排球运动与常见损伤

与常见创伤

排球运动起源于美国,是威廉·G·摩根1895年创立。首次排球比赛是1896年在美国斯普林费尔体育专科学校举行的。1922年，规则已趋完备，规定每队上场队员为六人,规定每方必须在三次以内将球击过网。1977年，国际排联对规则又进行了修改。将标志杆内移20厘米；拦网触手后还可击球三次。这两条规则有利于防守，对进攻技术、战术的发展是一个很大的促进。排球传入亚洲较早，1913年首届远东运动会即把排球列入竞赛项目。排球运动的起源与发展

排球运动的起源与发展1981年，中国女排崛起，以全胜的战绩夺得第三届世界杯赛冠军。1986年，中国女排在极为困难的情形之下出征，克服了重重困难，最终以8战8胜的出色战绩，蝉联冠军，成为世界排球史上第一支获得“五连冠”的队伍。誉满世界排坛。现在，排球运动已进入欧、亚、美三大洲鼎立的时代。目前世界性的排球比赛有：世界排球锦标赛、奥运会排球赛、世界杯排球赛，均为每四年举办一次。

现代排球运动，正向着高速度，高强度和高空争夺的趋势发展，每场比赛都是双方队员技术、战术、心理方面训练水平的较量。比赛中，运动员的反应速度，运动速度都是以快速运动着的球和人为信号的，变化快，对抗性强。排球比赛中，每一局，每一场持续时间的差异很大。据统计一局的时间变动范围可以从7分到54分。一场比赛，时间可以是29分钟或178分钟不等。一场比赛时间最长的是1985年在日本举行的第五届“世界杯”赛上原苏联与美国男排的决赛，双方激战五局，历时长达3小时23分17秒之久。从一个回合来说，平均时间为7--8秒，变动范围为5.7秒--10.3秒。

排球运动的起源与发展

因此，排球运动的功能负荷是有O2与无O2相结合。这就要求优秀排球运动员应具备高水平的有O2和无O2代谢能力，既具有爆发力，又具有耐久力。排球运动的起源与发展排球比赛的负荷是随着运动员在场上的位置变化而有所变化的，负荷是波浪式的，是短时间、高速度、大强度的爆发用力与短时间的间歇休息相结合，属于一种中等强度的负荷。它也是随着技术水平而变化的，水平越高，负荷越大。不同级别的比赛，不同的对手，无O2和有O2供能的比例随时都可以发生变化。排球运动的基本技术准备姿势和移动传球垫球发球扣球拦网排球技术根据不同的技术特点和运用方法等，可分成六大类。排球运动的基本技术

1.准备姿势的作用：准备姿势是为了有利于起动、移动，使身体动作和心理活动处于良好的“临战”状态。规范的准备姿势还有利于掌握各项排球技术。2.起动的作用：起动是移动的开始，是在准备姿势的基础上变换身体重心的位置，使身体便于向某方位快速移动。起动的快慢和准确程度，决定着移动取位及时与否。3.移动的作用：及时、准确、快速的移动是击球前合理取位，以及寻找最佳击球点的前提。准备姿势和移动传球传球的作用：传球主要用于二传，在比赛中起着组织进攻的作用。传球在比赛中也常用来接对方的处理球、吊球和被对方拦回的高球。还可进行吊球和处理球，起着直接进攻的作用。垫球的作用：垫球是排球比赛中运用较多的一项技术，主要用于接发球、接扣球、接拦回球以及防守和处理各种球。当一传球低时，还可以垫二传，用来组织进攻。垫球技术是组织一攻、反攻和保反的重要环节。垫球角度越大弧度越平入射角和反射角１、发球的作用：发球是比赛的开始，也是进攻的开始。攻击性强的发球，可起到先制人的作用。发球也可以减弱对方一攻的威力，为本方防守创造有利机会。发球扣球与吊球１、扣球与吊球的作用：扣球在比赛中占有很重要的地位，是进攻中最积极有效的方法，也是从被动的防守转化为主动进攻夺取发球权和得分最重要的手段。扣球也是反映低、中、高级排球队网上实力的重要标志，并是决定比赛胜负的关键环节。拦网１、拦网的作用：拦网是防守的最后一道防线。有效的拦网，可以减轻本方后排的防守压力，为反击创造的利条件，同时也可以削弱对方进攻的锐气，给对方攻手造成心理威胁。２、拦网的种类单人拦网集体拦网双人拦三人拦运动损伤的预防1、克服麻痹思想2、做好准备活动3、加强保护与自我保护，提高自我保护能力4、合理的组织5、重视科学锻炼6、要创造安全、适宜的锻炼环境

