社交恐惧症青少年心理发展与教育

青少年

社交恐惊症定义A国内外研究B诊断标准C症状分类D治疗方法G自救方法F案例分析主要诱因E目录H一、定义社交恐惊症又称社交焦急障碍，是焦急障碍的一种主要亚型，患者过分或不现实地害怕社交操作场合，无法忍受的尴尬或别人的审阅的状态。二、国内外研究国外研究发觉社交恐惊症是继忧郁症，酒精依赖后排位第三的常见心理障碍。总发病率：7%-13%，多见于13—24岁青少年，平均病程23年。性别：女性（15.5%）>男性（11.7%）农村>城市男性更易谋求治疗三、诊疗原则--美国美国精神障碍诊疗与统计手册第四版(DSM2IV)有关社交焦急障碍的诊疗原则为:①对社交场合或社交操作呈明显和持久的恐惊；②在上述场合出现焦急；③明知这种害怕是过分的或不合理的；④回避上述场合或极度痛苦地忍耐；⑤上述情况明显影响个人功能或带来明显苦恼；⑥如存在其他躯体或精神障碍，病人的恐惊应与之无关。三、诊疗原则--中国

中国精神障碍分类与诊疗原则对恐惊症的界定（CCMD-3）:①对某些客体或处境有强烈恐惊，恐惊程度与实际危险不相当；②发作时有焦急和自主神经症状，如心跳加紧、脸红、紧张等，表情肌肉紧张，没有惊恐发作和其他更多的躯体症状；③有反复或连续的回避行为，不乐意与同事和同学交往，常伴有自我评价和害怕批评，如说自己不行，自卑；④懂得恐惊过分、不合理、或不必要，但无法控制。这种对所恐惊的场合设法回避、预期的焦急或痛苦烦恼，明显干扰了个人的学习生活。四、症状分类赤面恐惧视线恐惧表情恐惧异性恐惧口吃恐惧赤面恐惊又叫脸红恐惊症,对人际交往过程中的害羞或脸红过分焦急而产生的心理恐惊。一般人在众人面前时，经常会因为害羞或不好意思而脸红，赤面恐惊症患者感到在人前脸红是十分羞耻的事，最终因为症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并所以十分苦恼。视线恐惊患者主诉与别人会面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。有的学生患者在上课时，总是不能自已的去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，成果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。表情恐惊患者总紧张自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者觉得自己眼神令其别人生畏，或觉得自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者，他固执的觉得自己的眼睛过大，黑眼球突出，异性恐惊

只是患者在与异性或者自己领导上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。口吃恐惊患者本人独自朗诵时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始发音障碍或才说到二分之一儿，就说不下去了，患者对此忧心忡忡，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人。五、主要诱因5-羟色胺和多巴胺功能失调生理原因自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心心理原因从小性格受到压抑，或者是家庭搬迁过于频繁家庭原因本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。社会原因不正确的思维方式思维方式害怕和人交往，紧张和人交往别人会看出自己的某些缺陷性格原因六、自救措施1、变化人际相处措施：相信别人，和朋友多交流。2、做自己喜欢做的事。3、变化做事措施：社恐患者往往为了某一件事而作了屡次准备，可这偏偏又会让你焦急，事情还没有做就已经退场了。4、让自己忙起来：繁忙的工作或者社交活动会让你忘记恐惊。5、预防疲劳：除了不熬夜、吃早餐这些保持精力充沛的措施以外，在学习中期间隔段时间休息。6、积累精神财富：多经历某些事情后，你的想法会有诸多变化，7、相信自己并顺其自然，当你控制不住自己的时候，深呼吸。七、治疗措施诱导暴露焦虑，通过心理的放松来对抗焦虑情绪。脱敏疗法诱导暴露焦虑，通过心理的放松来对抗焦虑情绪。脱敏疗法接受社交中的胆怯、紧张、心理不安，顺其自然森田疗法言语暗示或催眠术，挖掘心灵或记忆深处的东西催眠疗法利用音乐打开心灵，将潜意识的东西调动出来音乐治疗角色扮演，用超个人心理学的方法治疗内在的伤害心理剧治疗解释、疏导，使患者对恐惧的事物重新建立认识认知治疗八、案例分析从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己最怕接触男生，有男生出现会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张觉得自己在任何人面前说话都不自然，越克制紧张感越强烈她回避出入公共场合和社交场合小王，女，十七岁，某高中二年级学生八、案例分析个认知疗法脱敏训练音乐疗法拯救小王找一种平静没有人打搅的地方，平静地听音乐，闭上眼睛，想像一切美妙事情想象脱敏，体察自己的情绪反应和生理反应，然后停止想像，进行放松。

与小王共同分析，让其了解自己异常行为背后的心理原因参照文件情境引入(`10’)[1]白羽,樊富珉.(2023).学生社交恐惊测量工具的修订与应用.心剪发展与教育.4,99-104.[2]刘洋,张大均.(2023).评价恐惊理论及有关研究述评.心理科学进展,18(1),106-113.[3]孙东媛.(2023).利用心理技术治愈社交恐惊的个案研究.中国健康心理学杂志,17(6),751-752.