第六章心理应激

第六章心理应激一.单项选择题一般适应综合征（GAS）分以下三期（）警戒期、阻抗期、衰竭期B.觉醒期、阻抗期、适应期C.警戒期、阻抗期、适应期D.觉醒期、阻抗期、衰竭期塞里的应激研究更接近于LI前应激概念中的（）心理反应B.社会反应C.行为反应D.生理反应塞里强调应激源作用于机体后产生（）非特异性心身变化B.特异性心身变化“C.特异性生理变化D.非特异性生理变化综观应激研究史，最早被关注的是应激的（）生物学方面B.心理学方面C.社会学方面D.人类学方面表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式（）情绪焦虑程度B.累计LCU的值C.心身疾病发生率D.转化为生物学指标根据已有的对生活事件“质”的研究，对健康影响居前的事件通常是（）家庭不幸、工作压力、人际矛盾工作压力、人际矛盾、经济负担人际矛盾、经济负担、事业学业受挫经济负担、事业学业受挫、家庭不幸负性生活事件是指（）对人产生损害的事件B.个体感觉不愉快的事件C.与健康成负相关的事件D.公认的有害事件某人内心非常自卑，但与人交往时显出一派自高自大，较恰当的选择是（）潜抑B.反向C.否认D.幽默LCU反映的是（）生活事件对个体心理刺激的强度单位生活事件的被认知程度单位生活事件对溃疡病等心身疾病的影响程度单位生活事件的改变程度单位10•应激反应最妥帖的含义是指个体因为应激源所致的（）生物、心理、社会、行为方面的变化认识、意志、情绪、个性方面的变化幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化11•不宜作为“心理应激反应”效标变量的有（）焦虑、抑郁情绪水平或躯体生物指标心身症状量表认知评价与应对水平心身障碍和心身疾病的发病率与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是（）认知改变B.情绪反应C.个性改变D.社会适应能力下降最常出现的应激情绪反应是（）焦虑B.抑郁C.愤怒D.恐惧作为应激的一种行为反应，所谓“退化”是指（）A.个体采用远离应激源的方式应付环境个体采用攻击的方式应付环境个体使用幼儿时期的方式应付环境是一种无能为力,无所适从的行为反应13.关于应激的生理反应，请选择下述最确切的描述（）以神经解剖学为基础，最终涉及全身各系统和器官边缘系统的“情绪脑”及下丘脑起决定作用丘脑和网状结构起决定作用自主神经系统是最终的作用环节应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节（）交感神经一肾上腺髓质轴B.下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴C.下丘脑〜神经垂体轴D.下丘脑〜腺垂体一甲状腺轴请选择你认为在心理一神经一内分泌中介机制中最主要的调节部位（）腺垂体B.神经垂体C.肾上腺皮质D.肾上腺髄质心理应激通过以下心身中介途径与生理反应和心身疾病相联系：（）神经、垂体、紧张状态B.神经、内分泌、免疫系统C.神经、内分泌、紧张状态D.垂体、内分泌、免疫系统Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是（）A.认知评价B.应对方式C.个性特征D.社会支持20•应激过程中的认知评价受以下因素的影响（）A.生活事件的性质B.个性特征C.社会支持D.以上均是应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的（）A.情绪调节B.认识和行为努力C.潜意识中的防御D.求助活动某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整，最宜称为（）A.问题关注应对B.情绪关注应对C.过程应对D.特质应对关于特质应对，确切的描述是（）与个性特征和个人行为习惯有较高的相关性与生活事件性质有较低的相关性A、B均对A、B均不对心理防御机制来自以下理论（）行为学习理论B.精神分析理论C.认知理论D.人本主义理论◊心理应对和心理防御机制概念分别来自（）心理应激理论和精神分析理论B.同一种理论一一精神分析理论C.同一种理论 匚、理应激理论D.精神分析理论和心理应激理论所谓否认机制（denia1）是指（）调整认识，否定生活事件的消极方面隐瞒事实,避免应激事件的产生隐瞒事实,避免应激反应的产生否定应激事件，降低潜意识中的焦虑心理防御机制可分为四类（）精神病型、心理障碍型、心理问题型、正常型自恋型、神经症型、不成熟型、成熟型精神病型、神经症型、心理问题型、正常型自恋型、心理障碍型、不成熟型、成熟型合理化机制（rationalization）乂称（）A.