建设性伦理 提升性文明-董玉整

建设性伦理提升性文明董玉整教授博士国家卫生部医学伦理专家委员会委员广东社会学学会常务副会长兼秘书长广东省性学会副会长兼秘书长美国加州州立大学北岭分校访问学者广州医学院兼职教授、硕士生导师人之初杂志社社长、编审一、性问题是战略问题1、性是人的社会性标记，贯彻人的一生。怀孕、出生、学习、工作、休息、死亡等。2、性关系是人类最基本的社会关系

男女平等、婚姻制度、家庭、社会血缘关系学缘关系业缘关系法缘关系际缘关系性关系：横向关系（辈际关系）、纵向关系（代际关系）时间关系（年龄关系）、空间关系（距离关系）一、性问题是战略问题3、性问题是人类发展的战略问题人口问题始终是制约我国全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素。……以人的全面发展统筹解决人口问题，变人口压力为人力资源优势，为经济社会发展提供持久动力，是实现中华民族伟大复兴的战略选择。必须坚持计划生育基本国策和稳定现行生育政策不动摇，党政第一把手亲自抓、负总责不动摇，稳定人口和计划生育工作机构、队伍不动摇，不断创新人口和计划生育工作体制、机制、手段和方法不动摇。－－中共中央国务院：《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（2006年12月17日）

二、什么是性伦理

男人想什么？性伦理:关于性的伦理审视，核心问题是性关系双方关于性的权利和义务。

性关系，不能简单地理解为性交关系，而是包括性别个体之间的关于性的一切可能与现实的关系；并不都是现实的，也有虚拟的，幻想的（网络世界/现实世界）；并不只是存在于同辈之间，也存在于不同辈之间。（血缘辈分/年龄辈分）

。性关系双方，并不只是不同性别的男女异性，也包括男男之间女女之间所发生的关于性的一切可能与现实的关系。性的权利和义务，并不只是某一方的责任和义务，而是双方都应承担的义务和都拥有的权利。

性伦理的主要内容性别伦理：不同性、同性间的伦理要求性事伦理：性活动中的伦理规范性健伦理：性健康的伦理视野性技伦理：性科技的伦理界限性教伦理：性教育的伦理价值三、性别伦理1、男女有别

易装癖变性人：目前我国大约有40万人要求进行变性手术，已有一千余人做了变性手术。

变性人的问题：性别认同、工作、婚姻、健康等

亚洲第一变性记者，中国变性MODEL兼影视艺人——陈瑜

中国第一个选美获奖的变性人——

刘晓晶

变性人－－高婷婷

中国传奇变性人舞蹈家－－金星孩子成长的性别比较环境（性别成长环境）男女搭配，干活不累（性别工作环境）加紧培养女干部（性别政治环境）2、男女平等

《圣经》中关于上帝造人的有关描述上帝创造世界，最后造人。上帝从男人亚当身上取下一根肋骨，便造出女人夏娃。（女人是男人的一部分）夏娃首先偷吃智慧果，再给亚当吃，一起被上帝赶出伊甸园。人类从此犯了“原罪”。上帝逐个惩罚：蛇、夏娃、亚当。

上帝的形象总是男人。男女平等的含义男女政治、文化、价值、待遇平等实质：性别尊重注意：如果男女一切都平等，也就不存在男和女的问题了。非洲：有的部落实行女孩“成人礼”，割去女孩的阴蒂。有的女孩会当场死亡。3、男女均衡

性别比例均衡

人口总数性别均衡问题同辈性别比例均衡问题出生人口性别比例均衡问题城乡人口性别比例均衡问题文化人口性别比例均衡问题育龄人口性别比例均衡问题

我国的出生性别比，自二十世纪八十年代中期以来，就伴随计划生育政策的严格执行而迅速攀升。出生婴儿性别比：1981年是108.47；1989年是111.92；2000年为116；2006年为119.25。大约在2010年前后，八十年代中后期出生的人口大量进入婚恋时期，由婚龄年龄段人口性别失衡所引起的婚姻挤压问题将越来越显现。120：100的问题

