艾滋病流行与危害

艾滋病的流行势态及防控措施广西学校预防艾滋病专家组陆焯平目前中国艾滋病流行进入了哪个阶段？广西累计有多少例艾滋病病毒感染者和病人？中国艾滋病流行特点是什么？让我们做个游戏!启示：性病（包括艾滋病）在人群中传播的速度很快，大家应充分认识到这一点。在性接触中，如果一贯地、正确地使用安全套，可以降低被性传播疾病感染的危险。握手游戏一、中国艾滋病流行情况我国于1985年报告首例艾滋病病人以来，主要经历三个阶段：第一阶段:（1985~1988）为传入期，这一时期HIV感染报告主要是来华外国人和海外华人，分布在沿海一带城市，仅在浙江省发现4例血友病病人因使用进口凝血第Ⅷ因子而感染HIV的国内感染者。第二阶段：（1989~1993）为播散期，1989年10月在云南省西南部的吸毒人群中发现了146例HIV感染者，标志着这一阶段的开始，在此期间大多数感染者为云南的吸毒者，在归国劳工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者报告。

第三阶段：（1994年----）为增长期，HIV感染范围超出云南省，在其他地区的吸毒者和职业献血员中也发现一定数量的HIV感染者，全国HIV感染报告数量急剧上升。到1998年全国31个省、自治区、直辖市均发现了HIV感染者，共发现HIV感染者和艾滋病病人12639例。全国HIV/AIDS流行区域1985传入期1995增长期1989扩散期1998快速增长期截至2010年10月底，中国累计报告：累计上报艾滋病病毒感染者和艾滋病病人37万多例，其中病人13.5万多，死亡6万8千多例。局部地区和特定人群疫情严重。由于艾滋病潜伏期长，实际艾滋病感染人数更多，防治形势严峻。最新疫情评估结果显示：报告超过万例的有六个省区：云南、河南、广西、新疆、广东、四川。占全国艾滋病病毒感染者的77.2%中国艾滋病发展史1985年发现首例艾滋病病例1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者

对艾滋病感染者的掌握率

中国13%美国71%俄罗斯24%

中国艾滋病流行特点：

1.艾滋病流行范围广，地区差异大：截至2010年10月底报告艾滋病病毒感染人数累计超过30,000例的有：河南、云南；广西、新疆、超过20,000例的有：广东；四川宁夏、青海、西藏3个省（区）报告数低于1000例。2、疫情呈上升趋势，但艾滋病疫情上升幅度有所减缓。艾滋病综合防治效果开始显现；

中国的艾滋病防治工作面貌发生了巨大变化，已形成政府主导、多部门协作和全社会参与的防治工作局面；防治工作实现了由隐蔽操作到公开透明，由被动应付到主动出击，由试点探索到全面推进的转变。中国的艾滋病防治工作取得了显著成绩，有效遏制了艾滋病在中国快速上升的势头，并得到了国际社会的充分肯定。3、性传播成为主要传播途径,同性传播上升速度明显；。

性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%和2010年前三季度的52.8%；男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%和2010年前三季度的9.8%。4、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；

虽然中国的艾滋病防治取得了一定成绩，艾滋病疫情还处于低流行态势，但是中国地域广阔、人口众多，经济发展不平衡，特定人群和部分重点地区已经出现高流行态势，艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻，防治任务依然任重道远。5、全国艾滋病受影响人群增多艾滋病由高危人数向一般人数扩散：监测资料表明，艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散。报告有商人、工人、农民、干部、学生、教师、职工、居民等等。6.存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险：

公众对艾滋病的了解依然很低，很多人还是不知道如何保护自已免受侵害。国家疫情监测数据表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危险性行为，增加了感染和传播艾滋病的危险，艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。此外，大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病，也是促进艾滋病蔓延的重要因素。二、广西艾滋病流行情况

自治区卫生厅介绍，截至今年9月份，全区累计报告艾滋病病毒感染着和艾滋病病人60550例，其中艾滋病病毒感染者41036例，艾滋病病人19514例，死亡12037例。目前广西艾滋病感染者和病人数位列全国第二位，疫情呈蔓延性流行，感染基数不断增大，加大了防治难度。其中柳州、南宁、钦州排在前列。钦州这几年感染人数上升较快，而钦州的灵山县位居全区县级单位第一。近年来，我区艾滋病感染率较前些年上升幅度虽有缩小，但仍呈上升势头。曾经一度全区平均每天有30个人被感染。251、疫情仍呈上升趋势，部分低流行市县疫情上升，速度加快；2、新报告疫情中，艾滋病人、女性感染者比例增大；孕产妇中检出艾滋病病毒抗体阳性的数量在逐年增加，感染率约占千分之一。3、艾滋病性途径传播呈现持续增加的态势。所占比例上升到60%—70%以上。2010年广西艾滋病疫情特点：四是在流动务工人员中检出感染艾滋病的人数增加，艾滋病在农村地区传播的情况较前明显。五是我区50岁以上的感染者报告数逐年增多；由于性传播流行，广西的艾滋病高龄感染者增多。以往的艾滋病感染者年龄集中在20～40岁，以青壮年居多。最近两年，50岁以上感染者的数量已经占累计报告数的20%，高于全国10%的平均水平。广西各市的艾滋病疫情＞1000例柳州市1(14个地市排位)＞6000南宁2＞5000钦州3＞3000贺州4＞2000百色5＞2000来宾6＞2000鹿寨灵山凭祥玉林桂林宁明横县贵港平南防城港崇左北海