准备活动的内容至少应该包括慢跑、关节操与伸展操等三项，并以此顺序进行。

一、慢跑(Jogging)—可以绕球场慢跑也可以自行运球慢跑；

二、关节操(Joints)—首先以远离心脏部位的骨骼、关节先做，也就是手指头与脚踝关节、手腕关节、膝关节等先行操作；三、伸展操(Stretching)—静态伸展（拉筋），也是以远离心脏部位先行操作，每个伸展动作以15秒时间为宜，伸展时以不会感觉到痛、感觉到会酸为宜；伸展操划分为两大类，一是自己操作，另一是两人相互操作。运动后疲劳的消除1.保证睡眠--睡眠是消除疲劳的重要方法，注意创造安静、空气流通的睡眠环境。2.整理活动--锻炼产生疲劳感后，一定要坚持做整理活动。整理活动是一种积极的休息方式，可以使精神、肌肉、内脏比较一致地恢复平静，提高恢复体力的效率。3.肌肉按摩--用推、揉、捏、按、压、拍击、抖动等手法按摩肌肉，能使肌肉中毛细血管扩张和开放，使局部的血液循环和营养得到改善，并可加速肌肉运动中废物——乳酸的排除，从而达到消除疲劳的作用。4.温水浴--运动后进行温水浴可以加速全身的血液循环，促进新陈代谢，加速疲劳的消除和体力的恢复。温水浴的水温以40℃为宜，每次时间一般为10～15分钟，最长不超过20分钟。5.及时补充营养--合理营养是消除疲劳或预防疲劳的重要手段。运动后应及时补充热量、蛋白质、维生素和无机盐，脂肪类食物不易多吃。夏季或出汗多时，应及时补充盐分和水。食品应富有营养并易于消化，并尽量多吃些新鲜蔬菜、水果等碱性食物。

常见的运动损伤1.肱二头肌长头腱损伤

(1)肱二头肌长头肌腱炎(2)肱二头肌长头腱脱位2.髌骨软骨软化症3.4.腕舟状骨骨折5.腰椎间盘突出症1.肱二头肌长头腱损伤

肱二头肌长头腱起自肩胛骨盂上缘结节处，向外、向下紧贴肱骨头关节面，进入结节间沟，经结节间沟后进人肩峰下间隙前部。盂肱关节活动时，肌腱在结节间沟内滑动。结节间沟被肱横韧带所覆盖，肩关节活动时腱与韧带间产生摩擦。肌腱(1)肱二头肌长头肌腱炎

【损伤机制】

【临床症状与诊断】

【治疗】

【损伤机制】多见于标枪、吊环、单杠、举重及排球运动员。

肩关节超常范围的转肩活动（吊环、单杠、高低杠）使肱二头肌长头肌的肌腱不断地在结节间沟中横行或纵行滑动，反复磨损致使发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍。

肩关节及其周围的慢性炎症，都可引起肱二头肌长头腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润，甚至腱鞘增厚、纤维化而形成粘连。【临床症状与诊断】1．肩前方或三角肌部疼痛，压痛点局限在结节间沟处。

