩擦面积，使皮肤受损变少、保护完整组织的高性能弹性床垫。普通海绵类普通充气型记忆海绵类交替充气型防压疮床垫防压疮坐垫结构形式的改变对压力分布有影响，所设计的坐垫不同，人体-坐垫接触面积不同，在加载变形过程中，坐垫轮廓还能很好的与臀部结合，下图中几种坐垫均在骨突出部位区域复合硅胶的坐垫，能有效起到不同的减压等效果。海绵坐垫充气坐垫凝胶坐垫混合坐垫防压疮坐垫体位垫是各大医院手术室必备手术辅助工具，放在患者身体之下，用来缓解病人因手术时间过长而导致的压疮（褥疮）发生。体位垫02技能模拟PART第二部分情景某医院神经外科患者陈爷爷今年74岁，175cm，体重75kg。在其治疗神经外科的手术中，多种压疮危险因素并存，再加上术后由于他的自身因素、术后疼痛及引流管限制活动等，其发生压疮的危险性极高。医生嘱托选择合适的防压疮床垫。请为护士选择合适的防压疮床垫，并教会她如何正确操作起到最好的预防作用。定制方案主要健康问题问题及方案手术中存在压疮风险，术后由于他自身身体原因、术后疼痛等引发压疮。针对性地进行护理，根据陈爷爷躺卧常用体位，选择合适的防压疮床垫。03技能实施PART第三部分1选择合适的材质，面料的质地要柔和，厚度要足够让患者躺下能感觉到明显的舒适。2注意疮垫的波动效果，波动太大对患者是一种折磨，无法得到静养休息，而波动小则起不到防治褥疮的效果。防压疮床垫测试类型具体做法完成情况备注海绵类1患者卧于简易防压疮床垫上

2根据患者皮肤受压情况，定时改变受压位置

充气类初次使用1摊开气垫

2打开气嘴，使气垫床自动膨胀

3关闭气嘴，把气垫床反复对折，然后用用力压几下

4再打开阀门，让气垫床自动膨胀，使其恢复弹性及形状

充气方法1摊开气垫和气嘴

2等气垫床自动膨胀3关闭气嘴，反复对折气垫床，用力压几下

4打开阀门，气垫床会自动膨胀，让充气垫完全恢复弹性及形状

防压疮床垫的使用防压疮坐垫的使用类型具体做法完成情况备注海绵类1根据自身情况选择合适的尺寸（内径、外径、厚度）

2柔软面密度海绵（柔软性）测试

3透气亲肤外套适配

凝胶类1利用臀部力量，测试流动性、活动性

2透X线测试

3皮肤刺激、伤害、郭敏测试

充气型

初次使用1摊开气垫

2将气嘴拉出，使坐垫自动膨胀

3插入打气筒开始充气，一般8min左右

4关闭气嘴，把坐垫反复对折，然后用力压几下

5再打开气嘴，轻微按压气垫，让其自动膨胀，恢复弹性及形状+

混合型1根据混合的材料不同，结合每种材料的选择与使用方法进行

谢谢！运动肌力和平衡训练设备了解运动肌力和平衡训练设备的种类及其材质1掌握每种运动肌力和平衡训练设备的特点2熟悉运动肌力和平衡训练设备的适配和使用301认识运动肌力和平衡训练设备PART第一部分介绍Introduction运动肌力和平衡训练设备可以帮助患者保持身体的平衡、支持身体的重量、增强下肢的肌力、辅助行走等，以辅助患者进行身体的移动。常见的残疾人运动肌力和平衡训练设备有站立架、站立支撑台、康复站立床等。站立架站立架是一种训练患者站立功能的装置，它能够把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有利于正确姿势保持，可以预防和矫正畸形，改善、避免长期坐卧导致的并发症，并可利用站立架桌面进行多种康复训练、游戏等活动。站立床康复床可自由调节角度，实现0-85°站立。有静躺功能，方便休息。智能遥控，一键操作。可摇动活动踏板手柄，升降踏板模拟原地踏步，辅助患者活动腿部肌肉。有上肢锻炼支架，可做上肢肌肉康复训练。防止上肢血液不通，身体僵硬。上下肢主被动训练器上下肢主被动训练器通过电机带动患者四肢进行主被动训练，通过正确的运动模式刺激神经组织和肌肉运动，改善患肢血液循环，促进新陈代谢，增加关节活动度，促进四肢功能的恢复。02技能模拟PART第二部分情景王阿姨，65岁，150cm，体重62KG，退休职工。因意外滑倒导致右腿髌骨骨折，在医院进行内固定术后准备出院。其中医嘱中提到：出院后最好借助运动肌力和平衡训练设备进行肌力及平衡的恢复训练，改善肌体功能及生活质量。请为王阿姨适配运动肌力和平衡训练设备，并教会她使用。定制方案主要健康问题问题及方案1.骨折：意外滑到所导致的右腿髌骨骨折，骨折区域肌力较弱。2.异常行为：无法平衡走路。1.王阿姨下肢右腿髌骨骨折，康复时需要借助下肢康复训练器，可选用站立架或站立床。2.王阿姨下肢骨折区域肌力较弱，可进行下肢肌力与平衡训练。03技能实施PART第三部分运动肌力和平衡训练设备的选配运动肌力和平衡训练设备的合理性决定了患者在使用过程中的安全性和舒适性，是保障患者人生安全的关键环节,训练设备选用不当会产生严重的不良后果。其选配原则如下：脑瘫儿童患者选用高度可调，操作简单的脑瘫儿童站立训练架。下肢截瘫患者选用高度可调，操作简单，稳定性好，材料舒适的站立架或站立床。成人脑梗偏瘫患者选用高度可调，稳定性好的成人站立架。肌力及平衡恢复训