亚健保健与护理康人和中年人的

亚健康人和

中年人的保健与护理中年人的保健与护理本讲内容提示亚健康人的保健与护理重点讨论亚健康形成的因素和亚健康人的保健指导重点讨论中年人的保健指导和疾病预防第一节

亚健康人的保健与护理

人在躯体上、精神上和社会适应的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。什么是健康？？WHO最近对“健康”补充：

道德健康一、亚健康的概念

亚健康理论是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。

20世纪70~80年代，很多人出现易疲劳、食欲不振、头痛头昏、记忆下降、心情郁闷等症状，又查不出原因，特别是经济发达地区，患病人数更是不断攀升。疲劳成为发达国家严重的健康问题。困扰了医学界多年。

80年代中期，前苏联学者N·布赫曼及后来许多学者研究发现，在健康与疾病之间存在非疾病非健康的中间状态，因此提出亚健康（subhealth）。国际医学研究的热点之一亚健康21世纪人类健康的头号大敌——人类隐形“杀手”

例一：40的年龄50岁的身体

李女士，44岁，企业高层领导。平时因为工作过于紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼，感觉丈夫有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天；亚健康病例报告：对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的是睡到半夜，突然起来给远在美国的儿子打电话……

丈夫认为她进入更年期，暗示她去医院检查。她接受朋友的建议，到市体质监测指导中心作体质检查。对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等7个方面评价：认为她的体质年龄为52岁，比实际年龄整整大8岁。例二：30不到的姑娘大把掉发

李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆，都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜间长期失眠，早上没有动力起床，大量掉头发，对烟酒依赖加重，经常出现一时间记不起同事姓名的情况。

原因？？一位典型的高级白领，毕业于国内名牌大学，受过良好的高等教育，凭着优秀的外语水平，受雇于一家跨国公司。她常抱怨“感觉很累！件件事都累，每天下来疲惫不堪，逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死，一了百了。”一向信心十足的她，甚至对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是，她感到心理上非常孤独。“明年我就30岁了，想起事业无进展，爱情没有着落，年龄逐年增大，新人又层出不穷，我就一阵阵恐慌。”

亚健康指处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态(或边缘状态)，又称慢性疲劳综合症（CFS）或“次健康”、“中间状态”、“第三状态”、“灰色状态"等的称谓

。

亚健康状态——多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。

人体虽没有明显病变，但已有功能障碍。如胸闷、气短、目眩、失眠、健忘、无名头痛等。各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果没有对症的药物没有合理的解释

亚健康状态四大要素：①排除疾病原因的疲劳和虚弱状态。②介于健康与疾病的中间状态或疾病前状态。③在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。④与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。疾病——在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。

“未病”不是无病，也不是可见的大病，按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。传统医学中的“亚健康”？WHO全球性调查表明：我国预防医学会数据表明：（目前）亚健康状态的比例已上升为75%。女性多于男性中年人高于青年人城市明显多于农村脑力劳动者高于体力劳动者，高级知识分子、企业管理者的亚健康发生在亚健康的人群中高达70%以上。亚健康的转归有二：一是若经过及时有效的调控，可向健康状态转变；二是任其发展进一步恶化，转向疾病态，甚至出现“过劳死”（如猝然死亡的现象）。亚健康的转归？亚健康疾病健康健康是个连续谱转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平

（一）以WHO健康新概念依据分类1．躯体亚健康不明原因的体力疲劳、周身不适等。2．心理亚健康不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、冷漠、厌世等。3．社会适应性亚健康对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调等。4．道德亚健康世界观、人生观和价值观上存在明显的损人害己的偏差。二、亚健康的分类（二）按照亚健康概念的构成要素分类1、身心有不适觉，但又难确诊的“不定陈述综合征”2、某些疾病的临床前期表现(疾病前状态)。3、一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”。4、某些临床检查的临界值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态。5、高致病危险因子状态，如超重、吸烟、过度紧张等。影响亚健康因素很多

1、理化因素

环境、大气、水、噪音等污染，长期处于高温、高压(或低压)、寒冷、过度辐射、震动环境下，接触有毒化学物质等。物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素三、亚健康的形成因素2．营养因素饥饿或低血糖、营养缺乏和过剩、暴饮暴食、微量元素缺乏、维生素缺乏、脱水等。3．生物学致病因素细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，昆虫或有毒动物咬伤等。4．内分泌因素

处于内分泌功能波动期，如青春期、妊娠期、更年期等，或有轻微内分泌功能紊乱等5．躯体因素环境变化、职业特点造成的躯体不适、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺氧、缺乏锻炼等。6．行为因素

