小儿推拿穴位课堂

小儿推拿穴位滕州艾草堂小儿推拿姬艳文1小儿推拿穴位的特点

穴位的形状呈现:

“点”状、“线”状、“面”状两手穴位居多：（“小儿百脉汇于两掌”，手上31穴）强调手法操作顺序：先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢2穴位分布情况（共72个常用穴）头面部穴位：13个胸腹部穴位：11个腰背部穴位：6个上肢部穴位：35个（手上：31个）下肢部穴位：7个3第一部分头面部穴位4头面部穴位：13个天门坎宫太阳（耳后高骨）山根人中迎香牙关囟门百会耳后高骨风池天柱骨桥弓5

头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池6天门(攒竹)位置：眉心至前发际正中成一直线操作：“推攒竹”（开天门）“大开天门”次数：30－50次功能：疏风解表开窍醒脑镇惊安神7坎宫位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线操作：推坎宫次数：30－50次功能：疏风解表开窍明目8太阳位置：眉后凹陷处操作：推太阳揉太阳次数：30－50次功能：外感风热疏风解表开窍明目外感风寒9耳后高骨位置：耳后入发际，乳突后缘下陷中操作：揉耳后高骨次数：30－50次功能：疏风解表安神除烦10

头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池推拿起式外感表证头痛11山根、人中（水沟）位置：山根：两目内眦中间，鼻梁上低洼处人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处操作：掐山根、掐人中次数：5次或醒后即止功能：开窍醒神12迎香位置：鼻翼中点旁，鼻唇沟中操作：揉迎香次数：20－30次功能：宣肺气通鼻窍13牙关位置：耳下1寸，下颌骨凹陷中操作：按牙关揉牙关次数：5－10次主治：牙关紧闭口眼歪斜14囟门位置：前发际正中直上2寸，百会前骨陷中操作：推囟门揉囟门次数：50－100次功能：镇惊安神通窍囟门的闭合时间：（1）后囟在部分小儿出生时就已闭合未闭合者应在生后2-4个月内闭合。（2）前囟在小儿出生后12-18个月闭合。《千金要方》“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风”15百会位置：后发际正中直上7寸操作：按百会揉百会次数：按30－50次揉100－200次功能：镇惊安神升阳举陷16风池位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴操作：拿风池次数：5－10次功能：发汗解表祛风散寒17天柱骨（天柱）位置：颈后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成一直线操作：推天柱刮天柱次数：推100－500次刮至皮下轻度充血功能：降逆止呕祛风散寒18桥弓位置：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线（翳风至缺盆）操作：推桥弓拿桥弓次数：推桥弓20－30次拿桥弓3－5次主治：小儿肌性斜颈