老年性别比失衡问题。许多女性的晚年缺少老伴。人口出生率可以说是急剧下降。有统计表明，15-19岁人口占总人口的比重是8.50%，10-14岁年龄段人口占总人口的比重是7.97%，5-9岁人口占总人口的比重是6.24%，0-4岁人口占总人口的比重仅仅是5.34%。

严厉打击“双非”严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。建立B超检查和人工终止妊娠登记、孕情检测、孕产过程管理等制度。完善执业资质认证和B超使用准入制度。对终止妊娠药品和促排卵药品实行严格的处方管理。运用法律手段，严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的行为，依法严惩溺、弃、残害女婴和拐卖、绑架妇女儿童的犯罪活动及歧视、虐待生育女婴的妇女等违法行为，保障妇女儿童合法权益。实施举报制度，加强社会监督。－－中共中央国务院：《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（2006年12月17日）

三、性事伦理

1、男婚女嫁

原则：合法、健康、合适

早恋问题多角恋问题单身问题独身问题合租问题非婚同居问题大学生结婚问题婚姻恐怖症闪婚闪离城乡差别地区差别

结婚人数下降

结婚对数：从1992年的957.5万对降低到2005年的823.1万对。中国内地居民初婚登记结婚的人数：从1992年高峰拐点的1832.1万人开始波动式下降--1996年下降到1781.7万人，1997年下降到1726万人，到1998年下降到1675.4万人（比1992年净减少约156.7万人）。1999年到2003年间“下跌”趋势更为明显，内地居民登记结婚人数从1659.4万人降低到了1483.9万人（净下降了177.5万人）。虽然在2004年有个小反弹，但在2005年又下降到了1483万人。内地居民结婚登记初婚人数从1992年到2005年净下降了约350万人。

2、一夫一妻

原则：忠诚自愿和谐适度

无性婚姻问题据中国人民大学的一项调查显示，在被调查3824位20到64岁已婚或同居男女中，每月性生活不足一次者达到28.7%。而一个月以上没有默契性生活，正是社会学家认定“无性婚姻”的标准。调查还显示，越是大城市，“无性婚姻”现象越严重。广州市6万多对新人中，有近4000对是“无性夫妻”。

2004年，日本厚生劳动省也作了国民每月性行为次数的调查，在有过性经验的1329名成人(日本成人年龄标准为16岁)中，35%的人回答“没有”。在已婚者中，28%的男性和34%的女性也作了同样回答。日本对600名妇女进行的一项调查表明，26%的接受调查的妇女在过去一年里没有与她们的丈夫发生过性关系。这个族群自称“无性族”（asexual），在欧美日本逐渐成为趋势。

性功能障碍婚内强奸婚内性奖惩婚外性行为换偶行为多伴偶网婚裸聊

3、男女相爱

同性恋问题：单一、主导、偶尔

密码：1/0攻/受GayLesbian

2005年，国际上的调查表明，同性恋的比例通常占人口的2％至5％左右。

目前中国十五岁至六十岁的同性恋人数约为3000万，其中男同性恋和双性恋2000万，女同性恋为1000万。其中部分同性恋是临时性的，会转为异性恋。也有人说，约有1000万。卫生部门初步掌握的情况显示，与欧美国家同性者相比，中国同性恋者大多是双性恋。

2007年，美国梅毒患者数量为11811人，其中60%是男同性恋患者，而这一比例在1999年仅为5%。2006年到2007年，患梅毒人数增幅竟然高达12%。性骚扰问题性交易：历史的现实的自慰器（玩偶）老少恋姐弟恋黄昏恋露阴癖窥阴癖恋物癖

恋兽癖恋尸癖

四、性健伦理

1、正常成长

器官发育：阴茎乳房功能完善：包皮例假

保护好性器官、完善性能力是每个人的社会责任和义务全国每年出生缺陷儿近100万！保护和提高性能力性能力是人的整体能力最有代表性的整合运动。性意识能力：性心理驱动性发动能力：性的主动性、积极性性执行能力：具体实施性持续能力：过程、阶段性调控能力：坚持、终止、转移