大量吸烟、酗酒、不合理饮食习惯药物依赖睡眠不足缺乏体力活动等WHO（92年）报告：全球死亡数占60%7．精神因素

遭遇生活事件刺激、人际关系紧张、人文环境突然变化、经济压力大等。研究表明，长时期的紧张和压力对健康有四害：1）引发急慢性应激，直接损害心血管和胃肠系统；2）引发脑应激疲劳和认知功能降低；3）破坏生物钟，影响睡眠质量；4）免疫功能低下，导致恶性肿瘤和感染机会增加。8．社会因素宗教信仰、文化传统、社会习俗、社会动荡、经济危机、失业等。9．身心处于超负荷状态现代社会生活工作节奏日益加快，竞争日益激烈，身心负荷长期处于超负荷状态，人体各个系统不堪重负，从而造成了机体身心疲劳。亚健康的临床表现以主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。主要从以下几方面进行亚健康的评估。四、亚健康的临床表现与评估1．睡眠生物节律失调失眠或嗜睡等生物节律失调是亚健康最常见的临床症状；2．健忘其特点为短期记忆下降，长期记忆则不受影响；3．食欲不振表现为不思饮食；4．性欲低下多由个人遭受各种压力而引起；5．情绪化烦躁、易激惹、情绪不稳定等；6．抑郁或低沉对任何事物都缺乏兴趣，感到孤独无助，前途无望。7、焦虑不安情绪不稳定，易失控或极端化；8、头痛、头晕、胸闷、心悸等躯体症状；9．排泄问题和肢体不适常出现尿频、尿急，肢体麻木、皮肤瘙痒等表现；10．疲乏无力往往伴随其他症状出现；11．免疫功能低下易感冒、皮肤轻微感染、口腔粘膜溃疡等。

“将军肚”早现（30～50岁），是成熟的标志，也是高血脂、高血压、冠心病等的伴侣。脱发、斑秃、早秃每次洗发都有一大把头发脱落，是工作压力大、精神紧张所致。30～40岁的人频频去洗手间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。性能力下降中年出现腰酸腿痛，性欲减退或阳痿、女子过早闭经，是身体整体衰退第一信号。例如

记忆力减退，开始忘记熟人的名字。

心算能力越来越差。做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己情绪等。注意力不集中，集中精力的能力越来越差。睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中等等。我咋又忘了！

近5年中国科学院所属7个研究所和北京大学的专家、教授共134人谢世，平均年龄仅仅53.3岁。国家体改委公布的专项调查表明，我国知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命低10岁左右。近年来，若干位于四十余岁、五十出头的英才英年早逝，有的还未届不惑就重病在身，来日不多……

似乎“英年早逝”正成为当今社会的流行病。健康、亚健康、疾病是动态可以相互转化的。很多人的疾病都是源于自己长期的“亚健康”状态。五、亚健康人的保健指导21世纪人类保健目标是——提高生活质量、延长生命亚健康的防治的关键——保健、防病亚健康的防治：旧观念新观念疾病导向健康导向治疗预防生物学模式生物、心理、社会他人治疗自我保健首先是更新观念、提高认识《黄帝内经》有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。（一）亚健康人的生理调节

亚健康是潜伏在人体内的“隐性杀手”。多与不良生活方式或习惯有关。所以，养成良好的生活习惯和行为是远离“亚健康状态”的生理调节重点。如合理膳食、适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等。

如保障睡眠

研究显示：睡眠占人类生活1／3左右的时间，是获得免疫力的最佳途径，与身体健康密切相关。而当今因工作或娱乐造成的睡眠不足已成为影响健康最普遍而严重的问题。值得引起高度警觉。横下心来保障足够的睡眠吧！！

户外运动

现代高度发达的物质文化生活，空调、电视、电脑，出门坐汽车，使人远离阳光和新鲜空气，经常处于萎靡不振、忧郁烦闷状态。户外活动，到郊外呼吸负氧离子浓度较高的新鲜空气，对调节神经系统大为有益。加强自我运动，提高人体对疾病的抵抗能力。

“流水不腐，户枢不蠹（du）”——这句千古名言道出了一个真理——动则不衰。经常运动，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也就是说：“生命在于运动”。（二）亚健康人的心理社会调节1．提高心理素质，消除心理危机心理素质的关键是自我保健意识。客观地认识自己，提高自身心理承受能力和自我调适能力。2．调节不良心态是健康行为的重要环节。保持积极乐观的人生态度；心胸开阔，不为小事计较；学会用适当的方式去释放压抑的情绪，摆脱痛苦困境；增强自信，增强对他人和社会的信心。3．培养健康心理

树立良好的人生观和价值观。学会控制情绪，养成豁达、乐观、宽以待人、乐于助人的品格。做到知足常乐、淡泊名利，使身心处于协调平衡状态。切忌：由于自我的期望值过高无法实现而导致心理压力。4．心理调节法