3．抗阻力屈肘及前臂旋后时，肩前方出现剧烈疼痛。

2．肱骨结节间沟及其上方压痛、条索状物。4．Ｘ线检查一般无异常，严重时可有肌腱硬化的现象。

【治疗】急性期停止训练与活动，局部进行药物封闭，配合热敷等物理治疗。1．理疗与封闭

采用弹拨分筋、捻理、反复推揉等手法，治疗手法宜轻柔，严禁粗暴手法，避免术后肿胀出血。

２．手法按摩

３．手术治疗经半年以上保守治疗无效而又症状严重者可行手术治疗.针灸治疗一、穴位与针法1.阿是穴：屈肘外展在肩峰下方喙突区找到明显的压痛点，或有捻发感区两点。在压痛点上下两点与皮肤呈直角傍刺，2寸毫针刺入约1.8寸2.天府穴：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸。2寸毫针刺入约1.5寸3.肩髃穴：在肩部，肩胛骨肩峰与肱骨大结节之间的凹陷处。4.臂臑穴：在臂部后外侧面的上段，曲池与肩髃穴的连线上，曲池穴上7寸，三角肌抵止部后缘处。2寸毫针刺入约1.5寸5.肩痛穴：外膝眼下5寸，再外1寸，当胫腓骨之间。二、体位、手法与疗程坐位，先刺肩痛穴用泻法，用阻力针法，至疼痛缓解或消失时停止刺激，再刺痛点及天府用平补平泻法，然后将余3穴用泻法进针，留针40分钟，取针时吸拔火罐一分钟左右，每日一次，六次为一疗程。休息三天，有效未愈可再针。(2)肱二头肌长头腱脱位

【损伤机制】

【临床症状与诊断】

【治疗】

【损伤机制】先天性小结节发育不良，结节间沟内侧壁坡度变小习惯性脱位外伤性脱位退行性改变结节间沟底部骨质增生，沟床变浅反复损伤后，肱二头肌腱长头弛缓或被拉长肩关节脱位、肱骨大结节或肱骨外科颈骨折等引起结节间沟上肩横韧带撕裂

标枪投枪时时的肩于外展、外旋位时突然发力，使肱骨突然内旋，肌腱从结节间沟内向前滑动，强力撞击肩横韧带而使其断裂

【临床症状与诊断】习惯性肱二头肌长头腱脱位

肩前经常有“弹响”声，当臂作旋转活动时，疼痛弹响明显。

肩前部经常性酸痛，活动后加重，压痛明显，抗阻力下屈肘或屈肩时疼痛明显。上臂外展、内收或旋转活动时，肩前肱骨头处可摸到来回滑动的条索状物。Ｘ线检查结节间沟较浅，或结节间沟缘有骨唇。外伤性肱二头肌长头腱脱位

投掷动作后，立即感到肩前部疼痛、肩关节活动受限，被动活动则加重疼痛。肩前部疼痛，结节间沟有压痛、肿胀和瘀斑。伤者常以健手托住患肢前臂，保持肘关节于屈曲位，以减少由于活动和上肢重量所造成的肩部疼痛。上臂呈内旋位，肩关节的外展、内收、外旋、内旋等各方向的活动均明显受限。【治疗】习惯性或外伤性肱二头肌长头腱脱位均可采用手法治疗绝大多数脱位都是长头腱向内滑过肱骨小结节，治疗时应先使患肩内收、内旋以使该腱松弛。施术者再用拇指在结节间沟处向外侧轻轻按压，可使肌腱充分复位。复位后局部敷药或贴膏药，用三角巾悬吊法，固定肩关节于内旋、肘屈位2～3周。Back3.髌骨软骨软化症髌骨软骨软化症又称髌骨劳损、髌骨软骨炎、髌骨软骨病等。本病是髌股关节软骨的一种退行性变，在髌骨软骨面退行性变的同时，伴有股骨滑车部软骨面退行性变，是膝关节较常见的一种疾病。髌骨关节面由软骨覆盖，表面光滑，与股骨髁间切迹关节面相对应形成髌股关节。伸膝时，由于股四头肌松弛，髌骨下部与股骨髁面轻轻接触；屈膝90°时，髌骨上部与股骨髁面接触；当膝关节完全屈曲时，整个髌面紧贴股骨髁面。病因病机

髌骨软骨软化症多见于排球、篮球、自行车、滑冰等运动项目。易发人群为活动强度大的青少年，运动员、中年肥胖女性及老年人