合理应对B.文饰作用C.口日梦D.矫枉过正29•潜抑机制（repression）（）A.是个体有意不去回想痛苦事件是个体将痛苦事件深埋在心里，不表现出来是精神分析理论中最基本的心理防御机制是精神分析治疗中医生帮助病人消除痛苦的技术一30•个体与社会人和社团组织的精神上的和物质上的联系程度，称（）A.人际关系B.社会角色C.社会支持D.应激的内部资源关于社会支持概念，较确切的描述是（）个体体会到的来自社会的精神支持程度个体与社会的客观联系程度在应激时能被个体利用的社会网络综合以上三方面关于社会支持，H前的研究一般认为（）具有减低应激水平和保护健康的作用只有在出现负性生活事件时才发挥作用与应对方式等概念在内容上是完全独立的只有在人格有缺陷的个体身上才发挥作用生活中有些人习惯于忍耐，最宜称其为（）A.积极应对B.问题关注应对C.特质应对D.应对策略退行最恰当的说法是（）A.用幼稚的方式应付环境变化B.回避应激源C.是一种消极应对策略D.常借酒消愁33.某人丢失一件贵重物品，他称此事为“破财免灾”。对此最恰当的解释是（）A.幽默B.反向作用C.合理化作用D.感到非常痛惜36•“移民”所属应激源的种类是（）A.躯体性应激源B.心理性应激源C.社会性应激源D.文化性应激源37•“杞人忧天”故事中的“杞人”面对的应激源属于（）A.躯体性应激源B.文化性应激源C.心理性应激源D.社会性应激源心理应激反应中的核心影响因素是（）A.体质B.认知因素C.个性特征D.社会支持有学者对某地大水灾后，连续两年随访调查发现,每个受灾者都在水灾后有焦虑、应激、记忆损害以及内脏不知的复合症状，这种反应可以认为是（）A.灾难化B.崩溃C.困扰D.创伤后应激障碍40•个体面临难题，使自己适应或摆脱某种情境的过程称为（）A.激励B.解脱C.应对D.回避最理想的控制应激的办法是（）A.分散注意B.“松弛”应对C.“求助”的方式D.“问题解决”的方法与健康关系最直接的应激心理反应是（）A.情绪反应B.意志改变C.认知改变D.感觉异常临床上，有些患绝症的病人拒绝治疗甚至自伤，这种行为反应是（）A.无助B.退化C.敌对D.攻击在应激过程中，消极性最小而积极性最高的是（）A.逃避B.挑战C.攻击D.依赖多项选择题以下认识途径包括在心理应激理论发展过程中的有（）应激是个体对有害刺激的反应应激是引起个体产生应激反应的刺激物应激是心理社会因素导致精神病的过程应激是个体的认知、应对等一系列木介活动的过程关于LI前心理应激概念，以下叙述确切的是（）生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程关于LI前的心理应激研究，以下叙述正确的是（）心理应激是多因素的集合概念应激理论为心理病因学提供一种认识思.路某些现代人类不良行为与心理应激密切有关应激是一种社会科学方面的宏观研究关于生活事件的概念，正确的叙述是（）A.即应激刺激物B.即应激源C.即生活中的不良情绪D.即生活变故以下属于心理应激刺激（应激源）的是（）A.受奖B.工作负担过重C.吸烟D.失眠在生活事件与健康关系的研究方面，正确的叙述是（）负性生活事件与健康的相关程度高于正性事件生活事件因素与健康的相关程度高于其他应激因素在SRRS中，家庭不幸事件与健康的相关程度应高于经济事件自我评分生活事件量表分与健康的相关程度高于客观评分生活事件量表分以下叙述正确的是（）应激反应是个体对环境的一种适应应激反应是生物界赖以发展的原动力应激反应是保持健康的条件应激反应是人格和行为健全的促进因素心理应激与心身疾病之间的联系环节包括：（）A.心身反应B.心身症状C.心身二元论D.心身中介机制9•关于应激行为反应，正确的描述是（）A.以应激的心理反应为背景B.是个体的一种行为应对策略C.是顺应环境的需要D.对健康始终是有害的非特应系统（ergotropicsystem）功能增强，包括（）A.心理警觉度提高B•骨骼肌张力增强C.交感神经激活D.