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文档简介

(A)口腔执业助理医师模拟题284A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。患者,女,34岁,3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓,未探及穿髓孔,冷测一过性敏感。其处理是定期观察服药治疗充填治疗间接盖髓根管治疗答案:D患者右上后牙因龋充填后3周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。查:近中邻面充填物完好,腊面无高点。近中牙龈红肿。可能原因为药物烧伤充填体悬突意外穿髓流电作用充填材料刺激答案:B患者,男,29岁,因牙色灰暗影响美观就诊。查:全口牙色灰暗,前牙明显,伴部分釉质缺损,无家族遗传史,最可能的诊断为死髓牙色素沉着乳光牙氟牙症四环素牙伴釉质发育不全答案:E患者因右侧牙冷热痛就诊。查:重度磨损不均匀,未探及穿髓孔,热测引起疼痛并持续2分钟,叩(-),该患牙处理原则为嘱患者少食硬食B.脱敏C.调洽D.牙髓治疗E.全冠修复答案:D患者,男,25岁,右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史,无自发痛史。现此牙无明显疼痛,食物嵌塞明显,求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙洽面近中颈部龋,探(+),冷热(±)叩(-),最可能的诊断为可复性牙髓炎慢性牙髓炎深龋龈乳头炎牙髓坏死答案:C患者,男,28岁,左上后牙自发性持续性跳痛3天。患牙不敢对腊。口腔检查:15叩诊(+++),松动I度,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧下颌下淋巴结肿大。可诊断为急性浆液性根尖周炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性根尖周炎急性化脓性牙髓炎E急、性牙周膜炎答案:C患者,女,19岁,上前牙唇侧牙龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是疱疹性龈口炎急性坏死性溃疡性龈炎慢性牙周炎牙龈瘤慢性龈炎答案:E[解答]在备选答案中,能够引起牙龈增生性反应的牙周组织疾病是慢性龈炎和牙龈瘤。但牙龈瘤多发于唇颊侧的牙龈乳头处,且一般多为单个牙发生。因此,答案E慢性龈炎是正确答案。患者,女,25岁,主诉:右上后牙区牙龈长一个肿物3个月,并慢慢增大,影响进食。在确诊前,最应该询问的病史是A.妊娠史使用牙签史家族史刷牙史服避孕药史答案:A患者,女,56岁,高血压病史,接诊医生诊断其患有药物性牙龈增生。该患者的治疗方案,最不可能涉及牙周基础治疗必要时牙龈手术口腔卫生宣教更换降压药物结缔组织移植术答案:E患者,24岁,因近半年刷牙时牙龈易出血就诊。无系统性疾病史。根据现有临床症状,一般不需做哪一种检查牙周探诊咬合力测定牙齿松动度检查牙龈炎症检查附着丧失答案:B一患者经医生诊断为侵袭性牙周炎,需注意下列哪一问题家族聚集性传染性潜伏性传播性可遗传性答案:A患者,男,9岁,左下颌第一恒磨牙残冠,X线片显示根分又及根尖周处阴影明显,邻近第二恒磨牙牙冠已形成,但牙根尚未发育完全,位于第一恒磨牙颈缘线以下,左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是拔除残冠待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙勉强修复拔除后做间隙保持器暂时性保守治疗,维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙,做义齿修复答案:E患者,男,3岁,左上颌乳中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝,最恰当的处理是若牙冠偏向唇侧,拔除乳牙拉出嵌入的乳牙复位复位后固定拔出后再植不处理答案:A患者,男,36岁,口腔多处溃疡1周,疼痛不能进食。检查:双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者最可能的诊断为疱疹性咽峡炎疱疹性龈口炎白塞病带状疱疹疱疹样口疮答案:E[解答]根据本例中的多数散在小溃疡的临床表现,发病部位多为非角化黏膜,未见有皮肤及其他部位损害,以及多次的复发史,最可能的诊断为疱疹样口疮。