学校突发公共卫生事件现场应对措施

学校突发公共卫生事件

现场监督应对措施

安徽省卫生厅卫生监督所环境卫生与学校卫生监督处何欣荣内容提要突发公共卫生事件概述校园突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件报告范围与标准学校突发公共卫生事件应对原则现场卫生监督应对措施事件调查总结内容一、突发公共卫生事件概述㈠突发事件定义突发事件是指突然发生，造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

㈡突发事件分类《中华人民共和国突发事件应对法》自然灾害类（地震、森林火灾水灾、旱灾地质灾害生物灾害等）事故灾难类（交通、航空火车、网络供水电汽建筑、污染生产、危险品等）公共卫生类(传染病、食物中毒动物疫情、职业中毒)社会安全事件类(能源、物价、涉外公共场所、金融恐怖、刑事群体性事件等）政府使命：1、防范和化解社会矛盾2、维护社会公正和公平突发事件分为四类自然灾害类：主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。事故灾难类：主要包括工矿商贸企业事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、核辐射事故、环境污染事故和生态破坏事故等。公共卫生事件类：主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全、职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。社会安全事件类：主要包括恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件、涉外事件、群体性事件以及其它刑事案件等。突发公共卫生事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级国家卫生行政部门认定Ⅰ级（特别重大）一次中毒100人以上并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例的食物中毒事故；省级卫生行政部门认定Ⅱ级（重大）一次中毒100人及以上，或出现死亡病例的食物中毒事故；市级卫生行政部门认定Ⅲ级（较大）1、发生甲类、乙类传染病或不明原因传染病暴发，出现2例以上病危或1例死亡的；2、丙类传染病、其它传染病暴发流行在30例以上的；3、一次中毒99人及以下30人以上，未出现死亡病例的；区县级卫生行政部门认定Ⅳ级（一般）学校发生集体食物中毒，中毒人数30人以下，无死亡病例；㈡学校突发公共卫生事件

是指在学校内突然发生，造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。㈡学校突发公共卫生事件学校常见的突发公共卫生事件有：传染病疫情、食物中毒、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。㈢学校突发公共卫生事件特点

1.突然性，是不可预测的；

2.多元性，传染病、食物中毒、不明原因群体性疾病,有毒有害因素造成的群体中毒等;

3.群体性，事件发生的原因相同、受害学生表现的症状相同、短时间多人发生。

㈢学校突发公共卫生事件特点

4.综合性和系统性，学校突发公共卫生事件的处理涉及多系统,多部门,政策性很强,必须在政府的领导下综合协调,才能最终处理突发公共卫生事件,将其危害降低到最低程度。

5.危害性，一旦发生如不及时处理，将迅速扩散，产生较大社会影响。二、校园突发公共卫生事件学生是传染病高发和易感人群；学校是传染病的集散地；人口密集，极易造成传染病暴发和流行，是突发公共卫生事件易发场所。2009年安徽省172起突发公共卫生事件中有112起发生在学校，占65.12%，主要发生在小学和中学，传染病类事件占学校事件总数的87.5%。三、学校突发公共卫生事件

报告范围与标准

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》-卫生部卫办应急发【2005】288号

(2005.12.27发布)

在同一学校、幼儿园等集体单位发生以下传染病等突发公共卫生事件的报告范围与标准传染病病名发病或死亡人数时间地点甲类和按甲类管理的传染病发现1例及以上1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位职业性炭疽发现1例及以上1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位皮肤炭疽或肠炭疽发现3例及以上1周内传染病（续1）传染病（续2）学校突发公共卫生事件报告范围与标准事件名称时间例数或死亡数食物中毒1次5（非学校30）1预防接种反应1次群体性疑似异常反应1预防性服药反应1次10及以上1不明原因疾病2周3及以上相同症状报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。

四、学校突发公共卫生事件应对原则㈠学校传染病疫情暴发应对原则在接到卫生行政部门有关学校传染病暴发的疫情处理任务后，卫生监督员依法开展监督检查和调查取证。1.传染源管理。检查是否对传染病患者，病原携带者进行管理。2.传染源隔离。检查是否设立隔离区，并有明显标识。四、学校突发公共卫生事件应对原则3.消毒和预防性投药。是否对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终未消毒处理。4.涉嫌违反《中华人民共和国传染病防治法》，如发现因故意隐瞒疫情,使传染病没有得到有效控制,造成传染病在校内扩散蔓延的,要依法立案调查。5.对事件的全过程写出总结。四、学校突发公共卫生事件应对原则㈡学校饮用水污染事件应对原则(1)接到卫生行政部门有关学校饮用水污染处理任务后，应立即到现场开展调查取证工作。(2)采取行政控制措施，立即停止使用可能污染的生活饮用水；(3)依法对学校的饮用水卫生管理情况及供水设施、水源的卫生安全防护、水质净化四、学校突发公共卫生事件应对原则消毒设施及运行情况、饮用水化学处理剂（含消毒剂）的使用情况等影响水质卫生的因素进行现场监督检查，制作现场监督笔录、询问笔录等,调取其它相关证据。(4)对涉嫌违反《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》的行为依法立案调查。

四、学校突发公共卫生事件应对原则

(5)属于工业污染造成饮用水污染事故的，应及时报告卫生行政部门，移交环境保护行政主管部门。对涉嫌人为投毒的，应及时报告卫生行政部门，移交公安司法机关。⑹对事件的全过程写出总结。四、学校突发公共卫生事件应对原则㈢预防接种或预防性服药异常反应的应对原则在接到卫生行政部门有关学校预防接种异常反应处理任务后，对预防接种的组织实施单位、个人资质、接种的疫苗的品名、批号、生产厂家、学生的异常反应症状及程度进行调查了解，制作现场监督笔录并四、学校突发公共卫生事件应对原则采取应急控制措施。对于预防性服药异常反应，由卫生行政部门协调药品监督管理行政部门组织有关专家进行调查处理。对事件的全过程写出总结。

五、现场卫生监督应对措施㈠卫生行政控制1.控制物品或场所⑴立即停止食用或出售可疑食品；封存可疑食品及其原料；⑵封存被污染食品用工具；⑶责令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。⑷查封可能被污染的自备水源供水系统；⑸查封可能造成事故的药品、疫苗等。五、现场卫生监督应对措施2.控制、隔离传染源传染病患者疑似病人可疑接触者（密切）对以上人员控制应请学校、乡镇、街道政府协助执行，必要时由公安机关执行。3.设定隔离区，隔离事故现场。五、现场卫生监督应对措施㈡监督检查卫生监督员对发生事故的地点进行现场录相、照相、勘验，提取与事故有关的证据，查明事件发生的经过、原因、人员发病或中毒等情况和危害程度。

⒈校园周边卫生环境校外有无垃圾处理场、生物养殖场、医院、化工厂、铁路、公路、交通主干道及距离。五、现场卫生监督