肝糖原合成加强下面选项叙述正确的是（）在心理神经免疫中介机制中，免疫系统与中枢神经进行着双向调节心理应激降低免疫功能慢性应激通过过多分泌皮质激素而抑制免疫功能心理神经免疫中介机制是肿瘤心理病因学关注的对象关于个体对生活事件的认识评价，下面选项描述正确的是（）初级评价是估计事件与自己的利害关系初级评价事件与己无关,则不再出现次级评价次级评价是对个人的能力作出估计次级评价事件是不可改变的，往往采用问题关注应对关于应对概念的叙述正确的是（）应对的涵义是多维度的应对与多种应激因素有相关性应对保护个体免受应激损害的作用应对活动涉及应激全过程名词解释—般适应综合征(generaladaptationsyndrome,GAS)心理应激(psychologicalstress)生活事件(应激源)(lifeevents)负性生活事件(negativeevents)正性生活事件(positiveevents)生活变化单位(I辻echangeunits,LCU)应激反应(stressreaction)焦虑(anxiety)退化(regression)无助(helplessness)认知评价(evaluation)12・应对(coping)心理防御机制(defensemechanism)否认(denial)13.社会支持(socialsupport)心理冲突(mentalconflict)转换(conversion)创伤后应激障碍(PTSD)简答简述题简述社会支持在保护健康方面所起的作用。简述减少心理应激对个体损害的主要策略。简述心身中介机制影响健康的主要途径。简述心理防御机制的类型。简述心理应激的主要心身反应。简述易感应激人格特征倾向。论述题试述应对概念的多维性。试述影响应激反应严重程度的因素。试述如何指导应对。试述心理应激的多因素交互作用。试述“心理应激是多因素系统”的理论对医学临床工作的指导意义。试述人格特征通过哪些途径在应激和心身疾病中起作用。参考答案单项选择题A2.D3.D4.A5.B6.A7.B8.B9.A10.A11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.A18.B19.A20.D21.B22.B23.C24.B25.A26.D27.B28.B29.C30.C31.D32.A33.C34.A35.C36.D37.D38.B39.D40.C41.D42.A43.D44.B多项选择题ABD2.BCD3.ABC4.ABD5.ABD6.ACD7.ABD8.ABD9.ABC10.ABC11.ACD12.ABC13.ABD名词解释—般适应综合征(generaladaptationsyndrome,GAS):每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。心理应激(psychologicalstress):个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现岀来的多因素作用适应的过程生活事件(Hfeevents):生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物,包括生物的，心理的、社会的和文化的各种应激刺激。负性生活事件：指个人认为可能对自己产生消极作用的不愉快事件。正性生活事件(positiveevents):指个人认为可能对自己的身心健康产生积极作用的愉快事件。生活变化单位(Hfechangeunits,LCU):用以标记生活事件，来检测事件对个体的心理刺激强度。应激反应(stressreaction):指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。焦虑(anxiety):是应激反应中最常出现的情绪反应，是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。退化(regression):人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。无助(helplessness):—种无能为力、无所适从、听天由命、被动挨打的行为状态,通常是在经过反复应对无效，对应激情境无法控制时产生。认知评价(evaluation)指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。应对(coping):个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。心理防御机制(defensemechanism):精神分析理论认为，本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应,此时潜意识的心理防御机制起作用，起到了暂时减轻焦虑的作用。否认(denial)把已经发生，但乂不愿被接受的痛苦事实加以否定，当作根本没有发生过，以减轻心理负担。根据精神分析理论，否认通常是无意识的。