广西的艾滋病病人三、国家、社会预防控制策略传染病流行传播链传染源传播途径易感人群艾滋病病人HIV携带者性传播血液传播母婴传播高危人群重点人群普通人群健康教育监测管理法律制度高危人群：重点人群：●广泛开展健康教育活动青少年掌握预防艾滋病感染和传播的方法和技能普通人群:引起重视,消除恐惧和歧视洁身自好拒绝毒品提高生活技能健康教育是预防控制艾滋病的最好疫苗全国登记在册吸毒人数：1990年7万1998年59.6万2004年79.1万专家估计目前全国实际吸毒人数为600万全区美沙酮维持治疗工作进展三,广西美沙酮维持治疗工作进展概况

（数据来源于艾滋病综合防治信息系统-美沙酮维持治疗）截止2009年6月30日，全区已开诊62家美沙酮维持治疗门诊。（国家共批复63家，今年按要求计划新开诊5家国家级美沙酮门诊）

广西美沙酮维持治疗工作进展概况

累计治疗人数：17129人6月份在治人数：7065人6月份日平均治疗人数：4571人2009年1—6月新入组人数：4757人；2008年1—6月新入组人数：3635人。同期增加了1122人。门诊年保持率：56.7%

广西历年美沙酮维持治疗门诊数量及病人入组数情况62年份例数人数门诊数2007—2009年美沙酮维持治疗工作情况

H:/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/YMQH9EZ9/200905%E6%8A%A5%E8%A1%A8.xls年6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表截至2009年6月30日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（1089

）、柳州市疾控中心一门诊（866）、玉林市疾控中心门诊（700）、贵港市疾控中心门诊（602）、柳江县疾控中心门诊（530）。日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（478）、柳州市疾控中心一门诊（320）、柳州市疾控中心二门诊（197）、玉林市疾控中心门诊（172）、柳江县疾控中心门诊（117）。

H:/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/Local%20Settings/Temporary%20Internet%20Files/Content.IE5/YMQH9EZ9/200905%E6%8A%A5%E8%A1%A8.xls年6月全区美沙酮维持治疗情况汇总表截至2009年6月30日累计入组人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（1089

）、柳州市疾控中心一门诊（866）、玉林市疾控中心门诊（700）、贵港市疾控中心门诊（602）、柳江县疾控中心门诊（530）。

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日均服药人数最多的是南宁市红十字会医院门诊（478）、柳州市疾控中心一门诊（320）、柳州市疾控中心二门诊（197）、玉林市疾控中心门诊（172）、柳江县疾控中心门诊（117）。2009年1-6月美沙酮维持治疗新进与退出人数比较总之，我国艾滋病流行的威胁十分严峻。但是，在艾滋病流行达到灾难性比例之前，仍然具有阻止艾滋病流行，使艾滋病流行逆转的重要机会，这种机遇没有任何地方比拥有世界上最多人口的中国来得迫切。如果我们抓住了目前控制艾滋病流行的重要机遇，在全国范围内扩大艾滋病防治工作的范围，加强防治工作的力度，那么我们就能有效地控制艾滋病的流行，力争2010年将艾滋病病毒感染人数控制在150万，否则将会达到1000万。四、艾滋病流行造成的影响：

1.

对期望寿命的影响:

从1900年到1990年，人类与传染病的斗争取得了巨大的成就，从而使发展中国家的期望寿命从40岁提高到64岁。因艾滋病的影响，到2005-2010年，期望寿命将回落到45岁，意味着过去几十年这些国家在保健方面所取得的成就发生倒退。2.艾滋病流行的社会人口学危害及人口的负增长。我国流行较早的地区已表现出危害。在非洲已出现大量孤儿。到2002年为止，非洲的艾滋病孤儿已达到1200万。在未来10年将会翻倍。在一些严重的城市，艾滋病孤儿已占全部儿童的15%。

看着这些孩子天真的眼睛，没有人会愿意相信他们都是艾滋病患儿。手臂上刻着刻骨铭心的字句3.对个人和家庭经济的影响。①患者医疗费用的增加；②患者收入的损失；③家庭其他成员由于照顾患者而造成的收入损失；④患者死亡的丧葬费。

据2004年报道，广东1例艾滋病人1年的医疗保健费用是15万—18万元。相当于广东省城镇居民人均可支配收入的17倍，农民实际纯收入的42.5倍。4.艾滋病病毒感染者个人及家庭成员承受巨大的心理压力5.卫生保健不堪重负，教育受到严重影响。6.

造成重大的经济损失，严重影响国民经济的发展。

艾滋病对宏观经济的影响是很难估计的。根据世界银行的研究，当一个