降血压（成人）19第二部分胸腹部穴位20胸腹部穴位：10个天突膻中乳旁胁（胁肋）中脘腹脐天枢丹田肚角21天突位置：胸骨上窝正中操作：按天突揉天突勾天突次数：10－15次功能：理气化痰，降逆平喘，止呕催吐22膻中位置：前正中线上，平第四肋间隙处操作：揉膻中分推膻中推膻中次数：50－100次功能：宽胸理气化痰止咳—用示、中二指自胸骨切迹向下推至剑突23乳根、乳旁位置：乳根：乳下2分乳旁：乳头外侧旁开2分操作：揉乳根、乳旁次数：20－50次功能：宽胸理气止咳化痰24胁（胁肋）位置：腋下胁肋处，自腋窝往下至胁肋成一直线操作：搓摩胁肋（按弦走搓摩）次数：50－100次功能：性开而降顺气化痰除胸闷开积聚小儿肋骨较细如弦胁为肝之分野25中脘位置：脐上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次数：揉100－300次摩5min推100－300次功能：健脾和胃，消食和中降逆止呕催吐26腹位置：腹部操作：分推腹阴阳摩腹次数：分推100－200次摩5min功能：健脾和胃理气消食摩腹揉脐与捏脊再加按揉足三里27脐位置：肚脐操作：揉脐、摩脐、抖脐次数：揉100－300次摩5min抖3min功能：温阳散寒、补益气血健脾和胃、消食导滞治疗腹泻龟尾七节摩腹揉脐28天枢位置：脐旁2寸操作：揉天枢揉天枢、脐次数：50－100次功能：疏调大肠理气消滞29丹田位置：脐下小腹处（脐下2－3寸之间）操作：揉丹田、摩丹田次数：揉50－100次摩5min功能：培肾固本温补下元分清别浊30肚角位置：脐下2寸（石门）旁开2寸大筋（一说在脐旁2寸大筋）操作：拿肚角按肚角次数：3－5次功能：止腹痛寒痛伤食痛31第三部分腰背部穴位32腰背部穴位：6个大椎肩井肺俞脾俞肾俞脊柱（脊）七节骨龟尾（长强）33大椎位置：第七颈椎棘突下操作：揉大椎捏大椎次数：揉20－30次捏至皮肤轻度充血功能：揉大椎：清热解表捏大椎：治疗百日咳34肩井大椎与肩峰连线中点操作：拿肩井按揉肩井次数：3~5次10~30次功能：感冒发烧上肢抬举不利拿肩井能宣通气血，发汗解表，临床常与“四大手法配合。治疗外感发烧，无汗症。本法亦结束的手法，称“总收法”35肺俞位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸操作：揉肺俞推肺俞（分推肩胛骨）次数：揉50－100次推100－300次功能：调肺气补虚损止咳嗽36肾俞位置：第二腰椎棘突下，旁开3.5寸操作：按揉腰俞次数：15－30次功能：通经活络，滋阴壮阳，补肾益元。常用语肾虚腹泻或下肢瘫痪等症，多与揉二马，推三关，补脾经合用。37脊柱（脊）位置：沿第一胸椎棘突至尾椎成一直线操作：推脊（自上而下）捏脊（自下而上）次数：推100－300次捏3－5次功能：捏脊：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气推脊：清热38七节骨位置：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线操作：推上七节骨推下七节骨次数：100－300次功能：推上七节骨：温阳止泻推下七节骨：泄热通便39龟尾（长强）位置：尾椎骨端操作：揉龟尾次数：100－300次功能：通调督脉经气调理大肠止泻性平和通便40第2、3部分－胸腹腰背部穴位总结止泻四法：龟尾七节，摩腹揉脐保健四大手法：摩腹揉脐与捏脊，再加按揉足三里41第四部分上肢部穴位42上肢部穴位：35个（手上：31个）五经穴：脾经肝经心经肺经肾经两侧部：大肠小肠小指部：肾顶肾纹四缝小横纹掌小横纹大指部：胃经板门掌腕部：内劳宫内八卦小天心运水入土（运土入水）总筋大横纹手背部：十宣老龙端正五指节二扇门上马外劳宫威灵精宁外八卦一窝风手臂部：膊阳池三关天河水六腑43五经穴的定位脾经：拇指末节罗纹面肝经：示指末节罗纹面心经：中指末节罗纹面肺经：环指末节罗纹面肾经：小指末节罗纹面44五经穴的操作推五经：补＋清在罗纹面上：旋推为补