患者,男,8岁,活泼好动,身体健康,左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡,溃疡面较深,而疼痛不明显,最可能的诊断是结核性溃疡褥疮性溃疡阿弗他溃疡白塞病£.自伤性溃疡答案:E患者,男,舌背黏膜反复溃烂,疼痛不适,下肢皮肤可见多角形的丘疹,呈紫红色,界限清楚,表面可见Wickham纹,指甲增厚,最可能的诊断是扁平苔藓萎缩性舌炎盘状红斑狼疮。.先天性角化病瘢痕性类天疱疮答案:A患者,女,71岁,无烟酒嗜好,口腔内未进行义齿修复,舌腹区域出现大面积白色损害,边界清楚,表面粗糙,但触之柔软,无明显疼痛,最可能的诊断是疣状白斑颗粒状白斑非均质性白斑斑块状白斑皱纸状白斑答案:E患者,男,30岁,因下颌第一恒磨牙龋坏拔除,给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉,未行注射器回抽,注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高。可能的原因是低血糖反应麻药过敏麻药中毒肾上腺素反应过于紧张、恐惧答案:C患者,男性,30岁,诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余,右颊部肿胀1周。口腔检查:11残冠,叩诊(+~++),松动I度。X线片示:根尖阴影。右颊部红肿,触痛明显,有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿,口内切开引流时切口设计应为在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口腮腺导管口之下做垂直切口在颊部上前庭沟之下做水平切口在下前庭沟之上做垂直切口在上前庭沟之下做垂直切口答案:A一位患者因外伤致上颌骨骨折,骨折块向下移位。现场预防窒息的急救处理应是紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅紧急气管切开复位上颌骨块,利用压舌板等物做颅上颌固定使用呼吸兴奋剂维持患者于头低脚高位答案:C创伤现场有一颈部开放性损伤患者,经初步检查未伤及大血管,急救措施应该是伤口用无菌纱布填塞,严密观察创口填塞,外加绷带包扎,转送医院处理当即输血给镇静药物立即输血、补液,并给血管扩张剂答案:B一患者因舌受外伤致比较严重的出血,急诊止血的方法应选择注射止血药物纱布填塞颈外动脉结扎指压患侧颈总动脉缝合止血答案:E患者,男,34岁,下颌角部有一肿块,生长缓慢。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是牙源性角化囊肿成釉细胞瘤牙源性黏液瘤牙源性钙化囊肿牙源性纤维瘤答案:B患者,女,43岁,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧明显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差°Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。该患者面神经损害发生的部位可能在膝状神经节脑桥与膝状神经节之间镫骨肌与膝状神经节之间鼓索与镫骨肌神经节之间茎乳孔以外答案:C患者,女,50岁,右侧腮腺无痛、进行性肿大,有类风湿关节炎史,Y球蛋白增高,针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是慢性化脓性腮腺炎舍格伦综合征腮腺多形性腺瘤腺淋巴瘤黏液表皮样癌答案:B一患者左颞下颌关节疼痛半年,咀嚼开口时疼痛加剧,关节区压痛,开闭口时,闻及摩擦音,开口型偏左侧。其诊断应考虑为左翼外肌痉挛左关节盘后区损伤左关节囊附着松弛左侧骨关节病左关节盘穿孔答案:D某儿童,12岁,6岁前生活在低氟区,6岁后迁入高氟区,可能出现氟牙症的牙是第一恒磨牙日.第二恒磨牙C.第一前磨牙。.第二前磨牙不会出现氟牙症答案:E[解答]氟牙症是牙在发育期间长期接受过量的氟,使成釉细胞受到伤害,造成牙釉质的发育不全。因此本题答案为E。为了研究窝沟封闭的临床效果,研究人员采用自身半口对照的方法对某小学150名儿童进行窝沟封闭。