麻醉科临床技能评分表

麻醉科病例面试评分表、既往病历评分表考生姓名准考证号住院号诊断评分项目评分标准分值扣分得分术前访视麻醉前访视1麻醉记录单项目齐全无遗漏0.5麻醉实施步骤记录完全（椎管内麻醉有穿刺间隙、注药剂量、平面等、全麻要有插管型号、方式等、全麻拔管要有指征）2手术中生命体征记录完全、真实及时；重要手术步骤有记录、病情变化和处理有记录2使用的各类药品时间、剂量记录准确0.5液体出入量时间、剂量准确0.5有手写签名0.5术后访视转运后的生命体征有记录1合计8考官签名： 年月日考生姓名准考证号住院号诊断评分项目评分标准分值扣分得分病历汇报（5分钟）病历总结一般项目齐全无遗漏，主要诊断无遗漏1病史描述：顺序正确、无遗漏1提及有重要意义的阴性病史（手术药敏史、吸烟史等）1体格检查：提及有重要意义的阴性或阳性体征、主要辅助检1麻醉方案总结总结病例特点1ASA分级、气道评估分级、心功能分级正确1麻醉选择及依据正确1麻醉专科检查：无遗漏；分析有意义的阴性或阳性体征1麻醉实施方案顺序正确、无遗漏1麻醉术中管理方案合理、有针对性1提问（15-20分钟）麻醉基础理论知识的广度和深度（专业知识）4麻醉术中管理诊疗能力（常见疾病诊断和鉴别；急、危重病人的处理；综合处理能力）5新知识、新理论4医患交流（角色扮演、5分钟）麻醉相关事项交代：麻醉中可能出现的情况、不同麻醉方案的选择等4可能出现的并发症及处理等3体现人文关怀2合计32考官签名： 年 月 日

椎管内麻醉操作评分表考生姓名准考证号住院号诊断评分项目评分标准分值扣分得分麻醉前复核患者核对患者身份、签署麻醉同意书1询问禁食情况、术前用药情况1麻醉前用品准备麻醉机、气管插管用具、吸引器、监护仪2穿刺包、局麻药、消毒液、胶布和贴膜2麻醉用药准备急救药物（阿托品、麻黄素等）1.5局麻药1.5生命体征监测患者意识神志、生命体征2实施麻醉开放静脉通路（口述）1抽吸药物时核对药名、保质期1穿刺点定位准确3穿刺过程局麻药注射有皮丘（有动作）1穿刺操作轻柔、不粗暴3退针和退管的方法合理2注射药物剂量、方法正确3硬外者未穿破蛛网膜（腰麻者见脑脊液）3合理注药后测试腰麻征2置管深度合理2麻醉平面测试准确3无菌操作规范戴无菌手套、消毒铺巾、麻醉过程中的无菌操作5合计40考官签名： 年月日

考生姓名准考证号住院号诊断评分项目评分标准分值扣分得分麻醉前复核患者核对患者身份、签署麻醉同意书1询问禁食情况、术前用药情况1麻醉前用品准备检查麻醉机、监护仪、吸引器2检查气管插管用具（导管3条、管芯、牙垫、吸痰管2条、喉镜、口咽通气道、听诊器、润滑剂、注射器、固定胶布）2麻醉用药准备急救药物（阿托品、麻黄素等）1.5镇静催眠药、肌松药、镇痛药1.5生命体征监测患者意识神志、生命体征2实施麻醉麻醉诱导药物配伍合理、麻醉诱导药物剂量合理3吸氧去氮，辅助呼吸能保持呼吸道通畅，气道压力合理3插管过程患者体位正确（嗅物位）2持镜暴露声门动作规范2导管选择正确、管芯位置正确2插管成功2判断导管深度，固定导管2气囊充气，检查气囊压力2麻醉维持启动呼吸机前调节呼吸参数3拔管过程清理呼吸道