社会支持(socialsupport):指个体与社会各方面包括社会人和社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。心理冲突(mentalconflict):指两种或两种以上不同方向的动机、态度、情绪、LI标和反应同时出现,个体难于抉择，因而体验着不安、痛苦的心理紧张状态。转换(conversion):指将内心冲突或情绪躯体化的潜意识机制，可能的解释为应激时心理矛盾、内心冲突通过转换成为功能性躯体症状，借此摆脱心理上的痛苦。创伤后应激障碍(PTSD):指遭受强烈的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和持续性的精神障碍，以反复重现创伤性应激体验，持续性的警觉性增高，持续性的回避为特征性临床表现。多与应激生活事件和个体的易感性有关。简答简述题1.社会支持在保护健康方面所起的作用有:缓冲作用假说:该假说认为社会支持本身对健康无直接影响，而是通过提高个体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。独立作用假说:该假说认为社会支持不一定要在心理应激存在下才发挥作用，而是通过社会支持本身的作用以维持个体良好的情绪进而促进健康。减少心理应激对个体损害的主要策略有：控制或回避应激源。改变认知评价。改善社会支持。应对指导。松弛训练等。心身中介机制影响健康的主要途径有：心理一神经中介机制主要通过交感神经一肾上腺髓质轴进行调节，非特应系统功能增高，而与之对应的向营养系统功能则降低。如果应激源刺激过强或时间太久，也可造成副交感神经活动相对增强或紊乱。心理一神经一内分泌中介机制通过下丘脑一腺垂体一靶腺轴进行调节，胰腺和甲状腺也起一定作用。心理一神经一免疫机制免疫系统与中枢神经系统进行着双向性调节。一般认为,短暂而不太强烈的应激不影响或略增强免疫功能，中等度的应激可增强免疫应答，强烈的应激则显著抑制细胞免疫功能。Vaillant将防御机制分为四种类型：自恋型：乂称精神病性防御机制，婴幼儿时期的孩童只表现自己爱恋自己所以常常采用，正常人多为暂时釆用，而在精神病人常被极端地采用故乂称为精神病性防御机制。包括否认、曲解、外射等。神经症型:少儿时期得到充分采用，成年人也常采用,但在神经症病人常被极端采用故以此命名。包括合理化、反向作用、转移、隔离等。不成熟型：多发生于幼儿期，但也被成年人采用。包括退化、幻想、内射等。成熟型：出现较晚，是一些较有效的心理防御机制，成熟的成年人常采用。包括幽默、升华、压抑等。心理应激的主要心身反应有：悄绪反应，包括焦虑、恐惧、愤怒、忧郁等。行为反应，包括逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用等。生理反应,可以通过神经系统和神经体液途径涉及全身各个系统和器官。易感应激人格特征倾向有；思维上的刻板倾向。评价上的缺陷倾向。情绪上的焦虑倾向。行为上的逃避倾向。社交上的封闭倾向。内心多冲突倾向。选择与决策的艰难倾向。论述题1.应对概念的多维性有：从应激过程来看，应对活动涉及生活事件、认知评价、社会支持和心身反应各个环节,从这一角度所进行的应对研究曾称为过程研究。从主体的活动角度看，应对活动涉及个体的心理、行为和躯体活动。从应对的指向性看,有问题关注应对和情绪关注应对。从应对是否有利于缓冲应激来看，可能存在积极的应对和消极的应对。从应对策略与个性的关系来看，可能存在应对风格(copingstyles)或特质应对。以特质应对的理念进行的应对研究曾称为特质研究。从不同的角度入手,还可以有相对“狭义”的应对研究，例如病人对于疾病的应对策略、心肌梗死病人的“否认”应对策略，以及与个性有关的特质应对方式。影响应激反应严重程度的因素有:生活事件。认知评价。应对和心理防御。⑷社会支持。个性特点等。指导应对方法：指导个体通过“问题解决”的应对方法，从根本上清除应激源。指导个体进行“再评价”的应对，使之改变认知评价，例如换一个角度去认识生活事件，以减轻应激反应。提供或帮助寻求社会支持,即采用“求助”的应对方式。分散注意，即采用“转移”的应对方式，例如指导个体通过适当的活动转移个人对应激源的注意力，解除焦虑、抑郁等不良情绪。指导个体进行一定的放松训练，即“松弛”应对。催眠、暗示、运动,甚至使用一定的抗焦虑药物等方法，也可被看成是应对干预手段。心理应激的多因素交互作用有：心理应激的定义:个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。该定义强调,应激是个体对环