如果选择封闭的牙是,对照组应该选择的牙是TOC\o"1-5"\h\z1726364627答案:B某大学生经刷牙训练后使用O'LEary的菌斑控制记录法进行评估,结论是菌斑基本被控制,其菌斑百分率最多为5%10%15%20%50%答案:D在对学校保健老师进行培训时,教授指出口腔健康教育与口腔健康促进相结合,才能有效地实施口腔预防措施,并指出口腔健康促进的原则是发挥专业人员的优势指导发挥领导部门的主导作用发挥学校的优势发挥社会舆论的作用发挥家长的参与作用答案:B我国是乙肝高发国,很多患者担心在口腔科就诊时被感染乙肝,这样的顾虑有道理吗?因为乙肝是经呼吸道传播的消化道传播的皮肤途径传播的飞沫传播的血液传播的答案:E张护士负责配制消毒液,护士长要求使用次氯酸钠消毒液时应该A.定期配制日.每天配制每3天配制随用随配E.每周配制答案:B青年柳某,准备年底结婚,在婚前医学检查时,发现患有淋病,柳某对这一检查结果感到怀疑,可以要求婚姻登记机构重新检查日.申请医学技术鉴定向婚姻登记机构申请复议向卫生行政部门申请复议向人民法院起诉答案:BA3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、 C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,男,30岁,1个月来右侧上后牙食物嵌塞,嵌塞后引起疼痛不能继续进食,要求治疗。查:龋深,去腐质后未探及穿髓孔,叩(-),冷测同对照牙,探远中龈乳头出血。1.该患牙应诊断为中龋深龋慢性牙髓炎急性牙髓炎可复性牙髓炎答案:B其治疗应选用磨除法再矿化法药物治疗垫底后充填安抚后充填答案:D充填材料应选用复合体氧化锌粘固剂银汞合金磷酸锌粘固剂玻璃离子粘固剂答案:C该患牙制备的窝洞为I类洞H类洞III类洞IV类洞V类洞答案:B但不能确患者,女,40岁,左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,定患牙位置。5.检查时最可能发现但不能确叩痛(++)牙龈红肿深龋,温度测验引起剧痛中龋,温度测验引起剧痛磨耗严重答案:C6.诊断应该为中龋深龋慢性牙髓炎急性发作慢性牙髓炎三叉神经痛答案:C患者,43岁,经检查初步印象是慢性牙周炎。7.确诊之前不需做哪一检查X线检查牙周探查口腔卫生状况检查牙体检查血压检查答案:E如诊断为局限型慢性牙周炎,则是指全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数目N30%BW30%>30%<30%以上都不对答案:B如诊断为重度牙周炎,则患牙牙周袋深度TOC\o"1-5"\h\zN6mmW5mmW6mm<5mm>6mm答案:E患者,男,36岁,下唇糜烂结痂半年。检查:下唇唇红部有lcmxlcm糜烂区域,表面假膜覆盖,局部充血发红,糜烂面周围可见白色条纹,双侧颊黏膜也可见白色斑纹,舌背可见白色斑块10.该患者最可能的诊断是盘状红斑狼疮n腔白斑病白色角化病口腔扁平苔藓糜烂性唇炎答案:D如果患者同时出现皮损,特征性的表现是蝶形红斑结节性红斑靶形红斑Wickham纹上皮内疱答案:D患者口腔黏膜可出现的基本病损不包括丘疹斑块水疱D结节角化病损答案:D下列哪项不是该病的病理表现棘层增厚固有层淋巴细胞浸润带出现上皮角质栓可出现胶样小体基底层液化变性答案:C患者,女,22岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。14.为减少出血,保持术野清晰,常在麻醉药中加入肾上腺素立止血安络血止血敏E.止血芳酸答案:A拔除该牙应麻醉的神经是同侧的下牙槽神经+舌神经下牙槽神经+颊神经颊神经+舌神经腭神经+舌神经+颊神经下牙槽神经+颊神经+舌神经答案:E注射麻药后出现左眼睑闭合不全,可能的原因是麻醉了下牙槽神经麻醉了咬肌神经麻醉了颊神经麻醉了面神经n服激素答案:D患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。17.如患者出现重度张口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛。此时应怀疑存在颞下间隙感染颞间隙感染下颌下间隙感染翼下颌间隙感染咬肌间隙感染答案:E如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成。此时最有效的检查方法为触诊X线检查化验粗针头穿刺观察体温变化答案:D如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,

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