利用心理学的理论知识和技巧，解决自己和他人心理上的矛盾。如暗示疗法、疏导疗法、音乐疗法、自我松弛和娱乐疗法等。美国哈佛大学的瓦伦特博士指出：“你可以承认存在着乌云，但别忘了乌云边缘的光明。”“拨开乌云见光明”。

WHO《迎接21世纪挑战》中指出：

21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应该以人类和人群的健康为主要研究方向。正确认识健康的内涵，保持人体健康状态，干预亚健康状态，增加第一状态（健康状态）人群，成为近年来国内外医学研究的热点。（三）预防亚健康的“十字方针”针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护。1．“平心”即平衡心理、平静心态、平稳情绪。2．“减压”即适时缓解过度紧张和压力。3．“顺钟”即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠。4．“增免”即通过有氧运动等增强自身免疫力。5．“改良”即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上阻止亚健康状态发生。我们要健康不要亚健康健康是金事业的前提，生命的基础健康是乐没有健康便享受不到生活的乐趣健康是寿只有身体健康，才能活得长久健康是智智力的发挥要以健康作后盾健康是财人生最大的财富，身体是1健康是福充分享受的权利

中年人的保健与护理中年人承担着工作和生活的双重压力。另外40岁左右时，衰老现象逐渐明显。社会的中坚力量家庭的砥柱中年期是易被医疗护理保健忽略的年龄段中年人关于中年人年龄的划分（1991年WHO）规定：45～59岁为中年人我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分规定：35～44岁中年期45～59岁中年后期(相当于老年前期)一、中年人的概念（一）中年人的生理特点

1．骨骼、肌肉、脂肪和体形骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。研究指出：青春期脂肪占体重10%，中年占体重20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。二、中年人的生理与心理特点2．各系统器官功能的改变（1）心脏和血管：心血管发育到30岁几乎到达顶点，中年后衰退性变化；①心收力↓→心输出量↓→各组织供血不足；②中年发胖→体重↑、体表面积↑→要求供血↑→心脏负荷↑；③动脉壁弹性↓→血压↑，一般收缩压中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易发高血压；④体力、精神负担↑→心肌代谢、氧耗量↑↑→罐脉供血不足↓→心律失常（甚至心跳骤停）。中年人死亡的重要原因之一。（2）呼吸功能：随着年龄的增长，肺泡和小支气管的口径扩大，肺血管数目减少，气体交换量↓。肺泡间质纤维量增加→肺组织弹性↓→肺扩张能力↓→肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少→易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。

（3）消化和代谢

中年后消化功能、代谢率明显降低，1）消化酶及消化酶的有效成分也减少；2）工作忙及紧张；3）饮食不规律等易患消化道疾病。

胰岛素随年龄增加而分泌减少，使血糖增高。50岁后糖尿病的患病率增加3%左右。4）基础代谢率下降，活动量少，脂肪堆积体重增加（4）泌尿和生殖：

人体排泄和生殖功能也随年龄增加而降低。研究表明，40岁后肾小球滤过率每年约下降1%。到老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%～73%，肾脏储备能力下降。女性于45～50岁卵巢开始萎缩出现月经失调男性40岁后，睾丸功能开始减退，55～65岁可出现男性更年期表现，症状较女性轻。（5）脑及神经系统：

主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。

中年后脑组织开始萎缩，到60岁脑细胞约减少30%，脑细胞↓→重量↓。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠缩短、睡后易醒等。（6）其他感官：中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。40岁以后，视力逐渐减弱，听力、嗅觉在50岁以后开始下降，皮肤触觉在55岁以后灵敏性降低等。（二）中年人的心理特点

1．智力发展成熟智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立解决问题的能力，是发挥创造力、事业上多出成果的阶段。25～45岁是人生的黄金时代。

2．情绪趋于稳定

表现在遇事冷静，能控制自己的情绪和情感。3．意志坚定自我意识明确。4．个性稳定，特点突出稳定的个性表现出每个人自己的风格，有助于排除干扰，坚定信念。心理方面是成熟稳重，社会容忍力较强。中年后期，兴趣和好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变。生理功能和对社会环境的适应能力随着年龄增长逐渐下降，心理或社会刺激，都可诱发情绪或精神方面的各种障碍。表现精神及身体上的不适感，如疲乏、腰膝酸软、紧张、抑郁等亚健康状态。目前，中年保健问题已引起广泛重视。加强中年人保健是保持和促进健康重要而有效的途径。三、中年人的保健指导与疾病预防合理膳食工作与休息合理的运动学会应对压力纠正不良行为习惯坚持定期健康检查中年人的保健内容：（一）合理膳食，适当的能量摄取

营养是人们赖