指端向指根方向直推为清

五经皆如此45五经的补泻应用（一）46五经的补泻应用（二）肝经、心经宜清不宜补肝经需补用补肾代之（滋肾养肝法）或补后加清心经需补用补脾代之或补后加清脾经、肾经多用补法肾经需清多以清小肠代之47大肠位置：示指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：推大肠补大肠：从食指尖直推向虎口清大肠：从食指根直推向指尖次数：100－300次功能：补大肠：涩肠固脱，温中断泻清大肠：清利肠腑，除湿热，导积滞4849小肠位置：小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线操作：推小肠清小肠：指根→指尖补小肠：指尖→指根次数：100－300次功能：泌别清浊清利下焦湿热温补下焦50肾顶位置：小指顶端操作：揉肾顶次数：100－500次功能：收敛元气固表止汗51肾纹位置：小指掌面，第二指骨间关节横纹处操作：揉肾纹次数：100－500次功能：祛风明目散淤结52四横纹（四缝）位置：示、中、环、小指掌面，第一指骨间关节横纹处操作：掐四横纹推四横纹三棱针点刺次数：掐5次推100－300次功能：退热除烦，散淤结调中行气，和气血，消胀满治疗疳积53掌小横纹位置：手掌面，小指根下，尺侧掌纹头操作：揉掌小横纹次数：100－500次功能：清热散结宽胸宣肺化痰止咳（治疗百日咳的要穴）54胃经位置：拇指近节掌面操作：补胃经清胃经次数：100－500次功能：清胃经：清中焦湿热，和胃降逆泻胃火，除烦渴补胃经：健脾胃，助运化推胃经55板门位置：手掌大鱼际操作：揉板门板门推向横纹横纹推向板门次数：100－300次功能：健脾和胃，消食化滞止泻止呕56内劳宫位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点操作：揉内劳宫运内劳宫（水底捞明月）次数：揉100－300次运10－30次功能：揉内劳宫：清热除烦运内劳宫：清虚热（心肾两经虚热最宜）5758内八卦位置：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周操作：运内八卦（运八卦）次数：100－300次功能：宽胸利膈理气化痰行滞消食59小天心位置：大小鱼际交接处凹陷中操作：揉小天心掐小天心捣小天心次数：揉100－300次掐、捣5－20次功能：揉：清热镇惊，利尿明目掐、捣：镇惊安神60运水入土、运土入水位置：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边沿一条弧形曲线操作：运土入水运水入土次数：100－300次功能：运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻运水入土：健脾助运，润燥通便6162总筋位置：腕横纹中点操作：揉总筋掐总筋次数：揉100－300次掐3－5次功能：揉：清心经热，散结止痉，通调周身气机掐：止惊风抽掣6364大横纹位置：腕横纹。近拇指端（桡侧）称阳池近小指端（尺侧）称阴池操作：分（推腕）阴阳（分推大横纹）合（推腕）阴阳次数：30－50次功能：分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食合阴阳：化痰散结6566十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处操作：掐十宣次数：各掐5次，或醒后即止功能：清热、醒神、开窍（用于急救）67老龙位置：中指甲根正中后1分处操作：掐老龙次数：掐5次或醒后即止功能：醒神开窍（用于急救）68端正位置：中指甲根两侧赤白肉际处桡侧：左端正尺侧：右端正操作：掐端正，揉端正次数：掐5次，或揉50次功能：揉右端正：降逆止呕揉左端正：升提掐端正：醒神开窍69五指节位置：五指第一指骨间关节（近侧指骨间关节）背面操作：掐五指节，揉五指节次数：各掐3－5次各揉30－50次功能：安神镇惊，祛风痰，通关窍70二扇门位置：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处操作：掐二扇门，揉二扇门次数：掐5次，或揉100－500次功能：发汗透表，清热平喘（多用于风寒外感）71上马位置：手背，环指及小指掌指关节后陷中操作：揉上马，掐上马次数：揉100－500次（多用）掐3－5次功能：滋阴补肾，顺气散结，利水通淋（补肾滋阴要法）72外劳宫位置：手背，与内劳宫相对处操作：揉外劳，掐外劳次数：掐5次，揉100－300次功能：（性温）温阳散寒，升阳举陷，发汗解表73威灵、精宁位置：威灵：手背，第二、第三掌骨歧缝间精宁：手背，第四、第五掌骨歧缝间操作：掐法次数：掐5次，或醒后即止功能：掐威灵：开窍醒神掐精宁：行气，破结，化痰

74外八卦位置：手背，与内八卦相对处操作：运外八卦次数：100－300次功能：宽胸理气，行滞散结75一窝风位置：腕背横纹正中凹陷处操作：揉一窝风次数：100－300次功能：温中行气，止痹痛，利关节76膊阳池位置：前臂背侧，一窝风上3寸处操作：掐膊阳池、揉膊阳池次数：掐3－5次，揉100－300次功能：止头痛，通大便，利小便

（对大便秘结有显效）77三关、六腑位置：三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线

六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线操作：推三关：自腕推向肘

退六腑：自肘推向腕次数：100－300次临床应用：推三关：性温热，补气行气，温阳散寒，发汗解表（主治一切虚寒病证）退六腑：性寒凉，能清热，凉血，解毒（主治一切实热病证）78三关、六腑（大凉大热之法）两穴可单用，也可合用合用功能：平衡阴阳，预防大凉大热，伤其正气

以热为主——退六腑：推三关＝3：1以寒为重——推三关：退六腑＝3：1寒热夹杂79天河水位置：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线操作：清（推）天河水打马过天河次数：100－300次功能：（性微凉较平和）清热解表，泻火除烦（清热而不伤阴分）80第五部分下肢部穴位81下肢部穴位：12个箕门百虫前承山膝眼足三里三阴交解溪大敦丰隆委中后承山涌泉82箕门位置：大腿内侧，膝盖内上缘至腹股沟成一直线操作：推箕门次数：100－300次功能：（性平和）利尿83百虫（百虫窝）位置：膝上内侧肌肉丰厚处操作：按百虫，拿百虫次数：5次功能：通经络，止抽搐84前承山、后承山位置：前承山：胫骨外侧，与后承山相对处