《现代快报》消息：20年前，我国育龄人群中不孕不育者的比例只占2%～5%，当前竟然达到了10%～15%，20年里，不孕不育者所占比例翻了两番。从医院门诊的情况来看，在不孕不育的育龄夫妇中，单单是女方原因的占到30%，单单是男方原因的占到20%，男女双方都有问题的占到50%。不孕不育的病因中，男的以少精弱精症、无精症最为常见，女的以生殖道感染、继发性不孕等疾病最为常见。相关统计显示，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至了目前的2000万～4000万个。发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，全世界的不孕不育患者人数约为8000万-1.1亿。在这组统计数字中，因痛经气血淤滞引发月经紊乱，是不孕不育所有原因的首位。生育能力下降已成为俄罗斯的一大社会问题，据“莫斯科医疗网”近日报道，15%的俄罗斯家庭正面临不孕不育问题的困扰，有六分之一的俄育龄女性（约600万人）无法正常生育。俄罗斯人每年花在治疗不孕不育疾病上的费用已达1000万卢布（1元人民币约合3.3卢布）。此外，俄孕妇和产妇的死亡率比西方国家高3倍。最新统计显示，俄每年新增不孕女性20万到25万人，而俄患有不孕不育症的男性也达到400万人。

1992年，丹麦科学家集中了1938年以后关于精子数量的调查结果，发现世界上男性的平均精子数在1940年为1.13亿⁄1毫升,而1990年则为660万个,减少了几乎一半!另一项统计表明：50年代出生的为1亿个，70年代为7500万个。如此下去，后果惊人！

科学表明：1毫升精液所含的精子数低于2000万个便可能成为男性不育者，低于400万便是完全的男性不育者。2、生活护理

卫生习惯：清洁洁癖穿着打扮：高跟鞋、紧身服吃喝玩乐：饮食、睡眠、玩乐体育运动：适度、实时、防卫卫生部2004年10月12日公布的数据

高血压：18.8%,1.6亿人糖尿病:2.6%,0.2亿人血脂异常:18.6%,1.6亿人超重:22.8%,2亿人肥胖:7.1%,0.6亿人3、疾病防治

性器官疾病

性病问题艾滋病问题

投放安全套的社会意义性器官疾病

我国生殖疾病患者人数呈逐年上升的趋势。阴道炎是一种极常见的妇科疾病。据统计，有1/4的女性一生中至少患过一次阴道炎。慢性宫颈炎在已婚或有性生活的妇女中发病率竟高达50%以上。因为过早发生性行为、性伴侣过多等原因，宫颈癌的发病人群出现年轻化趋势。盆腔炎常见原因：不洁性行为与反复流产。子宫肌瘤常见原因：雌激素紊乱，忽视对待。临床显示，一些流产与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤还可能导致不孕、早产等。从妇科癌症的平均发病率来说，本地每10万名妇女当中，每年

有约15名妇女被诊断患上子宫颈癌、12名妇女患上卵巢癌和8名患上子宫内膜癌。

至于死亡率，每年每10万名妇女当中，死于子宫颈癌的就有6.3

人、死于卵巢癌的就有4.4人、死于子宫内膜癌的就有3.6人。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。中新网2008年8月11日电据香港文汇报报道，香港卫生防护中心数字显示，前列腺癌新症由2000年约700宗上升至2005年约970宗，升幅约38.5%，死亡数字由2000年约180人升至2006年的285人，升幅达58%。

据美国癌症社会估计，在美国今年大约有234460名男士被诊断出前列腺癌，接近27350会死于该病。尽管如此事实摆在眼前，对该病的诊断和管理却没有一致同意的计划。整体上说，大概六个男人当中就有一个会被诊断出患有该病，但34个人当中才有一个会死于该病。年龄已经达到80岁的男人中，大概有80%患有前列腺癌。

尽管诊断出患有前列腺癌的患者人数仍很多，但是存活绿也在一直上升。在诊断出该病后，接近100%的患者能至少存活5年，93%能存活10年以上，67%能存活15年以上。

前列腺疾病性病

据统计，世界上每1秒钟约有4个人感染性病，全世界每年约有2.5亿人感染上淋病，有5000万人感染上梅毒，在传染病中淋病仅次于流行性感冒而位居第二。在撒哈拉沙漠以南的非洲国家，在性行为活跃的青壮年中，艾滋病的感染率已超过30％。

上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性